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患者40岁，人工流产后2个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳性，子宫9cm×7cm，稍软，胸部平片，双肺散在粟粒状阴影，应考虑诊断的是（ ）
题目
患者40岁，人工流产后2个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳性，子宫9cm×7cm，稍软，胸部平片，双肺散在粟粒状阴影，应考虑诊断的是（ ）
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第1题：
49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（+），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、吸宫不全
E、合体细胞性子宫内膜炎答案：C解析：本例继发于人工流产后，首先考虑绒癌，双肺散在粟粒状阴影表示绒癌已发生了肺部转移。
侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎排空后半年以内，绒癌一般继发于葡萄胎排空后1年以上。继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后，组织学诊断应为绒癌。
侵蚀性葡萄胎是葡萄胎发展而来，该患者无葡萄胎病史，不考虑侵蚀性葡萄胎。 -
第2题：
四十九岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（＋），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影。诊断为
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.吸宫不全
E.合体细胞性子宫内膜炎答案：C解析：1.绒癌诊断——人流病史＋阴道流血、HCG阳性＋肺部转移灶=绒癌。
【该题针对“绒毛膜癌.”知识点进行考核】
2.恶性滋养细胞首选化疗。
【该题针对“绒毛膜癌.”知识点进行考核】 -
第3题：
四十九岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（＋），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影。该患者下步的诊疗措施
A.诊刮
B.化疗
C.子宫切除
D.放疗
E.抗结核治疗答案：B解析：1.绒癌诊断——人流病史＋阴道流血、HCG阳性＋肺部转移灶=绒癌。
【该题针对“绒毛膜癌.”知识点进行考核】
2.恶性滋养细胞首选化疗。
【该题针对“绒毛膜癌.”知识点进行考核】 -
第4题：
患者40岁，人工流产后2个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳性，子宫9cm×7cm，稍软，胸部平片双肺散在粟粒状阴影，首先考虑的诊断是A.侵蚀性葡萄胎
B.恶性葡萄胎
C.吸宫不全合并肺结核
D.绒毛膜癌
E.葡萄胎答案：D解析： -
第5题：
崔某，42岁，人工流产后2个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳性，子宫稍软，胸部平片双肺散在粟粒状阴影。首先考虑的诊断是A.葡萄胎
B.恶性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.吸宫不全合并肺结核
E.侵蚀性葡萄胎答案：C解析：正常人工流产后出现的肺部病变，考虑绒癌。