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女性患者,28岁,心慌,多汗1个月余入院,血清FT、FT明显升高,TSH明显降低, TPOAb、TGAb、TSAb强阳性,甲状腺弥漫性肿大,最可能的诊断是A、Graves病B、桥本氏甲亢C、亚甲炎甲状腺毒症期D、非甲状腺性病态综合征E、自主性高功能甲状腺结节

题目

女性患者,28岁,心慌,多汗1个月余入院,血清FT、FT明显升高,TSH明显降低, TPOAb、TGAb、TSAb强阳性,甲状腺弥漫性肿大,最可能的诊断是

A、Graves病

B、桥本氏甲亢

C、亚甲炎甲状腺毒症期

D、非甲状腺性病态综合征

E、自主性高功能甲状腺结节


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  • 第1题:

    患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高,TSH降低。提问2:该患者诉说1周前曾经患有感冒,现颈部疼痛,伴有低热。查体,甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是A、心肌炎

    B、Graves病

    C、重症肌无力

    D、亚急性甲状腺炎

    E、神经症

    F、桥本氏病

    提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎

    B、Graves病

    C、重症肌无力

    D、亚急性甲状腺炎

    E、神经症 F.桥本氏病

    提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎

    B、Graves病

    C、重症肌无力

    D、亚急性甲状腺炎

    E、神经症 F.桥本氏病

    提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎

    B、Graves病

    C、重症肌无力

    D、亚急性甲状腺炎

    E、神经症 F.桥本氏病

    提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎

    B、Graves病

    C、重症肌无力

    D、亚急性甲状腺炎

    E、神经症 F.桥本氏病

    提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎

    B、Graves病

    C、重症肌无力

    D、亚急性甲状腺炎

    E、神经症 F.桥本氏病

    提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎

    B、Graves病

    C、重症肌无力

    D、亚急性甲状腺炎

    E、神经症 F.桥本氏病


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:B


    问题 5 答案:B


    问题 6 答案:B


    问题 7 答案:B

  • 第2题:

    患者女性,3l岁,出现疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、双下肢无力4个月,并体重增加,查 FT3、FT4低,该病人不可能出现下列哪项情况

    A.血清TSH正常

    B.血清TSH降低

    C.血清TSH升高

    D.碘摄取率升高

    E.血清TPOAb和TgAb阴性


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音

    患者被诊断为"Graves病",下列哪项是最不可能出现的
    A.TSH↑
    B.TSH↓
    C.TGAb、TPOAb↑
    D.吸碘率正常
    E.TRAb阳性

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女性,30岁,右颈部肿物伴心慌、多汗、低热1周,抗生素治疗无效,首先考虑为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支持该诊断

    A.甲状腺摄取功能降低

    B.FT3正常,TSH正常

    C.血沉快

    D.TSAb阳性

    E.FT3正常,TSH降低


    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,28岁,明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状,突眼,甲状腺Ⅲ度大,质软,可闻及杂音

    下列哪项不可能是其化验结果
    A.CHO降低
    B.TSAb阳性
    C.T,T升高
    D.TSH升高
    E.FT,FT升高

    答案:D
    解析: