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患儿，1岁半，夜间多汗，间断发热伴痉挛性咳嗽10天。出生后未种卡介苗。查：体温38℃，X线胸片示"哑铃状"双极阴影。具有诊断意义的辅助检查是A、血常规B、胸部CTC、支原体抗体D、痰培养E、结核菌素试验该患儿最佳治疗方案是A、链霉素口服B、红霉素+链霉素C、异烟肼+利福平D、异烟肼+泼尼松E、纤维支气管镜取异物

题目

患儿，1岁半，夜间多汗，间断发热伴痉挛性咳嗽10天。出生后未种卡介苗。查：体温38℃，X线胸片示"哑铃状"双极阴影。具有诊断意义的辅助检查是A、血常规

B、胸部CT

C、支原体抗体

D、痰培养

E、结核菌素试验

该患儿最佳治疗方案是A、链霉素口服

B、红霉素+链霉素

C、异烟肼+利福平

D、异烟肼+泼尼松

E、纤维支气管镜取异物

相似考题

1.患儿，1岁，间断发热，伴痉挛性咳嗽半月余，夜间多汗，出生后未种卡介苗，体温38.2℃，X线胸片：可见"哑铃状"双极阴影。何种检查对诊断最有帮助A、胸部CTB、血培养C、支原体抗体D、血沉E、结核菌素试验该患儿最佳治疗方案是A、红霉素口服B、红霉素+氨苄青霉素C、异烟肼+利福平D、异烟肼+泼尼松E、纤维支气管镜取异物

2.(94～95题共用题干)1岁小儿，间断发热，伴痉挛性咳嗽半月余，夜间多汗，生后未种卡介苗，体温38.2℃，X线胸片：可见“哑铃状”双极阴影94．何种检查对诊断最有帮助A．胸部CTB．血培养C．支原体抗体D．血沉E．结核菌素试验

3.患儿，1岁半，夜间多汗，间断发热伴痉挛性咳嗽10天。出生后未种卡介苗。查：体温38℃，X线胸片示“哑铃状”双极阴影。具有诊断意义的辅助检查是A．血常规B．胸部CTC．支原体抗体D．痰培养E．结核菌素试验该患儿最佳治疗方案是A．链霉素口服B．红霉素＋链霉素C．异烟肼＋利福平D．异烟肼＋泼尼松E．纤维支气管镜取异物请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.某2岁病儿，近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦，胸部透视肺部见“哑铃状”双极阴影，OT试验，1:100（＋＋），未种过卡介苗，可能为下列哪种病A、肺炎B、支气管淋巴结核C、原发综合征D、干酪性肺炎E、粟粒性肺结核

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C

更多“患儿，1岁半，夜间多汗，间断发热伴痉挛性咳嗽10天。出生后未种卡介苗。查：体温38℃，X线胸片示"哑铃状" ”相关问题

  • 第1题：

    1岁小儿，生后未接种卡介苗，现出现间断发热、盗汗，x线胸片出现哑铃状“双极影”。下列哪种检查对诊断最有意义( )

    A．结核菌检查

    B．免疫学诊断

    C．x线检查

    D．红细胞沉降率测定

    E．纤维支气管镜检查


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性,24岁,发热、咳腥臭痰2周。体温波动于38~39°C。X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见

    男性，24岁，发热、咳腥臭痰2周。体温波动于38～39°Ｃ。X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见的致病菌是（ ）。


    正确答案：B

  • 第3题：

    (62～63题共用题干)

    1岁小儿，间断发热，伴痉挛性咳嗽半月余，夜间多汗，生后未种卡介苗，体温38．2℃，X线胸片可见“哑铃状”双极阴影。

    62．该患儿最大可能的诊断是()。

    A．支气管异物

    B．百日咳合并肺部感染

    C．原发型肺结核

    D．粟粒性结核

    E．支原体肺炎


    正确答案：C

    知识点：原发型肺结核的临床表现

  • 第4题：

    患儿，女，2岁。近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，面色苍白，肺部可听到细湿啰音，消瘦，X线胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验（++），未接种过卡介苗，最可能的诊断是

