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患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1 d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5 cm×4.0 cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。如果选择超声造影，下列叙述错误的是A、造影前必须进行心功能检查B、左心室射血分数（LVEF）50%是超声造影的禁忌证C、增强CT不比超声造影更安全D、该患者符合超声造影的适应证E、超声造影对诊断有较大帮助若实施了超声造影，经左肘静脉团注射SonoVue混

题目

患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1 d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5 cm×4.0 cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。如果选择超声造影，下列叙述错误的是A、造影前必须进行心功能检查

B、左心室射血分数（LVEF）50%是超声造影的禁忌证

C、增强CT不比超声造影更安全

D、该患者符合超声造影的适应证

E、超声造影对诊断有较大帮助

若实施了超声造影，经左肘静脉团注射SonoVue混悬液2 ml，支持血管瘤诊断的表现是A、11 s后与肝实质同步增强，实质期消退

B、11 s后自周边向中央缓慢增强，实质期延迟消退

C、动脉期自中央向周边放射状增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退

D、动脉期快速高增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退

E、时间-强度曲线分析，强度减半时间短于肝实质

若在造影中采集图像进行三维重建，对鉴别诊断最有用的信息是A、对肿瘤的大小测量更准确

B、显示肿瘤的血管构架

C、计算肿瘤的消退时间

D、显示肿瘤与周围血管的关系

E、通过三维表面重建模式显示其空间位置

相似考题

1.患者女，30岁，体检B超发现左肝3.0 cm×2.5 cm稍强回声占位，边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。最可能的诊断是A、肝结核B、肝包虫病C、肝局灶性结节增生D、肝血管瘤E、肝癌F、肝转移癌为明确诊断，应进一步检查A、甲胎蛋白（AFP）测定B、腹部X线片C、增强CTD、超声造影E、肝动脉血管造影F、肝穿刺活检正确的治疗方案是(提示 AFP（－）；超声造影：动脉期肿物周边强化，延迟期肿物内充满造影剂。)A、口服保肝药物治疗B、化学治疗C、放射治疗D、碘油栓塞E、射频消融F、手术或观察随诊

2.患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1 d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3 cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。需要进一步了解的病史和实验室检查不包括 A、有无肝炎病史B、有无肿瘤病史C、口服避孕药史D、血常规和肝炎相关病毒检查E、血总胆红素检查该声像图的描述不够全面，须进行一些补充，其中不重要的是 A、肝表面是否光滑，内部回声是否粗乱B、肿瘤周围有无低回声晕C、肿瘤有无侧壁回声失落D、后方回声是否增强E、边缘回声是否增强若患者有肝病史，肝表面不光滑，实质回声粗乱，肿瘤周边有低回声晕，最客观的诊断描述是 A、局灶性结节性增生（FNH）B、提示血管瘤C、腺瘤D、提示肝细胞肝癌，建议超声造影E、胆管细胞癌可能若患者无肝病史，肝表面光滑，实质回声均匀，肿瘤周边回声增强，最客观的诊断描述是 A、提示肝脓肿B、局灶性结节性增生（FNH）C、提示血管瘤，建议超声造影D、肝细胞肝癌，建议超声造影E、胆管细胞癌可能

3.患者中年女性，肥胖，4年前因右侧乳腺癌做根治术，无肝炎病史，超声检查发现肝弥漫回声增强，左内叶有一低回声区，大小3cm×4cm，形态不规则，有正常血管穿过，诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别 ( )A、肝脓肿与肝转移癌B、非均匀性脂肪肝与肝转移癌C、原发性肝癌与肝转移癌D、肝囊肿与肝转移癌E、肝包虫病与肝转移癌

4.患者，男，38岁。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检查正常。最可能的诊断是A、肝癌B、肝淤血C、肝硬化D、慢性肝炎E、脂肪肝

更多“患者女,78岁,因“体检时超声发现肝内肿物1 d”来诊。无不适。无肝病史,4年前曾有一次心肌梗死病史。肝 ”相关问题

  • 第1题：

    中年女性患者,体检时超声检查发现肝S5段高回声结节,边界清楚,病灶血供稀少。患者无乙肝病史,AFP正常,请选出最可能的诊断( )

    A.肝局灶性结节增生

    B.肝血管瘤

    C.肝腺瘤

    D.炎性假瘤

    E.肝细胞癌


    答案：B

  • 第2题：

    38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检查正常，最可能的诊断是

    A、肝癌

    B、肝淤血

    C、肝硬化

    D、慢性肝炎

    E、脂肪肝


    【正确答案】E
    【答案解析】 脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。

  • 第3题：

    患者，男性，较肥胖，既往无肝病史，有大量饮酒史。超声体检时发现肝实质回声密集增强，深部回声减弱，于胆囊床旁见21mm×18mm低回声，形态不规则，胆囊无受压推移改变，应首先考虑为

    A、炎性假瘤

    B、肝良性肿瘤

    C、非均匀性脂肪肝

    D、肝囊肿

    E、肝硬化结节


    参考答案：C

  • 第4题：

    某患者,女,较肥胖,既往无肝病史。超声体检时发现肝实质回声增强,深部回声减弱,于胆囊床旁见3cm×1.8cm×2.0cm低回声,形态不规则,胆囊无受压推移改变,应首先考虑为:( )

    A.肝良性肿瘤

    B.肝局灶性纤维化

    C.非均匀脂肪肝

    D.肝腺瘤样增生

    E.肝硬化结节


    答案：C

  • 第5题：

    某患者，女，较肥胖，既往无肝病史。超声体检时发现肝实质回声增强，深部回声减弱，于胆囊床旁见75px×45px×50px低回声，形态不规则，胆囊无受压推移改变，应首先考虑为()。

    A.肝良性肿瘤

    B.肝局灶性纤维化

    C.非均匀脂肪肝

    D.肝腺瘤样增生

    E.肝硬化结节


    参考答案：C

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