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患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声最可能的诊断是A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆道蛔虫症E、胆囊厚壁型肿瘤该病需要和下列哪些疾病相鉴别A、肝硬化合并低蛋白血症B、急性肝炎导致胆囊受累C、肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大D、长期不进食或胃切除术后E、以上都正确因病人身体条件不允许手术，保守治疗3天后复查超声，显示胆囊增大，

题目

患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声最可能的诊断是A、急性单纯性胆囊炎

B、急性化脓性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆道蛔虫症

E、胆囊厚壁型肿瘤

该病需要和下列哪些疾病相鉴别A、肝硬化合并低蛋白血症

B、急性肝炎导致胆囊受累

C、肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大

D、长期不进食或胃切除术后

E、以上都正确

因病人身体条件不允许手术，保守治疗3天后复查超声，显示胆囊增大，壁增厚，不平整，胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声，可能的诊断是A、急性胆囊炎穿孔

B、胆囊肿瘤

C、胆汁淤积

D、分隔胆囊伴胆囊积脓

E、瓷器胆囊

相似考题

1.患者，女性，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约100mm×42mm，胆囊壁厚4mm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是A、急性单纯性胆囊炎B、慢性胆囊C、急性化脓性胆囊炎D、胆囊蛔虫症E、胆囊腺肌增生症

2.以下哪一项是急性胆囊炎与慢性胆囊炎的鉴别点之一A、增厚的胆囊壁B、胆囊增大，壁轻度厚C、胆囊内结石回声D、胆囊腔变小E、超声莫非征阳性

3.患者高龄女，发热，右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声，最可能诊断是A、急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔B、慢性胆囊炎。急性发作C、急性化脓性胆囊炎D、急性单纯性胆囊炎E、以上都不是

4.患者女性，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约10cmx4cm，胆囊壁厚0.4cm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是()。A.急性单纯性胆囊炎B.慢性胆囊C.急性化脓性胆囊炎D.胆囊蛔虫症E.胆囊腺肌增生症

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

更多“患者女性,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声最可能的诊断是A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆道蛔虫症E、胆囊厚壁型肿瘤该病需要和下列哪些疾病相鉴别A、肝硬化合并低蛋白血症B、急性肝炎导致胆囊受累C、肝外低位胆道梗阻导致胆 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，65岁，急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大小约10cm×4cm，胆囊壁厚0.4cm，轮廓线稍模糊，胆囊腔内充盈着密集、细小的光点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是

    A、急性单纯性胆囊炎

    B、慢性胆囊炎

    C、急性化脓性胆囊炎

    D、胆囊蛔虫症

    E、胆囊腺肌增生症


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者高年妇女,发热,右上腹疼痛2天,超声检查显示胆囊肿大,胆囊底部轮廓模糊,囊壁局部强回声线连续性中断,周围见局限性积液,胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能诊断为( )

    A、急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

    B、慢性胆囊炎，急性发作

    C、急性化脓性胆囊炎

    D、急性单纯性胆囊炎

    E、以上都不是


    参考答案：A

  • 第3题：

    急性胆囊炎的超声表现,下列有特异性的是

    A、胆囊壁增厚

    B、胆囊增大

    C、胆汁内出现细点状或絮状回声

    D、胆囊腔内结石

    E、胆囊壁增厚合并超声Murphy征阳性


    参考答案：E

  • 第4题：

    ,患者，中年女性，右上腹疼痛2天，发热，超声检查显示胆囊肿大，胆囊腔内见多个强回声伴声影，并探及斑点状回声漂浮；胆囊底部轮廓模糊，局部囊壁回声中断，周围见局限性积液，最可能诊断为

    A、急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

    B、慢性胆囊炎急性发作

    C、急性化脓性胆囊炎

    D、急性单纯性胆囊炎

    E、以上都不是


    参考答案：A

  • 第5题：

    急性化脓性胆囊炎需要和下列哪些疾病相鉴别

    A、长期不进食或胃切除术后

    B、肝硬化合并低蛋白血症

    C、肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大

    D、急性肝炎导致胆囊受累

    E、以上都正确


    参考答案：E

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