    A、血行播散型肺结核

    B、支气管淋巴结结核

    C、原发性肺结核

    D、结核性胸膜炎

    E、粟粒性肺结核


    参考答案：C

  • 第5题：

    患儿，女，2岁。近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，面色苍白，肺部可听到细湿啰音，消瘦，X线胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验（++），未接种过卡介苗，最可能的诊断是

    A.血行播散型肺结核
    B.支气管淋巴结结核
    C.原发性肺结核
    D.结核性胸膜炎
    E.粟粒性肺结核

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    3岁小儿，间断发热，伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余，夜间盗汗，生后未种卡介苗，体温38.7℃，X线胸片：可见"哑铃状"双极阴影。

    该患儿最佳治疗方案是
    A.异烟肼口服
    B.红霉素+链霉素
    C.异烟肼+利福平
    D.异烟肼+泼尼松
    E.乙胺丁醇口服

    答案：C
    解析：
    1.结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。
    2.异烟肼(INH)和利福平(RFP)属于全杀菌药，对细胞内外处于生长繁殖期的细菌及干酪病灶内代谢缓慢的细菌均有杀灭作用，且在酸性和碱性环境中均能发挥作用；对于活动期肺结核患儿可采用短程疗法：如2HRZ/4HR（数字为月数）。

  • 第7题：

    患儿，2岁。近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦，胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验（＋＋＋），未种过卡介苗，最可能的诊断是（）。

    A．结核性胸膜炎
    B．纤维空洞型肺结核
    C．原发型肺结核
    D．干酪性肺结核
    E．粟粒型肺结核

    答案：C
    解析：
    小儿原发型肺结核为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结核总数的85.3％。由年龄、症状及胸片“哑铃状”双极阴影可知对该患儿最可能的诊断是原发型肺结核。

  • 第8题：


    患儿，3岁，间断发热，伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余，夜间盗汗，出生后未种卡介苗，体温38.7℃，X线胸片可见"哑铃状"双极阴影。

    何种检查对诊断最有帮助
    A.纤维支气管镜
    B.酶联免疫吸附试验
    C.胸部X线
    D.血沉
    E.结核菌素试验

    答案：E
    解析：
    痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

  • 第9题：

    某2岁病儿，近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦，胸部透视肺部见“哑铃状”双极阴影，OT试验，1:100（＋＋），未种过卡介苗，可能为下列哪种病

    A.肺炎
    B.支气管淋巴结核
    C.原发综合征
    D.干酪性肺炎
    E.粟粒性肺结核

    答案：C
    解析：
    原发综合征由肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管组成，X线胸片呈典型哑铃“双极影”。肺内原发灶有时已吸收，或被纵隔掩盖，仅肺门淋巴结肿大，故临床诊断支气管淋巴结结核多见。X线表现为肺门淋巴结肿大，边缘模糊称炎症型，边缘清晰称结节型。

    【该题针对“专业知识-原发肾病综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

  • 第10题：

    患儿3岁，1个月前出现咳嗽，近2周加重，持续发热38℃左右，并伴有夜间盗汗，疲乏无力，食欲低下，体重不增，体型消瘦，营养差。双肺上中部可闻及细湿性啰音及少许哮鸣音。胸部X线平片可见哑铃状阴影。［提示］家长述患儿母亲曾患肺结核，父母皆为农民，不识字，患儿未接种过卡介苗，结核菌素试验（++）。患儿入院后，可能的疾病诊断是（）

    • A、支原体肺炎
    • B、原发型肺结核
    • C、百日咳
    • D、麻疹
    • E、哮喘
    • F、支气管炎

    正确答案:B

  • 第11题：

    费某，女，18岁，大一新生。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健，近2个月来出现发热、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰且夜间多汗，发热多于午后明显，体温在38℃左右。身体评估：体温37.3℃，脉搏86次／分，呼吸22次／分，血压105/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，右上肺呼吸音粗，叩诊浊音。X线胸片示右锁骨下片状阴影，边缘模糊。 医嘱要求病人留取痰标本用于查找病原菌，护士应指导病人留取痰量为（）

