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患儿,11岁。4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少。体格检查:血压150/105mmHg。实验室检查:肉眼血尿,尿蛋白(+++);红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO 800U,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L,C3下降。最可能的诊断为A、急性肾炎B、肾炎性肾病C、IgA肾病D、急进性肾炎E、单纯性肾炎

题目
患儿,11岁。4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少。体格检查:血压150/105mmHg。实验室检查:肉眼血尿,尿蛋白(+++);红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO 800U,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L,C3下降。最可能的诊断为

A、急性肾炎

B、肾炎性肾病

C、IgA肾病

D、急进性肾炎

E、单纯性肾炎


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  • 第1题:

    某女,8岁,3周前曾患脓疱病,水肿,少尿、肉眼血尿3天,BP:150/105mmHg,尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP,ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。

    首选的降压药是 ( )

    A.卡托普利

    B.氮嗪

    C.硝苯地平

    D.哌唑嗪

    E.硝普钠


    正确答案:A
    患有脓疱病的儿童出现恶心、头痛、尿少、面部及四肢浮肿。这些是肾小球肾炎的征象,应选择卡托普利,具有轻至中等强度的降压作用,可降低外周血管阻力,增加肾血流量,不伴反射性心率加快。

  • 第2题:

    男孩,8岁,4周前曾患脓疱疹,3天来出现双眼水肿,尿少,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO: 800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L( 28mg/dl),C3下降,最可能的诊断是

    A. IgA肾病

    B.单纯性肾炎

    C.肾炎性肾病

    D.急进性肾炎

    E.急性肾小球肾炎


    正确答案:E
    103.答案[E] 解析:男性患儿,4周前有前驱感染史,出现水肿、少尿、血尿、高血压;同时伴有贫血、血沉增快、C3下降,考虑为急性肾小球肾炎。同时,ASO升高,提示有链球菌感染的证据。

  • 第3题:

    (2012)女,8岁,3周前曾患脓疱病,水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg,尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。应限制钠盐摄入直到

    A.血沉正常

    B.尿常规正常

    C.水肿消退,血压正常

    D.补体恢复正常

    E.肉眼血尿消失


    正确答案:C

  • 第4题:

    8岁患儿,3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP:150/105?mmHg.尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP.ASO升高,红细胞沉降率增快,血补体C3下降。
    [问题2][单选题]
    血补体C3恢复正常的时间多为起病后

    A、12~24周
    B、4~8周
    C、8~12周
    D、2~4周
    E、1~2周

    答案:B
    解析:
    血清C38周内恢复正常。

  • 第5题:

    8岁患儿,3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP:150/105?mmHg.尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP.ASO升高,红细胞沉降率增快,血补体C3下降。
    [问题3][单选题]
    首选的降压药是

    A、卡托普利
    B、二氮嗪
    C、硝苯地平
    D、哌唑嗪
    E、硝普钠

    答案:C
    解析:
    患儿有链球菌感染史,发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压,伴血清C3下降。诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎首先降压钙拮抗剂,慢性首选ACEI。

  • 第6题:

    患儿,11岁。4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少。体格检查:血压150/105mmHg。实验室检查:肉眼血尿,尿蛋白(+++);红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO 800U,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L,C3下降。最可能的诊断为

    A.急性肾炎
    B.肾炎性肾病
    C.IgA肾病
    D.急进性肾炎
    E.单纯性肾炎

    答案:A
    解析:
    急性肾炎发病年龄多见于5~10岁,男女性别比为2:1。本病常在前驱感染后1~3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重可出现循环充血,高血压脑病,急性肾衰竭。实验室检查尿蛋白(+~+++),尿沉渣红细胞(++~+++),可见透明、颗粒和红细胞管型。血尿6~8周尿常规可转为正常,阿迪记数异常多持续4~8个川。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降,病后8周左右恢复。红细胞沉降率增快,病后2~3个月恢复正常,如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1~3周开始出现,3~5周时最高,以后逐渐下降,3~6个月恢复正常,提示有链球菌感染。

  • 第7题:

    2岁患儿,水肿20天,血压90/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC1~2个/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。为明确诊断,首选实验室检查是()

    • A、血脂
    • B、24小时尿蛋白定量
    • C、红细胞沉降率
    • D、肾脏彩色多普勒
    • E、肾功能

    正确答案:B

  • 第8题:

    女,8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。()应限制钠盐摄入直到

    • A、血沉正常
    • B、尿常规正常
    • C、水肿消退,血压正常
    • D、补体恢复正常
    • E、肉眼血尿消失

    正确答案:C

  • 第9题:

    10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO800,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能的是()

    • A、急性肾炎
    • B、肾炎性肾病
    • C、IgA肾病
    • D、急进性肾炎
    • E、单纯性肾炎

    正确答案:A

  • 第10题:

    患儿女,10岁,因“水肿6d,尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体:BP130/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(+++),尿WBC满视野;抗链球菌溶血素“O”升高;补体下降。患儿病情急剧恶化,出现无尿,血尿素氮、肌酐增高,此时最危险的情况为()

