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患者,男89岁,因排尿困难入院,诊断为前列腺肿大入院,入院后给予留置导尿5天后,患者出现泌尿系感染。你认为该患者泌尿系感染最直接的因素足A.以上都不是B.性别C.卧床D.留置导尿E.年龄

题目

患者,男89岁,因排尿困难入院,诊断为前列腺肿大入院,入院后给予留置导尿5天后,患者出现泌尿系感染。你认为该患者泌尿系感染最直接的因素足

A.以上都不是

B.性别

C.卧床

D.留置导尿

E.年龄


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  • 第1题:

    患者男性,62岁,因尿频、尿痛、夜尿增多4年,偶伴有血尿,排尿困难1天,PSA<4ng/ml入院。根据资料回答第7~10题。

    针对此患者,入院后立即给予措施是

    A.遵医嘱给予止血药物

    B.膀胱造瘘

    C.膀胱镜检查

    D.遵医嘱应用抗炎药物

    E.导尿


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,男,75岁,诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态,下列护理措施错误的是( )

    A、给予舒适体位

    B、使用床档防止坠床

    C、口腔护理预防口腔感染

    D、长期留置导尿管,以防尿液浸湿皮肤

    E、定时翻身防止压疮


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者男,67岁,进行性排尿困难4年,尿闭2小时,门诊以急性尿潴留,前列腺增生收入院。护士为其留置导尿,如图所示,导尿管终点应保留的部位是


    A.①
    B.②
    C.③
    D.④
    E.⑤

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,75岁,诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态,下列护理措施错误的是( )

    A.给予舒适体位
    B.使用床档防止坠床
    C.口腔护理预防口腔感染
    D.长期留置导尿管,以防尿液浸湿皮肤
    E.定时翻身防止压疮

    答案:B
    解析:
    保持患者卧姿舒适,头偏向一侧,保证患者呼吸道通畅,必要时给予吸氧。可用冰帽降低颅内温度,使脑细胞代谢降低,以保护脑细胞功能。做好患者的口腔护理、皮肤护理,保持床单位整洁,协助患者翻身,防止感染、压疮。尿潴留患者给予留置导尿,并详细记录尿量、颜色、气味。同时,注意肢体的被动活动,防止血栓形成和肌肉萎缩。

  • 第5题:

    患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 患者可能诊断为()

    • A、前列腺增生症
    • B、膀胱肿瘤
    • C、膀胱结石
    • D、尿道狭窄
    • E、神经源性膀胱
    • F、前列腺癌

    正确答案:A,B,C

  • 第6题:

    患者因严重肺部感染入院,入院后给予广谱抗菌素控制感染,入院后第10天,患者发生腹泻,大便为水样便,偶见白色膜样组织,同时伴有腹痛和脐周压痛。患者可能的感染诊断?需要哪些检查支持诊断?是否属于医院感染?


    正确答案: 抗菌药物相关性腹泻,需要做大便涂片革兰染色。
    属于医院感染。

  • 第7题:

    男性,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团该患者的诊断为()

    • A、前列腺增生伴尿路感染
    • B、尿道狭窄
    • C、前列腺增生
    • D、神经源性膀胱
    • E、前列腺增生伴膀胱结石

    正确答案:E

  • 第8题:

    男,79岁,因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年,经常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5~6次。查体:下腹膨隆,耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团,后伴声影。首先应采取()

    • A、膀胱造瘘
    • B、导尿后留置尿管
    • C、膀胱穿刺抽液
    • D、抗感染药物
    • E、插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管

    正确答案:B

  • 第9题:

    多选题
    患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 患者可能诊断为()
    A

    前列腺增生症

    B

    膀胱肿瘤

    C

    膀胱结石

    D

    尿道狭窄

    E

    神经源性膀胱

    F

    前列腺癌


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,68岁。患前列腺增生5年,尿潴留24小时急诊入院,入院后留置导尿失败,此时解除尿潴留应采取的最佳方法是(  )。
    A