    • A、至少1ml
    • B、2～3ml
    • C、4～5ml
    • D、5～10ml
    • E、15ml以上

    正确答案:C

  • 第12题：

    多选题
    患儿3岁，1个月前出现咳嗽，近2周加重，持续发热38℃左右，并伴有夜间盗汗，疲乏无力，食欲低下，体重不增，体型消瘦，营养差。双肺上中部可闻及细湿性啰音及少许哮鸣音。胸部X线平片可见哑铃状阴影。患儿入院后护理评估的内容包括（）
    A

    询问患儿卡介苗接种史

    B

    了解有无与结核病患者密切接触史

    C

    检查浅表淋巴结有无肿大

    D

    了解患儿家庭情况

    E

    评估患儿家长对本病的认知情况

    F

    了解患儿有无百日咳、麻疹等患病史


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，1岁。间断发热，伴痉挛性咳嗽半月余，夜间多汗，偶有腹痛，生后未接种卡介苗。体检：体温38℃，营养差，呼吸快，结膜充血有疱疹，颈淋巴结肿大，双下肢有数个结节性红斑，胸部X线片示“哑铃状”阴影。该患儿最可能的诊断是A、粟粒型肺结核

    B、结核性腹膜炎

    C、结核性脑膜炎

    D、结核性胸膜炎

    E、原发性肺结核

    此时该患儿最应做的检查是A、血细胞沉降率

    B、血培养

    C、胸部CT

    D、脑脊液培养

    E、结核菌素试验

    该患儿最佳的治疗方案是A、异烟肼＋链霉素

    B、异烟肼＋泼尼松

    C、异烟肼＋利福平

    D、异烟肼＋红霉素

    E、异烟肼＋氨苄西林


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C

  • 第14题：

    3岁小儿，低热2周，伴咳嗽，有一过性关节炎，出生时未接种卡介苗。体温38.5℃，营养差，呼吸快，结膜充血、疱疹，颈淋巴结肿大，双下肢有数个结节性红斑，胸片示“哑铃状”阴影

    该患儿最可能的诊断是（ ）

    A．支气管异物

    B．支气管肺炎

    C．风湿热

    D．原发型肺结核

    E．支原体肺炎


    正确答案：D

  • 第15题：

    患儿，2岁。近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦，胸片可见"哑铃状"双极阴影，结核菌素试验(+++)，未种过卡介苗，最可能的诊断是

    A、结核性胸膜炎

    B、纤维空洞型肺结核

    C、原发型肺结核

    D、干酪性肺结核

    E、粟粒型肺结核


    参考答案：C

  • 第16题：

    女，1岁。间断发热，伴痉挛性咳嗽半月余，夜间多汗，偶有腹痛，出生后未接种卡介苗。体检：体温38。C，营养差，呼吸快，结膜充血有疱疹，颈淋巴结肿大，双下肢有数个结节性红斑，胸部X线片示“哑铃状”阴影。

    首先考虑的诊断是

    A.浸润性肺结核

    B.结核性腹膜炎

    C.结核性脑膜炎

    D.病毒性肺炎

    E.原发性肺结核


    正确答案：E
    略

  • 第17题：

    3岁小儿，间断发热，伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余，夜间盗汗，生后未种卡介苗，体温38.7℃，X线胸片：可见"哑铃状"双极阴影。

    何种检查对诊断最有帮助
    A.纤维支气管镜
    B.酶联免疫吸附试验
    C.胸部X线
    D.血沉
    E.结核菌素试验

    答案：E
    解析：
    1.结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。
    2.异烟肼(INH)和利福平(RFP)属于全杀菌药，对细胞内外处于生长繁殖期的细菌及干酪病灶内代谢缓慢的细菌均有杀灭作用，且在酸性和碱性环境中均能发挥作用；对于活动期肺结核患儿可采用短程疗法：如2HRZ/4HR（数字为月数）。

