女，55岁，胸痛伴咯血丝痰1周，胸部CT如图，最可能的诊断为A.转移性肺癌B.左侧周围型肺癌并肺内转移C.左侧中央型肺癌并肺内转移D.多发性肺脓肿E.结节病

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

女，52岁，左侧背痛1月，胸部CT如图，最可能的诊断为（　）

A左肺中央型肺癌

B左肺周围型肺癌

C左肺感染

D左肺炎性假瘤

E肺隔离征

D
略

第6题：

男，68岁，右侧胸痛伴右上臂麻木1周，胸部CT、MRI扫描如图，最可能的诊断为（　）

A右上肺硬化性血管瘤

B右上肺肉瘤并纵隔淋巴转移

C右上肺不张

D右上肺中央型肺癌并右上肺不张，纵隔淋巴转移

E右上肺周围型肺癌并纵隔淋巴转移

D
略

第7题：

女，36岁，发热，胸痛咳脓痰十余天，胸部正侧位如图，最可能的诊断为（　）

A左下肺周围型肺癌并空洞形成

B左下肺脓肿

C左下肺空洞型肺结核

D左侧包裹性液气胸

E急性胃扩张

B
略

第8题：

女，68岁，咳嗽伴胸痛胸闷1个月，CT检查如图，最可能的诊断为（　）

A左上肺不张

B左上肺周围型肺癌伴胸膜转移

C左上肺血管瘤

D左上肺软骨肉瘤伴胸膜转移

E左上肺结核

B
略

第9题：

男，74岁，咳嗽，咳痰1月余，咯血丝痰1周伴胸痛，胸片如图所示，最可能的诊断为（　）

• A、右上肺浸润型肺结核
• B、右上肺不张
• C、右侧中央型肺癌并右上肺不张
• D、右侧包裹性积液
• E、右肺上沟瘤

正确答案:C

第10题：

女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。胸部X线及CT示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示：颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为（）

• A、腺癌
• B、鳞癌
• C、小细胞未分化癌
• D、类癌
• E、大细胞癌

正确答案:A

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

女，39岁，咳嗽伴轻微胸痛，CT检查如图，最可能的诊断是（　）

A右下肺节段性不张

B右下肺脓肿

C右下肺周围型肺癌

D右下肺炎性假瘤

E右下肺肺泡细胞癌

D
略

第17题：

女，55岁，胸痛伴咯血丝痰1周，胸部CT如图，最可能的诊断为（　）

A转移性肺癌

B左侧周围型肺癌并肺内转移

C左侧中央型肺癌并肺内转移

D多发性肺脓肿

E结节病

B
略

第18题：

男，36岁，胸痛半月伴发高热，胸片发现占位性病变，CT检查如图，最可能的诊断为（　）

A左下肺肺脓肿

B左下肺癌并空洞形成

C左侧胸腔积脓

D左下肺囊肿

E左下肺肺炎

A
略

第19题：

男，66岁，胸痛1月，胸部CT如图，最可能的诊断是（　）

A右下肺周围型肺癌

B右下肺动静脉瘘

C右下肺肉瘤

D右下肺错构瘤

E右侧炎性假瘤

A
略

第20题：

胸部CT检查对早期周围型肺癌的诊断有何价值？

正确答案: 自从CT检查在临床上应用以来，胸部CT检查对肺内结节病灶的鉴别诊断价值引起了不少著者的重视。Sieglman氏用CT检查了88人91个非钙化结节，发现原发肺癌的CT值平均为92HU，最高者亦不超过147HU。而良性病变的CT值多数大于164HU。他们认为，CT值超过164HU者不需手术切除，可用普通X线检查观察6个月。但是也有人认为在鉴别肺内恶性结节与良性结节方面，CT并不比普通X线检查更有用，认为病灶大小、形态、边缘等表现都不具特异性。
我们的X线-CT-病理对照观察表明，CT检查对于直径2cm以下的小结节的诊断有重要意义。其优点是定位准确，取层薄，影像的观察不受晕残影的干扰。我们在CT-病理对照中看到，结节在CT各层面上的表现于病理大切片所见大体上是吻合的。CT检查可以显示出普通体层摄影片上所未显示的一些征象，如小分叶征象、小泡征以及瘤-肺交界面上的一些细微改变。我们认为，在观察肺部结节病灶的CT影像时，应以观察病灶大小、形态、边缘、密度（CT值）为基础，仅根据CT值去鉴别病变的良、恶性比较困难。

第21题：

第22题：