    经尿道前列腺电切术

    B

    插金属导尿管

    C

    耻骨上膀胱造瘘

    D

    膀胱区热敷

    E

    穴位针灸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 分析患者出现目前症状的原因是()【提示】患者排除手术禁忌证后,行经尿道前列腺电切术+钬激光碎石术,术后保留导尿管、抗感染。术后第2天,患者主诉下腹部阵发性绞痛,伴尿液自尿道外口、导尿管周围流出。查体见导尿通畅,尿色清。
    A

    合并泌尿系感染

    B

    残余结石堵塞导尿管

    C

    凝血块堵塞导尿管

    D

    阵发性膀胱痉挛

    E

    抗炎药物副作用

    F

    手术损伤尿道括约肌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    患者,男性,60岁。因尿频、排尿困难4年入院。临床表现有尿频、夜尿增多,排尿困难如细线而无力,排尿后滴沥不尽,近期偶见血尿。直肠指检触及前列腺如鸡蛋大,中央沟变浅。该患者出现临床表现的原因是什么?

    正确答案: 从前列腺的解剖学位置观察,前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间,男性尿道穿过其内(又称尿道的前列腺部)。在组织学结构及改变上看,前列腺的被膜和支架是富含弹性纤维和平滑肌的结缔组织,老年人易发生前列腺增生致前列腺肥大,增生的腺组织向两侧及膀胱内突出,使经前列腺段的尿道受到压迫而变得狭窄,因而导致尿频、排尿困难等症状,常因前列腺、膀胱颈黏膜静脉血管破裂而引起血尿。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,68岁。因不能自行排尿9小时入院。曾有排尿困难5年,排尿常出现尿流中断,但改变排尿姿势后又可继续。近日排尿困难逐渐加重,并伴排尿次数增多,夜尿3~5次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超示:膀胱内有多枚2~4cm强光团。该患者可初步诊断为A、前列腺增生伴尿路感染

    B、前列腺癌伴尿路感染

    C、前列腺增生伴尿道狭窄

    D、前列腺癌伴尿道结石

    E、前列腺增生伴膀胱结石

    诊断明确后首先可采取的治疗措施是A、导尿后留置尿管

    B、耻骨上膀胱造瘘

    C、耻骨上膀胱穿刺

    D、尿道扩张

    E、输注利尿剂

    入院后,经检查患者基本情况良好,拟行开放性手术切除前列腺,最佳术式为A、经会阴切除

    B、经尿道切除

    C、经耻骨后切除

    D、经骶前切除

    E、经膀胱切除


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E

  • 第14题:

    患者男,67岁,进行性排尿困难4年,尿闭2小时,门诊以急性尿潴留,前列腺增生收入院。护士为其留置导尿,如图所示,导尿管终点应保留的部位是(图暂缺)

    A、①前列腺

    B、②睾丸

    C、③膀胱

    D、④输尿管

    E、⑤肾盂


    参考答案:C

  • 第15题:

    患者男,67岁,进行性排尿困难4年,尿闭2小时,门诊以急性尿潴留,前列腺增生收入院。护士为其留置导尿,如图所示,导尿管终点应保留的部位是(图见试卷末页)

    A.1前列腺

    B.2睾丸

    C.3膀胱

    D.4输尿管

    E.5肾盂

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    下列做法符合 15 日内二次入院的是()

    • A、 因肺部感染办理入院, 在院期间并发胸膜炎, 嘱其出院办理二次入院申请。
    • B、 因阑尾炎住院,无手术指征,经抗炎等对症治疗好转后出院;5日后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院。
    • C、 尿路结石患者经治愈后出院,3 天后因高血压收治入院。
    • D、 肺癌患者入院后住院费用较高,医生因费用问题嘱其办理出院后次日再办理二次入院。

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 分析患者出现目前症状的原因是()【提示】患者排除手术禁忌证后,行经尿道前列腺电切术+钬激光碎石术,术后保留导尿管、抗感染。术后第2天,患者主诉下腹部阵发性绞痛,伴尿液自尿道外口、导尿管周围流出。查体见导尿通畅,尿色清。