  • 第18题：

    患儿，男，12个月，冬季出生，足月产，生后牛乳喂养，未添加辅食。近一个月来多汗、夜间惊啼。查体：方颅、肋骨串珠状。

    本期X线表现除外

    A、骨骺端钙化带消失
    B、呈杯口状改变
    C、呈毛刷状改变
    D、出现不规则的钙化线
    E、骨骺软骨带增宽

    答案：D
    解析：
    1.患儿冬季出生、牛乳喂养，没有添加辅食结合表现符合维生素D缺乏性佝偻病。
    2.激期：骨骼系统随不同年龄有不同的改变：①头部：颅骨软化最多见于6个月以内的婴儿，方颅多见于7～8个月以上的患儿，严重时成鞍状、十字状颅骨，前囟增大，且闭合延迟；②胸部：胸部畸形多见于1周岁左右的患儿，如肋骨串珠、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸等；③四肢、腕踝畸形，如手镯、脚镯多见于6个月以上的小儿；下肢畸形如“X”形、“O”形腿，可见于小儿开始行走后，下肢负重而引起。
    3.激期：血钙低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高。X线长骨片显示骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷样改变；骨骺软骨带增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄，易骨折。出现不规则的钙化线应该是恢复期。

  • 第19题：


    患儿，3岁，间断发热，伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余，夜间盗汗，出生后未种卡介苗，体温38.7℃，X线胸片可见"哑铃状"双极阴影。

    该患儿最佳治疗方案是
    A.异烟肼口服
    B.红霉素+链霉素
    C.异烟肼+利福平
    D.异烟肼+泼尼松
    E.乙胺丁醇口服

    答案：C
    解析：
    痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

  • 第20题：

    患者男，38岁。发热、咳嗽3天，体温39℃，X线胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌。首选的治疗药物是（ ）。

    A.丁胺卡那霉素
    B.红霉素
    C.氯霉素
    D.青霉素
    E.链霉素

    答案：D
    解析：
    患者考虑为肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌肺炎是临床最常见的肺炎类型，是由肺炎球菌引起的急性肺部感染。应积极进行抗菌治疗，首选青霉素G，80万U肌内注射，每4～6小时一次，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。对青霉素过敏者，可用红霉素、头孢菌素类抗生素。必要时根据痰培养和药物过敏试验，选择有效抗生素。

  • 第21题：

    患儿，2岁。近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，面色苍白，肺部可听到细湿啰音，消瘦，胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验（++），未种过卡介苗，最可能的诊断是

    A.支气管淋巴结结核
    B.粟粒性肺结核
    C.血行播散型肺结核
    D.原发性肺结核
    E.结核性胸膜炎

    答案：B
    解析：

  • 第22题：

    费某，女，18岁，大一新生。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健，近2个月来出现发热、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰且夜间多汗，发热多于午后明显，体温在38℃左右。身体评估：体温37.3℃，脉搏86次／分，呼吸22次／分，血压105/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，右上肺呼吸音粗，叩诊浊音。X线胸片示右锁骨下片状阴影，边缘模糊。为明确病因，医生可能会安排的检查是（）

    • A、心电图检查
    • B、痰涂片脱落细胞检查
    • C、痰涂片及培养
    • D、血气分析
    • E、胸腔镜检查

    正确答案:C

  • 第23题：

    患儿，4岁半，麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来院进行诊治。若患儿胸部X线片示肺门淋巴结肿大，其首先应采用下列哪项治疗方案（）

    • A、异烟肼+利福平
    • B、乙胺丁醇+链霉素
    • C、异烟肼+氨硫脲
    • D、利福平+乙胺丁醇
    • E、异烟肼+链霉素+泼尼松

    正确答案:A

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