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( 153～155 题共用题干)患者，女性，30岁，北京郊区农民。因l周来发热，尿少2日，半天来无尿于l月20日来诊。一直高热，T 39℃以上，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治，T 39．5℃，BP 70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T 36．8℃，BP l40/90mmHg，P l20次/分钟，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC16×109/L，PLT 70×109/L，尿蛋白(+++)，ALT 40

题目

( 153～155 题共用题干)

患者，女性，30岁，北京郊区农民。因l周来发热，尿少2日，半天来无尿于l月20日来诊。一直高热，T 39℃以上，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治，T 39．5℃，BP 70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T 36．8℃，BP l40/90mmHg，P l20次/分钟，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC16×109/L，PLT 70×109/L，尿蛋白(+++)，ALT 400IU/L，AST 520IU/L。

第 153 题 诊断应首先考虑

A．败血症

B．流行性脑脊髓膜炎

C．肾综合征出血热

D．伤寒

E．斑疹伤寒

相似考题

1.根据下列材料请回答 200～201 题：（共用题干）患者男性，25岁，因腹泻、呕吐1天于7月20日入院，水样便，无法计数，无腹痛及发热，无尿，病前l天曾吃海鲜，体检：神志淡，眼眶深陷，血压测不到。第200题：最可能的诊断是（ ）A．细菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．细菌性食物中毒D．霍乱E．副溶血弧菌肠炎

2.根据下列材料请回答 153～154 题： （共用题干）男性，32岁，水肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300～400ml/D，伴头痛乏力。尿蛋白（ 卅），红细胞管型（+），尿比重l．022，血清肌酐600umol/L。第153题：少尿最可能的病因是（ ）A．肾前性少尿B．肾小球疾病C．肾小管一问质疾病D．肾后性E．下尿路梗阻

3.患者男，24岁，因“水肿、尿少1周”来诊。患者2周前发热，肌内注射青霉素治疗。实验室检查：Hb 95 g/L；尿蛋白（+++），尿RBC 10～20/HP；SCr 483 μmol/L，BUN 28 mmol/L。肾B型超声：双肾增大，未见肾盂积水。临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因，最有意义的检查是A、尿钠含量B、尿相对密度和渗透浓度C、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片D、放射性核素肾图E、肾穿刺活检

4.根据下列材料请回答 155～156 题： （共用题干）20岁男性，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g/L，网织红细胞l5%，红细胞形态正常。第155题：考虑何种诊断可能性大（ ）A．海洋性贫血B．G-6-PD缺乏症C．骨髓病性贫血D．遗传性球形红细胞增多症E．阵发性睡眠性血红蛋白尿

更多“( 153~155 题共用题干) 患者,女性,30岁,北京郊区农民。因l周来发热,尿少2日,半天来无尿于l月20 ”相关问题

  • 第1题：

    (62～65题共用题干)

    女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)

    诊断为糖尿病酮症酸中毒的主要依据是

    A．尿糖阳性，尿酮体阳性

    B．血pH降低，血糖升高

    C．尿酮体阳性，血pH降低

    D．血浆乳酸水平升高

    E．血浆渗透压升高


    正确答案：C
    C。糖尿病酮症酸中毒的主要依据是实验室检查中尿酮体阳性，血pH值降低。

  • 第2题：

    ( 67～68 题共用题干)

    患儿，男，9个月婴儿，腹泻、呕吐4天，大便为蛋花汤样，l天来伴明显口渴、尿少、精神不振。查体：方颅，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血清钠140mmol/L。

    第 67 题 请判断该患儿的脱水程度及性质（ ）


    正确答案：B

  • 第3题：

    (66～68题共用题干)

    患者，男性，ll岁，晨起眼睑水肿，血尿、少尿l周。血压l85／105mmHFg，既住无肾病史

    66．1L尿液中含有血量>lml肉眼即可观察到血色，诊断镜下血尿的标准是

    A．红细胞>1／HP

    B．红细胞>2／HP

    C．红细胞>3／HP

    D．红细胞>4／HP

    E．红细胞>5／HP


    正确答案：C

  • 第4题：

    142～144 题共用题干：

    女性，36岁，因外伤出血无尿10日入院。体温38.9℃、血压80/40mmHg、重度贫血貌、左下肢大面积肌肉坏死、皮肤溃烂。血Hb 68g/L、WBC 15 ×109/L、血尿素氮25.1mmol/L、血肌酐726.5μmol/L。

    第 142 题 该患者肾衰竭最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者女性，近1周尿量3500ml／d，体重减轻，血钾3.3mol／L，血钠127mol／L，此患者处于肾衰竭的

