急性重症胆管炎的主要病因是A、胆道损伤B、胆道炎症C、胆道蛔虫D、胆道结石E、胆道肿瘤

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)最常见的病因是胆管结石，其次为胆道蛔虫、胆管狭窄，壶腹部肿瘤、原发性硬化性胆管炎等也可引起。

【考点】急性重症胆管炎的特点【精析】我国最常见的原因病因是肝内胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。急性重症胆管炎是急性胆管炎的严重阶段，包括胆道梗阻及细菌感染。当急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至AOSC并威胁患者生命。故本题答案为D项。【避错】本题较为简单易答，小部分考生容易错选胆囊结石急性发作，考生未完全掌握急性重症胆管炎的特点及预后。急性重症胆管炎是急性胆管炎的严重阶段，是病情重、死亡率高的胆道疾病，易发展至AOSC并威胁患者生命。