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参考答案和解析
参考答案:C
更多“患者,男,35岁。主诉右上腹疼痛来院。医师体格检查时不配合,患者疼痛严重,辗转反侧,坐卧不宁。该患者 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男,50岁。因十二指肠溃疡出血住院治疗。该患者使用止痛药的最佳时机是A、疼痛开始时

    B、疼痛最重时

    C、连续给药

    D、疼痛发生前

    E、尽量不给止痛药

    该患者最严重的不舒适是A、疼痛

    B、焦虑

    C、疾病

    D、失眠

    E、疲乏


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    患者,女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该患者最可能的诊断是

    A.急性胰腺炎

    B.肝脓肿

    C.急性胆囊炎、胆囊结石

    D.急性梗阻性化脓性胆管炎

    E.壶腹部肿瘤


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男,40岁。因头痛来门诊就医,询问病史时,患者突然主诉右上肢有蚁走感,经检查无异物刺激存在,患者可能出现了哪种类型的感觉障碍

    A.感觉过敏
    B.疼痛
    C.感觉异常
    D.感觉倒错
    E.感觉过度

    答案:C
    解析:
    感觉异常是指在无外界刺激的情况下,自觉身体某部位有不舒适或者难以忍受的异样感觉。这种异样感觉如果发生在躯体内部且不能确切的指明不适的具体部位,则称为内感性不适。感觉异常常见于疑病观念、抑郁状态、精神分裂症以及颅脑外伤后精神障碍等,也可偶见于血栓闭塞性脉管炎等。故选C。解题关键:感觉异常为皮肤由某些疾病所引起的异样感觉,如麻木感、触电感、针刺感、蚁走感、烧灼感或特殊的寒冷感等。

  • 第4题:

    患者男性,主诉右上腹疼痛来院,医生查体不配合,病人疼痛严重,辗转反侧,坐卧不宁,该患者的体位属于

    A.主动体位
    B.被动体位
    C.强迫体位
    D.俯卧体位
    E.仰卧位

    答案:C
    解析:
    胆石症、肠绞痛的病人,在腹痛发作时,常辗转反侧,坐卧不宁,病人常常采用强迫体位。

  • 第5题:

    一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。

    对上述患者,急诊护士所采取的不正确的护理措施是
    A.立即通知医师
    B.更换汗湿衣服
    C.安慰患者静心休息
    D.氧气吸入
    E.心电监护

    答案:B
    解析:
    1.疼痛,疼痛部位和性质与心绞痛相同,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,2.病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,有濒死之感。3.全身症状 主要是发热,伴有心动过速、在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛, 心律失常

  • 第6题:


    患者男,30岁。因进食油腻食物后4小时,感右上腹及剑突下钻顶样疼痛急诊入院。

    为明确诊断,该患者首选的检查是
    A.X线照射
    B.B超
    C.CT
    D.MRI
    E.ERCP

    答案:B
    解析:


    患者右上腹及剑突下出现钻顶样疼痛,应考虑为胆道蛔虫症。B超是胆道蛔虫症的首选方法。胆道蛔虫症主要采取解痉、镇痛、驱虫、抗感染等非手术治疗。

  • 第7题:

    患者男,可摘局部义齿修复两个月,现不适来院就诊。患者主诉咬合时疼痛,产生疼痛的原因最有可能的是()

    • A、牙髓疾病
    • B、基牙受力过大
    • C、牙周疾病
    • D、咬合过高
    • E、基牙的磨除过多

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。查体:右上腹压痛、反跳痛。对该患者最可能的诊断是()。

    • A、急性胰腺炎
    • B、肝脓肿
    • C、急性胆囊炎、胆囊结石
    • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • E、壶腹部肿瘤

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,30岁,急性牙髓炎,因疼痛剧烈,夜痛不能眠,半夜来院就诊。医师接待患者时,不能先做(  )。
    A

    问诊

    B

    检查患牙

    C

    X线检查

    D

    温度测验

    E

    麻醉止痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,52岁,原发性肝癌予肝动脉栓塞化疗术后1天。患者T 38.1℃,诉右上腹疼痛加重,体格检查腹软,右上腹中度压痛,无反跳痛。护士向患者解释疼痛加重的原因是
    A

    癌肿破裂

    B

    局部感染

    C

    肝穿刺部位胆瘘

    D

    化疗药物的刺激

    E

    包膜牵拉痛


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。对上述患者,急诊护士所采取的不正确的护理措施是()
    A

    立即通知医师

    B

    更换汗湿衣服

    C

    安慰患者静心休息

    D

    氧气吸入

    E

    心电监护


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,可摘局部义齿修复两个月,现不适来院就诊。患者主诉咬合时疼痛,产生疼痛的原因最有可能的是()
    A

    牙髓疾病

    B

    基牙受力过大

    C

    牙周疾病

    D

    咬合过高

    E

    基牙的磨除过多


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,45岁,因大量饮酒后出现上腹 部持续疼痛3小时来院急诊,为减轻疼痛,患者的常见体位是

    A.平卧位

    B.半卧位

    C.头低脚高位

    D.端坐卧位

    E.弯腰屈膝侧卧位


    正确答案:E
    上腹部持续疼痛患者,取腰屈膝侧卧位可减轻疼痛。

  • 第14题:

    男性,45岁,饱餐后突发上腹及腰背部疼痛6小时
    要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?