    A、无尿期

    B、少尿期

    C、多尿期

    D、多尿期后期

    E、恢复期


    参考答案：D

  • 第6题：

    下列题共用题干，回答 153～155 题。

    第 153 题


    正确答案：D

  • 第7题：

    (62--65题共用题干) 女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖5mmol／L(441mg／dl) 62．诊断为糖尿病酮症酸中毒的主要依据是

    A.尿糖阳性，尿酮体阳性

    B.血pH降低，血糖升高

    C.尿酮体阳性，血pH降低

    D.血浆乳酸水平升高

    E.血浆渗透压升高


    正确答案：C
    糖尿病酮症酸中毒的主要依据是实验室检查中尿酮体阳性，血pH值降低。

  • 第8题：

    共用题干
    患者女性，30岁，闭经40天，尿妊娠试验(+)，1天来腹痛，阴道有出血来院就诊。

    妊娠后HCG在体内达到高峰的时间是
    A:3～4周
    B:4～5周
    C:5～6周
    D:6～8周
    E:8～10周

    答案：E
    解析：
    HCG在妊娠早期分泌极快，大约1～2天可增加一倍，妊娠8～10周时血清可达到高峰.以后逐渐下降，至妊娠晚期HCG浓度仅为高峰时的10%。
    因HCG的α亚基与FSH、LH、TSH的α亚基结构相似，易发生交叉反应，所以临床采用高效的HCG-β亚基单克隆抗体进行HCG特异性检查。

  • 第9题：

    患者，女性，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2日，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治，T39.5℃，BP70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8℃，BP140/90mmHg，P120次／分钟，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC16×10/L，PLT70×10/L，尿蛋白(+++)，ALT400IU/L,AST520IU/L。

    诊断应首先考虑
    A.败血症
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.肾综合征出血热
    D.伤寒
    E.斑疹伤寒

    答案：C
    解析：
    1题：患者为北京郊区农民，居住地有老鼠，发病时间为1月20日。临床有发热，尿少、无尿，有低血压。查体面部红、水肿，有出血点。化验血WBC升高，PLT降低，尿蛋白(+++)，伴有肝功能损害，符合肾综合征出血热的临床表现。2题：患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行肾综合征出血热特异性抗体检查。3题：患者诊断考虑为肾综合征出血热，本病病原体为病毒，目前患者处于发热期，可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。

  • 第10题：

    患者女性，近1周尿量3500ml／d，体重减轻，血钾3.3mol／L，血钠127mol／L，此患者处于肾衰竭的

    A.无尿期
    B.少尿期
    C.多尿期
    D.多尿期后期
    E.恢复期

    答案：D
    解析：
    如患者每日尿量超过400ml，则表示进入多尿期，最多可达3000ml以上，有时会高达5000～7000ml。多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠。所以该患者尿量，电解质化验结果符合多尿期后期，本题选D。

  • 第11题：

    单选题
    女性30岁，农民。因一周来发热，尿少二天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病三日后在当地医院诊治，T39.5℃，血压70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8℃，P120/分，BP140/90mmHg，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC16×109L，PLT70×109/L，尿蛋白（+++），ALT400IU/L，AST520IU/L。病原治疗应首选（）
    A

    头孢菌素

    B

    利巴韦林

    C

    青霉素

    D

    环丙沙星

    E

    四环素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病三日在当地医院诊治，T39.5℃，BP70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8℃，BP140/90mmHg，P120次/分钟，神志清，精神差，面部红、浮肿，有出血点。血WBC16×109/L，PLT70×109/L，尿蛋白（+++），ALT400IU/L，AST520IU/L。 病原治疗应首选（）
    A

    头孢菌素

    B

    利巴韦林

    C

    青霉素

    D

    环丙沙星

    E

    四环素


    正确答案： C
    解析：  病原治疗应首选利巴韦林

  • 第13题：

    (114～116题共用题干) 患者，女性，24岁，近1周来发热，头痛、疲乏无力、食欲减退，腰痛伴尿急、尿频、尿痛；尿镜检：白细胞25个HP。 114、首先考虑的疾病是

    A.急性肾小球肾炎

    B.肾盂肾炎

    C.原发性肾病综合征

    D.慢性肾小球肾炎


    正确答案：B
    略

  • 第14题：

    (共用题干)

    患者男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本-周蛋白(+)。

    其尿蛋白尿类型为

    A．肾小球性蛋白尿

    B．肾小管性蛋白尿

    C．组织性蛋白尿

    D．溢出性蛋白尿

    E．分泌性蛋白尿


    正确答案：D
    [答案] D

  • 第15题：

    138～140 题共用题干：

    男性，45岁，因上吐下泻住进某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN 42mmol/L，血清肌酐1104umol/L，血清钾6.8mmol/L。

    第 138 题 应诊断为（ ）。


    正确答案：B

  • 第16题：

    143～145 题共用题干：

    男性，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万共9天，近5天来少尿(200～300ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN 38.6mmol/L，血肌酐1214mmol/L，血清钾6.9mmol/L。

    第 143 题 最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：B

  • 第17题：

    (77～79题共用题干)

    患者，女性，28岁。因高热、尿痛、尿频、尿急来医院就诊。

    其尿常规检查可能是

    A．蛋白尿

    B．血尿

    C．低比重尿

    D．脓尿

    E．管型尿


    正确答案：D

  • 第18题：

    患者女，30岁。北京郊区农民。因一周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病3日在当地医院诊治，查血压70／50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体：T36.8℃，BP140／90mmHg，P120次／分，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。实验室检查：血WBC16×10／L，PLT70×10／L，尿蛋白（+++）,ALT 400IU／L,AST 520IU／L。为确诊应检测

    A.血培养

    B.脑脊液培养

    C.汉坦病毒特异性抗体

    D.肥达反应

    E.外斐反应


    正确答案：C
    1.患者为北京郊区农民，居住地有老鼠。发病时间为1月20日。临床有发热，尿少、无尿，有低血压。查体面部红、水肿，有出血点。化验血WBC升高，PLT降低，尿蛋白（+++），伴有肝功能损害，符舍肾综合征出血热的临床表现。2.患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行汉坦病毒特异性抗体检查。3.患者诊断考虑为肾综合征出血热。本病病原体为病毒，目前患者处发热期，可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。

  • 第19题：

    （共用题干）患者女，54岁，因发热、尿痛、尿频1周就诊，查体：体温37.5℃，血压110/70mmHg，无其他异常体征，即往无疾病史。

    下列检查必要的是（ ）。

    A.尿培养
    B.骨髓培养
    C.痰培养
    D.血培养
    E.粪便培养

    答案：A
    解析：
    患者症状“发热、尿痛、尿频”，考虑尿路感染，实验室检查需进行血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养＋药敏等。

  • 第20题：

    （共用题干）患者女，54岁。因发热，尿频，尿痛1周就诊。查体：体温37.5℃，血压110/70mmHg，无其他异常体征。既往无疾病史。

    下列检查必要的是（ ）。

    A.尿培养
    B.骨髓培养
    C.痰培养
    D.血培养
    E.粪便培养

    答案：A
    解析：
    患者症状“发热、尿痛、尿频”，考虑尿路感染，实验室检查需进行血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养＋药敏等。

  • 第21题：

    患者，女性，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2日，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治，T39.5℃，BP70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8℃，BP140/90mmHg，P120次／分钟，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC16×10/L，PLT70×10/L，尿蛋白(+++)，ALT400IU/L,AST520IU/L。

    病原治疗应首选
    A.头孢菌素
    B.利巴韦林
    C.青霉素
    D.环丙沙星
    E.四环素

    答案：B
    解析：
    1题：患者为北京郊区农民，居住地有老鼠，发病时间为1月20日。临床有发热，尿少、无尿，有低血压。查体面部红、水肿，有出血点。化验血WBC升高，PLT降低，尿蛋白(+++)，伴有肝功能损害，符合肾综合征出血热的临床表现。2题：患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行肾综合征出血热特异性抗体检查。3题：患者诊断考虑为肾综合征出血热，本病病原体为病毒，目前患者处于发热期，可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。

  • 第22题：

    共用题干
    患者男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本-周蛋白(+)。

    其尿蛋白尿类型为
    A:肾小球性蛋白尿
    B:肾小管性蛋白尿
    C:组织性蛋白尿
    D:溢出性蛋白尿
    E:分泌性蛋白尿

    答案：D
    解析：
    溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质（如游离轻链），经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿），本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。

  • 第23题：

    配伍题
    女性，66岁，患糖尿病多年，排尿困难1天，尿量为0，下腹部扪及巨大囊性肿块|男性，22岁，发热、少尿2天，不思饮食，B超示。肾稍增大，Cr20％mol／L，尿钠40mmol／L|男性，23岁，患大叶性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500gmol／L，尿钠10mmol／L|女性，56岁，发热2周，应用吲哚美辛栓可退热，停用后复发。尿量200ml／24h，BUN27mmol／L|女性，84岁，高热、嗜睡，尿量350ml／24h，尿钠20mmol／L，BUN24．2mmol／L，Cr387umol／L，经补液抗感染治疗后，BUN12．4mmol／L，cr161μmol／L，尿量500ml／24h
    A

    肾前性氮质血症

    B

    急性肾小管坏死

    C

    肾性少尿

    D

    急性间质性肾炎

    E

    尿潴留下列患者的诊断是


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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