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男，72岁，咳嗽月余，CT检查发现右肺上叶2.0cm×2.5cm大小结节灶，无分叶，病灶中心可见钙化，病灶远端可见沿支气管血管束分布的小结节影，增强扫描病灶无明显强化。腔静脉后可见1.0cm×1.1cm大小环样强化淋巴结。最可能的CT诊断为A、肺结核B、周围型肺癌C、错构瘤D、炎性假瘤E、肺脓肿为明确诊断应首先进行以下哪项工作A、纤维支气管镜活检B、MRI检查C、询问病史、症状，并行血常规、ESR、PPD等检查D、抗感染治疗后复查E、抗结核治疗后复查
题目
男，72岁，咳嗽月余，CT检查发现右肺上叶2.0cm×2.5cm大小结节灶，无分叶，病灶中心可见钙化，病灶远端可见沿支气管血管束分布的小结节影，增强扫描病灶无明显强化。腔静脉后可见1.0cm×1.1cm大小环样强化淋巴结。最可能的CT诊断为A、肺结核
B、周围型肺癌
C、错构瘤
D、炎性假瘤
E、肺脓肿
为明确诊断应首先进行以下哪项工作A、纤维支气管镜活检
B、MRI检查
C、询问病史、症状，并行血常规、ESR、PPD等检查
D、抗感染治疗后复查
E、抗结核治疗后复查
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第1题：
符合右肺中央型肺癌的是A.男，36岁，咳嗽、高热4天，右肺上叶斑片影，抗炎治疗后明显吸收
B.男，54岁，咳嗽、痰中带血2个月，右肺上叶大片状密度增高影，其下缘呈反S形，抗炎治疗后，病灶变化不明显
C.女，24岁，咳嗽、低热1个月，右肺上叶斑片影，常规抗炎无明显吸收
D.男，60岁，声嘶2个月，右肺尖肿块影
E.女，70岁，查体胸片示右肺上叶索条影，其内见钙化
参考答案：B
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第2题：
符合肺上沟瘤的是A.男，36岁，咳嗽、高热4天，右肺上叶斑片影，抗炎治疗后明显吸收
B.男，54岁，咳嗽、痰中带血2个月，右肺上叶大片状密度增高影，其下缘呈反S形，抗炎治疗后，病灶变化不明显
C.女，24岁，咳嗽、低热1个月，右肺上叶斑片影，常规抗炎无明显吸收
D.男，60岁，声嘶2个月，右肺尖肿块影
E.女，70岁，查体胸片示右肺上叶索条影，其内见钙化
参考答案：D
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第3题：
男，60岁，体检发现右肺上叶前段可见2.5cm×2cm球形病灶，边界不清，有小分叶，无卫星灶，痰结核菌、瘤细胞阴性，纤维支气管镜无异常发现，CT值为55HU，进一步检查的最佳检查方法是（）
A继续查痰找结核菌及瘤细胞
B剖胸探查
CCT引导下经皮肺穿刺活检
D超声波检查
E支气管灌洗液检查
C
患者为老年男性，肺部发现球形阴影，且结核菌、瘤细胞阴性，气管镜检查阴性。故不选择上述检查。剖胸探查损伤较大，穿刺活检阳性率较高，故为首选方法。 -
第4题：
符合浸润性肺结核的是A.男，36岁，咳嗽、高热4天，右肺上叶斑片影，抗炎治疗后明显吸收
B.男，54岁，咳嗽、痰中带血2个月，右肺上叶大片状密度增高影，其下缘呈反S形，抗炎治疗后，病灶变化不明显
C.女，24岁，咳嗽、低热1个月，右肺上叶斑片影，常规抗炎无明显吸收
D.男，60岁，声嘶2个月，右肺尖肿块影
E.女，70岁，查体胸片示右肺上叶索条影，其内见钙化
参考答案：C
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第5题：
男,60岁,体检发现右肺上叶前段可见2.5cm×2cm球形病灶,边界不清,有小分叶,无卫星灶,痰结核菌、瘤细胞阴性,纤维支气管镜无异常发现,CT值为55HU,进一步检查的最佳检查方法是A、继续查痰找结核菌及瘤细胞
B、剖胸探查
C、CT引导下经皮肺穿刺活检
D、超声波检查
E、支气管灌洗液检查
参考答案：C