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女性患者，28岁，心慌、多汗一个月余入院，血清FT3、FT4明显升高，TSH明显降低，TPOAb、TGAb、TSAb强阳性，甲状腺弥漫性肿大，最可能的诊断是A、Graves病B、桥本氏甲亢C、亚甲炎甲状腺毒症期D、非甲状腺性病态综合征E、自主性高功能甲状腺结节
题目
女性患者，28岁，心慌、多汗一个月余入院，血清FT3、FT4明显升高，TSH明显降低，TPOAb、TGAb、TSAb强阳性，甲状腺弥漫性肿大，最可能的诊断是
A、Graves病
B、桥本氏甲亢
C、亚甲炎甲状腺毒症期
D、非甲状腺性病态综合征
E、自主性高功能甲状腺结节
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第1题：
患者女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。患者被诊断为Graves病，下列哪项是最不可能出现的
A.TSH↓
B.FRAb阳性
C.吸碘率正常
D.TGAb、TPOAb↑
E.TSH↑答案：E解析： -
第2题：
患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音患者被诊断为"Graves病"，下列哪项是最不可能出现的
A.TSH↑
B.TSH↓
C.TGAb、TPOAb↑
D.吸碘率正常
E.TRAb阳性答案：A解析： -
第3题：
下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A、T3抑制试验抑制率>50％
B、TSAb阳性
C、TgAb和TPOAb阳性
D、TSH降低
E、rT3升高答案：A解析：这道题选A。
T3抑制试验
甲状腺摄131I率的高低和甲状腺功能状态有关。甲亢患者甲状腺摄131I率增高，甲低患者甲状腺摄131I率减低，但在正常情况下，给予一定剂量的甲状腺激素(包括T3和T4)可以减少甲状腺摄131I率。这是因为在正常情况下，甲状腺摄取碘的功能与垂体分泌促甲状腺激素(TSH)之间有反馈调节的关系，即当血液内甲状腺激素含量增高时，TSH的释出减少，甲状腺的摄碘功能就受到抑制，因此出现甲状腺摄131I率减低。当甲状腺功能亢进时，因甲状腺的分泌具有自主性，可使上述反馈调节关系被破坏，因而无抑制现象。
根据以上原理，临床上对症状不典型的甲亢病人口服一定剂量的甲状腺激素，并测定服甲状腺激素前后的两次甲状腺摄131I率。如若服用激素后，甲状腺摄131I率明显下降，则考虑此病人可能不是甲亢；如果服激素后甲状腺摄131I率不下降或很少下降，则考虑此患者可能是甲亢。这个试验就叫做甲状腺抑制试验。 -
第4题：
女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)上述检查最可能出现的异常是
A.TSAb阳性，T
、T
增高，TsH降低
B.ESR明显增快，T
、T
增高，甲状腺摄
I率明显降低
C.TGAb、TPOAb强阳性，T
、T
增高
D.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb阳性，T
、T
增高
E.WBC增高，T
、T
增高答案：B解析： -
第5题：
下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A、T3抑制试验抑制率>50％
B、TSAb阳性
C、TGAb和TPOAb阳性
D、TSH降低
E、rT3升高答案：A解析：这道题选A
T3抑制试验
甲状腺摄131I率的高低和甲状腺功能状态有关。甲亢患者甲状腺摄131I率增高，甲低患者甲状腺摄131I率减低，但在正常情况下，给予一定剂量的甲状腺激素(包括T3和T4)可以减少甲状腺摄131I率。这是因为在正常情况下，甲状腺摄取碘的功能与垂体分泌促甲状腺激素(TSH)之间有反馈调节的关系，即当血液内甲状腺激素含量增高时，TSH的释出减少，甲状腺的摄碘功能就受到抑制，因此出现甲状腺摄131I率减低。当甲状腺功能亢进时，因甲状腺的分泌具有自主性，可使上述反馈调节关系被破坏，因而无抑制现象。
根据以上原理，临床上对症状不典型的甲亢病人口服一定剂量的甲状腺激素，并测定服甲状腺激素前后的两次甲状腺摄131I率。如若服用激素后，甲状腺摄131I率明显下降，则考虑此病人可能不是甲亢；如果服激素后甲状腺摄131I率不下降或很少下降，则考虑此患者可能是甲亢。这个试验就叫做甲状腺抑制试验。