    • A、高钾血症
    • B、高磷血症
    • C、高锰血症
    • D、低钠血症
    • E、高血压脑病

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,8岁。4周前患脓疱疮,3日来眼睑水肿,有肉眼血尿。血压150/110mmHg。尿蛋白(+++),有大量红细胞,少量白细胞。血红细胞及血红蛋白轻度下降。抗"O"抗体500u,补体减少。尿素氮25mmol/L,最可能的诊断是()。
    A

    肾病综合征

    B

    急进性肾炎

    C

    肾炎性肾病

    D

    慢性肾炎

    E

    急性肾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。应限制钠盐摄入直到
    A

    血沉正常

    B

    尿常规正常

    C

    水肿消退,血压正常

    D

    补体恢复正常

    E

    肉眼血尿消失


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女孩,8岁,颜面、眼睑水肿伴尿少l0天,尿常规示蛋白(++),红细胞(++);血胆固醇3.1mmol/L;总蛋白65g/L,白蛋白35g/L;补体C3下降;血ASO600U。该患儿最可能的诊断是( )。


    正确答案:A

  • 第14题:

    患儿,8岁,3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿常规:尿蛋白{+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗"O"500U,补体C3减少。最可能的诊断是

    A.单纯性肾病

    B.肾炎性肾病

    C.急性肾炎

    D.慢性肾炎

    E.IgA肾病


    正确答案:C

  • 第15题:

    8岁患儿,3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP:150/105?mmHg.尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP.ASO升高,红细胞沉降率增快,血补体C3下降。
    [问题1][单选题]
    应限制钠摄入量直到

    A、红细胞沉降率正常
    B、尿常规正常
    C、水肿消退,血压正常
    D、补体恢复正常
    E、肉眼血尿消失

    答案:C
    解析:
    水肿明显时,给无盐饮食,适当限制摄入水量,水肿消退后改少盐和普食,防止低钠综合征;尿量极少时要适当限制高钾食物的摄入量;待水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。

  • 第16题:

    患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿。血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿常规:尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗“O”500U,补体C3减少。最可能的诊断是

    A、肾炎性肾病
    B、单纯性肾病
    C、急性肾炎
    D、慢性肾炎
    E、IgA肾病

    答案:C
    解析:
    急性肾小球肾炎诊断主要依据
    (1)前驱感染史:一般起病前1~4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史,也可能有其他部位链球菌感染。
    (2)临床表现为急性起病,有血尿、水肿、少尿、高血压,尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿,可见颗粒或透明管型及白细胞。
    (3)血清补体C3下降,伴或不伴ASO升高。
    具备上述特征者可诊断,但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短,一般为3~5天,以血尿为主要表现,C3不降低,ASO不增高,预后好。

  • 第17题:

    女,8岁,3周前曾患脓疱病,水肿,少尿、肉眼血 尿3天,BP150/105mmHg,尿常规:蛋白(+),大量红 细胞,管型l-2/HP,ASO升髙,血沉增快,血补体C3 下降
    应限制钠盐摄人直到
    A.血沉正常
    B.尿常規正常
    C.水肿消退,血压正常
    D.补体恢复正常
    E.肉眼血尿消失


    答案:C
    解析:
    为防止4水钠进一步潲留,导致循环过度负荷 之严重并发平.须减轻肾脏负担,急性期宜限制 盐、水、蛋白质摄人。对有水肿、血压高者用免盐 或低盐饮食。

  • 第18题:

    8岁男孩,4周岁前曾患皮肤感染,近4天出现眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压150/95mmHg,尿蛋白(++),红细胞(+++),血红蛋白95g/L,ASO:900,血沉50mm/h,最可能的是()。

    • A、急性肾炎
    • B、肾炎性肾病
    • C、IgA肾病
    • D、急进性肾炎

    正确答案:A

  • 第19题:

    女,8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。首选的降压药是()

    • A、卡托普利
    • B、二氮嗪
    • C、硝苯地平
    • D、哌唑嗪
    • E、硝普钠

    正确答案:A

  • 第20题:

    女,8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。血补体C3恢复正常的时间多为起病后()

    • A、12~24周
    • B、4~8周
    • C、8~12周
    • D、2~4周
    • E、1~2周

    正确答案:B

  • 第21题:

    10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:800U/L,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dL),C3下降,最可能是()

    • A、急性肾炎
    • B、肾炎性肾病
    • C、IgA肾病
    • D、急进性肾炎
    • E、单纯性肾炎

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    8岁男孩,4周岁前曾患皮肤感染,近4天出现眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压150/95mmHg,尿蛋白(++),红细胞(+++),血红蛋白95g/L,ASO:900,血沉50mm/h,最可能的是()。
    A

    急性肾炎

    B

    肾炎性肾病

    C

    IgA肾病

    D

    急进性肾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,8岁,3周前曾患脓疱病,近3天浮肿、少尿,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1或2个/HP,抗“O”500U,补体C3减少。最可能的诊断是(  )。
    A

    肾炎性肾病

    B

    单纯性。肾病

    C

    急性肾炎

    D

    慢性肾炎

    E

    IgA肾病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析