    • A、合并泌尿系感染
    • B、残余结石堵塞导尿管
    • C、凝血块堵塞导尿管
    • D、阵发性膀胱痉挛
    • E、抗炎药物副作用
    • F、手术损伤尿道括约肌

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,男性,25岁,因下腹剧痛伴排尿困难急诊入院,B超检查提示尿道结石。考虑尿道梗阻引起尿潴留,处理措施正确的是()。

    • A、流水诱导排尿
    • B、注射利尿药
    • C、立即留置导尿
    • D、热敷,按摩下腹部
    • E、与医师联系,给予对症处理

    正确答案:E

  • 第19题:

    男,76岁,不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。该患者的诊断为()

    • A、前列腺增生伴尿路感染
    • B、尿道狭窄
    • C、前列腺增生
    • D、神经源性膀胱
    • E、前列腺增生伴膀胱结石

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者,男,33岁,因四肢末端麻木无力5天入院,诊断为吉兰-巴雷综合征。入院第3天病情加重,四肢迟缓性瘫痪,出现呼吸肌麻痹,呼吸困难。治疗和护理该重症患者的关键是()。

    • A、预防压疮
    • B、定时翻身拍背,预防肺部感染
    • C、营养及水盐平衡
    • D、呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
    • E、防止泌尿系统的感染

    正确答案:D

  • 第21题:

    问答题
    临床情景:吴先生,71岁。因尿潴留入院,拟诊为前列腺肥大。需要为该患者导尿。要求:请用Foley导尿管为患者留置导尿管。

    正确答案: 1.操作前准备
    (1)嘱患者取仰卧位。
    (2)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手,戴手套。
    (3)用肥皂水棉球清洗患者阴茎及阴囊,需翻开包皮清洗。
    2.留置导尿操作过程
    (1)用消毒棉球自尿道口向外旋转擦拭,消毒至阴茎根部及其周围,消毒2~3遍。
    (2)更换无菌手套,铺洞巾,仅暴露阴茎。
    (3)用注射器检查导尿管是否通畅,球囊是否漏气。
    (4)用无菌润滑油涂抹导尿管前端,导尿管末端用血管钳夹闭,置于消毒弯盘中。
    (5)无菌纱布裹住阴茎并提起,用消毒棉球再次擦拭尿道口。
    (6)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约15~20cm,松开血管钳,见尿液流出。
    (7)再插入导尿管7~10cm(以保证球囊完全进入膀胱内)。
    (8)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内。
    (9)缓慢向外牵拉导尿管至不能拉出时为止,导尿管末端接引流袋。
    3.提问①女性导尿时,要注意避免误插入哪个部位?
    答:要避免误插入阴道。②长期留置导尿的患者,如何训练保持膀胱的功能?答:应间歇夹闭导尿管,每3~4小时开放一次,保持膀胱充盈,训练膀胱功能。
    4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者留置导尿的目地,以便取得患者配合。操作时注意无菌观念,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,75岁。排尿困难3年,诊为前列腺增生症,给予中药治疗,近2月出现3次急性尿潴留,导尿后好转。该患者下一步治疗应首选()
    A

    继续长期口服中药

    B

    物理疗法

    C

    经尿道前列腺电切术

    D

    针灸疗法

    E

    长期留置导尿管


    正确答案: B
    解析: 前列腺增生症的手术指征:①反复尿潴留;②反复血尿;③反复泌尿系感染;④合并膀胱结石;⑤继发性上尿路积水。经尿道前列腺电切术是前列腺增生症手术治疗的金标准。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,25岁,因下腹剧痛伴排尿困难急诊入院,B超检查提示尿道结石。考虑尿道梗阻引起尿潴留,处理措施正确的是()。
    A

    流水诱导排尿

    B

    注射利尿药

    C

    立即留置导尿

    D

    热敷,按摩下腹部

    E

    与医师联系,给予对症处理


    正确答案: E
    解析: 暂无解析