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女性,35岁,因发热、下腹疼痛二天就诊。体检:T38.9℃,HR94次/分,心肺(-)妇科检查示左附件区压痛明显,超声诊断为 ( )A、附件炎性包块B、宫外孕C、卵巢癌D、子宫肌瘤E、巧克力囊肿

题目

女性,35岁,因发热、下腹疼痛二天就诊。体检:T38.9℃,HR94次/分,心肺(-)妇科检查示左附件区压痛明显,超声诊断为 ( )

A、附件炎性包块

B、宫外孕

C、卵巢癌

D、子宫肌瘤

E、巧克力囊肿


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  • 第1题:

    女性,30岁,停经41天,因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心慌。查体:血压80/40mmHg,脉搏110次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如孕40天大小,附件区触诊不满意。B超显示右附件包块,盆腔积液。
    临床实用的诊断方法是
    A. CT检查
    B.尿妊娠试验
    C.阴道后穹隆穿刺
    D.腹腔镜检查
    E.诊断性刮宫


    答案:C
    解析:
    根据停经史及临床表现,查体所见诊断为输卵管妊娠破裂。简单实用的临床诊断方法是经阴道后穹隆穿刺术。患者有休克体征需要纠正休克,同时手术治疗。

  • 第2题:

    患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。

    为了明确诊断,应该
    A.测尿hCG
    B.B超检查
    C.阴道后穹隆穿刺
    D.腹腔镜检查
    E.宫腔镜检查

    答案:C
    解析:
    1.阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段,怀疑该患者是异位妊娠。
    2.从停经、血压、脉率、腹痛,及妇科检查结果来看,可能是输卵管妊娠破裂。
    3.按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。

  • 第3题:

    患者女性,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛伴里急后重及心悸1小时就诊。查体:血压60/30mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音()。妇科检查:宫颈举痛,后穹窿饱满,子宫如40天妊娠大小,附件区触诊不满意。最可能的诊断是

    A.自然流产

    B.卵巢肿瘤蒂扭转

    C.急性附件炎

    D.输卵管妊娠破裂


    C

  • 第4题:

    共用题干
    女性,30岁。停经41天,因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心慌。查体:BP80/40mmHg,P110次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如孕40天大小,附件区触诊不满意。B超显示右附件包块,盆腔积液。

    临床实用的诊断方法是
    A:CT检查
    B:尿妊娠试验
    C:阴道后穹隆穿刺
    D:腹腔镜检查
    E:诊断性刮宫

    答案:C
    解析:
    根据停经史及临床表现、查体所见诊断为输卵管妊娠破裂。简单实用的临床诊断方法是经阴道后穹隆穿刺术。患者有休克体征需要纠正休克,同时手术治疗。

  • 第5题:

    女性,37岁,因发热伴下腹疼痛2天就诊。体检:T38.8℃,HR96次/分,心肺(-),妇科检查示左附件区压痛明显。超声检查如图,诊断为

    A.附件炎性包块
    B.异位妊娠
    C.卵巢癌
    D.子宫肌瘤变性
    E.巧克力囊肿

    答案:A
    解析:
    患者有典型的症状即发热、下腹疼痛,且体检时体温升高,利用排除法可作出选择。