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1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2．0mmol／L，血磷1．0mmol／L，碱性磷酸酶高。该患儿最可能出现的检查异常为A．X线片长骨短粗和弯曲B．甲状旁腺素下降C．智商明显下降D．尿磷排出明显减少E．25(OH)D3下降
题目
1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2．0mmol／L，血磷1．0mmol／L，碱性磷酸酶高。
该患儿最可能出现的检查异常为
A．X线片长骨短粗和弯曲
B．甲状旁腺素下降
C．智商明显下降
D．尿磷排出明显减少
E．25(OH)D3下降
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第1题：
患儿男，10个月。平时少晒太阳，近2个月来烦躁、易哭、多汗；查体见方颅，前囟3cm，肋骨串珠；碱性磷酸酶升高。针对病情，下列哪项护理是错误的
A、合理添加辅食
B、多晒太阳
C、使用维生素D
D、进行站立、行走等锻炼
E、加强皮肤护理
参考答案：D
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第2题：
患儿，11个月。因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。体检可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期。对患儿母亲进行护理指导时，下列提法哪项不妥
A.合理喂养，及时添加辅食
B.多抱患儿到外面晒太阳
C.按医嘱给服鱼肝油
D.多给患儿进行站立等运动锻炼
E.密切观察病情变化答案：D解析：1.佝偻病的本质是因为体内维生素D不足，导致钙、磷代谢紊乱，因此只有补充维生素D才是根本，而在补充维生素D期间应同时服用钙剂。因此本题答案为E。解题关键：缺钙只是小儿佝偻病的表现形式，而真正缺乏的却是维生素D，因此补充维生素D来治疗佝偻病才是根本。
2.该病的护理措施：①增加体内的维生素D：增加户外活动的时间，指导家长多带小儿定期户外活动；补充维生素D，提倡母乳喂养，按时添加辅食；②防止维生素D中毒；③预防骨骼畸形和骨折：衣着应柔软、宽松，床铺松软，避免久坐、久站和过早行走；对严重佝偻病患儿进行护理操作时，应避免重压和强力牵拉，防止骨折；④矫正骨骼畸形。故本题A、B、C、E均正确，过早的锻炼可能引起畸形，错误的选项是D。解题关键：掌握维生素D缺乏性佝偻病的主要护理措施，切忌久坐、久站及过早行走，以免引起骨折或畸形。 -
第3题：
患儿11个月，因睡眠不安，多汗、易惊来院就诊。体检可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期。
对患儿母亲进行护理指导时，下列提法哪项不正确A.合理喂养，及时添加辅食
B.多抱患儿到外面晒太阳
C.按医嘱给服鱼肝油
D.多让患儿进行站立等运动锻炼
E.密切观察病情变化答案：D解析：佝偻病激期的患儿骨密度减低，进行站立等训练会增加骨骼的负担，容易引起骨折或骨骼弯曲。 -
第4题：
患儿男，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯
患儿应考虑为（ ）
A．佝偻病初期
B．佝偻病激期
C．佝偻病后遗症期
D．营养不良
E．骨软化病
正确答案：B
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第5题：
患儿男，10个月。生后一直奶粉喂养，未加辅食，体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，化验：血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，此患儿确诊为营养性缺铁性贫血，导致该患儿缺铁的主要原因是A、铁的吸收、利用障碍
B、铁的摄入不足
C、生长发育快
D、铁的储存不足
E、铁的丢失过多答案：B解析：此题主要考核的是营养性缺铁性贫血的发病机制和病因，铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。