    答案:
    解析:
    (1)诊断:疾病:急性胰腺炎
    (2)问诊内容
    现病史
    根据主诉及相关鉴别询问
    ① 腹痛发作情况:部位及放射部位、性质、程度
    ② 有无进食油腻饮食或饮酒史
    ③ 是否伴有恶心、呕吐、发热、黄疸、腹胀
    ④ 二便情况
    诊疗经过
    ① 内科诊治过程
    ② 血常规、淀粉酶检查结果
    ③ 影像学诊断情况
    (3)相关病史
    ① 胆道系统疾患史
    ② 胃炎和溃疡病史
    ③ 酒精性肝病史及药物过敏史

  • 第15题:

    患者,男,45岁,因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊,为减轻疼痛,患者的常见体位是

    A:平卧位
    B:半卧位
    C:头低脚高位
    D:端坐卧位
    E:弯腰屈膝侧卧位

    答案:E
    解析:
    上腹部持续疼痛患者,取弯腰屈膝侧卧位可减轻疼痛。

  • 第16题:

    患者男,可摘局部义齿修复两个月,现不适来院就诊。患者主诉咬合时疼痛,产生疼痛的原因最有可能的是

    A.牙髓疾病
    B.基牙受力过大
    C.牙周疾病
    D.咬合过高
    E.基牙的磨除过多

    答案:D
    解析:
    如主诉咬合时疼痛,可能由于咬合过高或卡环过紧,需要调()或放松卡环。基牙或对()牙出现酸痛,可能是就位或调()过程中对基牙的磨除过多,可适当考虑脱敏治疗。

  • 第17题:


    患者男,30岁。因进食油腻食物后4小时,感右上腹及剑突下钻顶样疼痛急诊入院。

    对该患者治疗原则不当的是
    A.解痉
    B.镇痛
    C.驱虫
    D.抗感染治疗
    E.立即手术治疗

    答案:E
    解析:


    患者右上腹及剑突下出现钻顶样疼痛,应考虑为胆道蛔虫症。B超是胆道蛔虫症的首选方法。胆道蛔虫症主要采取解痉、镇痛、驱虫、抗感染等非手术治疗。

  • 第18题:

    简要病史:患者,男,21岁,主诉拔出智齿后疼痛、口腔异味。(病例题)


    正确答案:病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)发病的时间:口腔异味出现的时间,是否与拔出智齿存在时间关系。
    (2)发病时情况:是否伴有张口受限、发热等。
    (3)病情演变过程:口腔异味逐渐加重或逐渐减轻。
    (4)诊治经过:包括抗生素、含漱剂等用药史,治疗效果等。
    (5)目前情况。
    2.需排除的局部疾患
    (1)有无患龋病牙齿及患牙的数量。
    (2)牙龈及牙周疾病:有无牙龈出血、牙松动、咀嚼无力或咀嚼疼痛;有无牙龈肿胀、牙周溢脓。
    (3)口腔恶性肿瘤:有无口腔内肿块及肿块的性质,包括肿块的大小、位置、生长速度、疼痛、有无破溃、易出血、化脓等病史。
    (4)涎腺疾病:有无涎腺反复肿胀、疼痛病史。
    (5)鼻窦化脓性炎症:有无鼻塞、脓涕、嗅觉减退、头痛及相应鼻窦区的疼痛如前额部、鼻旁疼痛等。
    3.需排除的全身系统性疾病有无胃肠道疾病、糖尿病、呼吸道疾病如肺脓肿或支气管扩张、肝脏疾病、尿毒症或肾功能衰竭、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、血小板减少症等。

  • 第19题:

    疼痛的评估应相信:()

    • A、医师的评估
    • B、患者家属的判断
    • C、患者的主诉
    • D、护士的评估

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者女性,37岁,近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住。入院后第三日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷,面色苍白。该患者最重要的护理诊断是()。

    • A、疼痛
    • B、组织灌注量不足
    • C、感染
    • D、焦虑
    • E、营养失调(低于机体需要量)

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者男,40岁。因头痛来门诊就医,询问病史时,患者突然主诉右上肢有蚁走感,经检查无异物刺激存在,患者可能出现了哪种类型的感觉障碍()
    A

    感觉过敏

    B

    疼痛

    C

    感觉异常

    D

    感觉倒错

    E

    感觉过度


    正确答案: C
    解析: 感觉异常是指在无外界刺激的情况下,自觉身体某部位有不舒适或者难以忍受的异样感觉。这种异样感觉如果发生在躯体内部且不能确切的指明不适的具体部位,则称为内感性不适。感觉异常常见于疑病观念、抑郁状态、精神分裂症以及颅脑外伤后精神障碍等,也可偶见于血栓闭塞性脉管炎等。故选C。解题关键:感觉异常为皮肤由某些疾病所引起的异样感觉,如麻木感、触电感、针刺感、蚁走感、烧灼感或特殊的寒冷感等。 【考点】:感觉异常

  • 第22题:

    单选题
    疼痛的评估应相信:()
    A

    医师的评估

    B

    患者家属的判断

    C

    患者的主诉

    D

    护士的评估


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简要病史:女性,60岁,右上腹疼痛伴发热2天,面色苍白,烦躁3小时要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:外科感染性休克(化脓性胆囊炎)

    正确答案: 一、问诊内容(13分)
    (一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①腹痛的部位、性质、程度、有无放射性、诱因及缓解疼痛的方式(2分)②试表,体温多少,是否持续发热,有无寒战(2分)③伴随症状:黄疸、腹泻、瘙痒、寒战、恶心、呕吐、少尿(2分)④是否测量过血压,血压值多少(1分)⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)2.诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②治疗情况如何(1分)
    (二)相关病史(3分)1.有无药物过敏史(1分)2.有无胆道系统疾病、胆结石史(1分)3.有无溃疡病史(1分)
    解析: 暂无解析