患者女，40岁。咳嗽10余年，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，3天前突然咯血150ml，查体：心肺无明显阳性体征，X线胸片示双肺下野肺纹理增多。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿C.支气管肺癌D.支气管内膜结核E.支气管扩张症

儿时患过百日咳是支气管扩张症的疾病基础，临床表现有慢性咳嗽伴大量脓痰，感染急性发作时，黄绿色脓痰量每日可达数百毫升。
支气管造影检查是支气管扩张症的首选确诊方法。
应先采用抗生素控制感染，内科治疗无效后再根据具体情况建议采取手术治疗。

A项，慢性支气管炎患者多有吸烟史，而无咯血和咳大量脓痰的临床表现；B项，慢性肺脓肿患者的X线胸片表现为空洞性病变，多有液平；C项，支气管肺癌患者多表现为刺激性干咳，一般无咳大量浓痰的表现，X线表现为肺野阴影；D项，支气管内膜结核患者无咳大量脓痰的表现，X线表现为支气管内占位性病变；E项，支气管扩张患者常反复发生呼吸道感染，出现咳嗽、咳大量浓痰、咯血症状，胸片多表现为下肺野纹理增加，与该患者表现相符。

应先采用抗生素控制感染，内科治疗无效后再根据具体情况建议采取手术治疗。

A项，慢性支气管炎患者多有吸烟史，而无咯血和咳大量脓痰的临床表现；B项，慢性肺脓肿患者的X线胸片表现为空洞性病变，多有液平；C项，支气管肺癌患者多表现为刺激性干咳，一般无咳大量浓痰的表现，X线表现为肺野阴影；D项，支气管内膜结核患者无咳大量脓痰的表现，X线表现为支气管内占位性病变；E项，支气管扩张患者常反复发生呼吸道感染，出现咳嗽、咳大量浓痰、咯血症状，胸片多表现为下肺野纹理增加，与该患者表现相符。