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测定患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、肿瘤骨转移C、甲状旁腺功能亢进症D、骨质疏松症E、骨关节炎下列具有确诊依据的检查是A、血PTHB、骨X线片C、甲状腺超声D、甲状腺功能检查E、骨ECT显像如PTH升高，应首选何种治疗A、甲状旁腺手术B、双磷酸盐C、降钙素D、观察E、镇痛治疗

题目

测定患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症

B、肿瘤骨转移

C、甲状旁腺功能亢进症

D、骨质疏松症

E、骨关节炎

下列具有确诊依据的检查是A、血PTH

B、骨X线片

C、甲状腺超声

D、甲状腺功能检查

E、骨ECT显像

如PTH升高，应首选何种治疗A、甲状旁腺手术

B、双磷酸盐

C、降钙素

D、观察

E、镇痛治疗

相似考题

1.患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。

2.患者,女性,80岁,因外外伤致左髋部疼痛活动受限2小时入院,X线显示左股骨颈骨折,测T:37度,R:21次／分,P:90次／分,BP:130／80mmHg,医嘱予左下肢骨牵引治疗。1.患者现存的护理问题有哪些?2.针对骨牵引其护理措施有哪些?

3.患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2 cm包块，质软，无压痛；HR 90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2 mmol/L。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、肿瘤骨转移C、甲状旁腺功能亢进症D、骨质疏松症E、骨关节炎确诊所依据的检查是A、血PTHB、骨X线片C、甲状腺超声D、甲状腺功能E、骨扫描如PTH升高，首选治疗为A、甲状旁腺手术B、双膦酸盐C、降钙素D、观察E、镇痛治疗

4.患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、肿瘤骨转移C、甲状旁腺功能亢进症D、骨质疏松症E、骨关节炎下列哪项检查是确诊依据A、血PTHB、骨X线片C、甲状腺超声D、甲状腺功能检查E、骨扫描如PTH升高，应首选何种治疗A、甲状旁腺手术B、双膦酸盐C、降钙素D、观察E、镇痛治疗

更多“测定患者女性,53岁,因骨痛10年,加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥,左颈前触及直径2cm包 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为

    A.TNM

    B.TNM

    C.TNM

    D.TNM

    E.TNM


    正确答案：B

  • 第2题：

    甲状腺肿瘤案例：
    病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据 本例甲状腺肿物待查，根据病史和检查，初步印象是甲状腺腺瘤
    可能性大，其诊断依据是：
    (1)中年女性，发现颈部包块1个月。
    (2)无甲状腺功能亢进(甲亢)相关临床症状，无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块
    压迫表现。
    (3)查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，性质为良性可能性大。
    (4)超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2．鉴别诊断 主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现，查体包块光滑，界清，无压痛，超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大，明确诊断需依靠手术病理。
    3．进一步检查
    (1)甲状腺核素扫描。
    (2)三大常规、心肺相关检查。
    (3)气管像。
    4．治疗原则 积极准备，手术切除，术中病理决定手术范围。

  • 第3题：

    患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。确诊所依据的检查是（）

    A血PTH

    B骨X线片

    C甲状腺超声

    D甲状腺功能

    E骨扫描


    E
    略

  • 第4题：

    病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。
    查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断卵巢癌。
    (2)诊断依据
    ①腹胀1月，加重7天。
    ②一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    ③宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
    2．鉴别诊断(4分)
    ①结核性腹膜炎。
    ②转移性卵巢肿瘤。
    3．进一步检查(5分)
    ①B型超声检查，必要时行CT或MRI检查。
    ②血清标志物CA125、AFP。
    ③腹水细胞学检查。
    ④消化道检查。
    ⑤结核菌素试验。
    ⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
    4．治疗原则(3分)进行术前常规检查，支持疗法，如患者情况允许，尽早剖腹探查，如为卵巢癌，行肿瘤细胞减灭术，据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案，定期随访。

  • 第5题：

    患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。

    该患者可能的诊断是
    A.肩周炎
    B.颈髓损伤
    C.颈肌筋膜炎
    D.脊髓型颈椎病
    E.神经根型颈椎病

    答案：E
    解析：

    1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头运动、仰头及转头活动，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活动不灵活。

    3.颈前路手术的患者，由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉，术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难，一般可在术后3~5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，即可引起窒息甚至死亡，必须提高警惕，尤其术后早期。

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