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患者,男性,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是A.焦虑症状B.强迫症状C.强制思维D.恐惧症状E.惊恐发作

题目

患者,男性,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是

A.焦虑症状

B.强迫症状

C.强制思维

D.恐惧症状

E.惊恐发作


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  • 第1题:

    患者,男,69岁,近1个月来感到不明原因紧张不安、心烦意乱、坐卧不安、失眠,有时有不安的预感,注意力难以集中。生活中稍有不如意就心烦意乱,经常与他人发生冲突等。评估时主要的工具是()。

    A、Pfeffer功能活动问卷

    B、汉密顿抑郁量表

    C、汉密顿焦虑量表

    D、Lawton功能性日常生活能力量表

    E、Katz日常生活功能指数评价表


    正确答案:C

  • 第2题:

    男,3s岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,对生活中的琐事思虑过度,自己不能控制,为此感到苦恼,坐立不安,主动就诊。患者存在的主要症状是

    A.恐惧症状

    B.惊恐发作

    C.强迫症状

    D.焦虑症状

    E.强制思维


    正确答案:D
    焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态,同时伴有躯体方面的不舒服体验。而焦虑症就是一组以焦虑症状为主要临床相的情绪障碍,往往包含两组症状:(1)情绪症状患者感觉自己处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。符合本题题意;(2)躯体症状患者紧张的同时往往会伴有自主神经功能亢进的表现,像心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等。

  • 第3题:

    知识点:焦虑症
    男,25岁,近3个月经常感到不明原因的紧张,害 怕,思虑多,不能控制的胡思乱想,但想法都是自 己的,为此感到苦恼而就诊,患者的主要症状是
    A.焦虑症
    B.强迫症
    C.强制思维
    D.恐惧症状
    E.惊恐发作


    答案:A
    解析:
    想法都是自己的,为此感到苦恼而 就诊,说明自知力完整。担心害怕,紧张,思虑 多,飘忽不定,控制愿望不强烈,病程持续符合广 泛性焦虑症的特点。

  • 第4题:

    患者,女性,36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。

    患者长期治疗应首选的药物是
    A.多塞平
    B.地西泮
    C.帕罗西汀
    D.奥氮平
    E.苯乙肼

    答案:C
    解析:

    题干病例显示一位年轻女性,没有诱因的情况下突然出现心前区不适、呼吸困难、出汗,紧张害怕,有濒死感,未做特殊处理后在1小时内消失。这一症状特点符合惊恐发作的临床表现特征。患者既往体健,比较年轻,没有高血压、冠心病、风湿性心脏病的历史,所以首先考虑惊恐发作的诊断。故答案为E。
    在诊断惊恐障碍时必须进行必要的鉴别诊断。按照惊恐障碍的鉴别诊断,该患者最需要鉴别的是冠心病心绞痛发作。因为冠心病最常见,有低龄化趋势,早期心绞痛发作也有可能自发缓解,所以需要进行心电图检查以进一步明确诊断。心脏超声检查主要是检查心脏结构异常。患者既往体健并无风湿性心脏病史,做心脏超声检查的意义没有心电图意义大,而且在卫生经济学上考虑,心电图又更经济。至于胸片、脑电图和脑CT检查,主要是排除肺脏和大脑的器质性疾病,而患者的临床表现特点并不提示有肺脏和大脑的病变,暂无证据提示需要进行上述检查。故该病例首先最需要的检查是心电图。答案为A。
    奥氮平是新型抗精神病荮物,不用于治疗惊恐障碍。地西泮治疗惊恐障碍可以缓解患者的焦虑恐惧症状,但长期使用必须增加药物剂量才能获得相同的效果,这样会导致药物依赖,在惊恐障碍的治疗中不主张长期使用苯二氮卓类药物。多塞平和苯乙肼也可用于治疗惊恐障碍。但多塞平属于三环类抗抑郁剂,长期使用副反应大,患者耐受性差;苯乙肼属于单胺氧化酶抑制剂,服用期间在饮食上限制严格,一般在临床上使用较少。目前公认的惊恐障碍长期治疗的一线用药是5-羟色胺再摄取抑制剂。具有安全性高,疗效肯定,没有耐受性和依赖性的特点。帕罗西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂,具有这样的优点。所以该病例的长期治疗选择帕罗西汀。答案为C。

  • 第5题:

    女,36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。

    患者长期治疗应首选的药物是
    A.多塞平
    B.地西泮
    C.帕罗西汀
    D.奥氮平
    E.苯乙肼

    答案:C
    解析:

    1~3题是临床应用题,考查考生对惊恐障碍临床知识的理解和应用。1题:题干病例显示一位年轻女性,没有诱因的情况下突然出现心前区不适、呼吸困难、出汗,紧张害怕,有濒死感,未做特殊处理后在1小时内消失。这一症状特点符合惊恐发作的临床表现特征。患者既往体健,比较年轻,没有高血压、冠心病、风湿性心脏病的历史,所以首先考虑惊恐发作的诊断。故答案为E。2题:在诊断惊恐障碍时必须进行必要的鉴别诊断。按照惊恐障碍的鉴别诊断,该患者最需要鉴别的是冠心病心绞痛发作。因为冠心病最常见,有低龄化趋势,早期心绞痛发作也有可能自发缓解,所以需要进行心电图检查以进一步明确诊断。心脏超声检查主要是检查心脏结构异常。患者既往体健并无风湿性心脏病史,做心脏超声检查的意义没有心电图意义大,而且在卫生经济学上考虑,心电图又更经济。至于胸片、脑电图和脑CT检查,主要是排除肺脏和大脑的器质性疾病,而患者的临床表现特点并不提示有肺脏和大脑的病变,暂无证据提示需要进行上述检查。故该病例首先最需要的检查是心电图。答案为A。3题:奥氮平是新型抗精神病药物,不用于治疗惊恐障碍。地西泮治疗惊恐障碍可以缓解患者的焦虑恐惧症状,但长期使用必须增加药物剂量才能获得相同的效果,这样会导致药物依赖,所以在惊恐障碍的治疗中不主张长期使用苯二氮类药物。多塞平和苯乙肼也可用于治疗惊恐障碍。但多塞平属于三环类抗抑郁剂,长期使用副反应大,患者耐受性差;苯乙肼属于单胺氧化酶抑制剂,服用期间在饮食上限制严格,一般在临床上使用较少。目前公认的惊恐障碍长期治疗的一线用药是5-羟色胺再摄取抑制剂。具有安全性高,疗效肯定,没有耐受性和依赖性的特点。帕罗西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂,具有这样的优点。所以该病例的长期治疗选择帕罗西汀。答案为C。

  • 第6题:

    男,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是()

    • A、焦虑症状
    • B、强迫症状
    • C、强制思维
    • D、恐惧症状
    • E、惊恐发作

    正确答案:A

  • 第7题:

    在考试前较长的一段时间内,不时想到考试的情景,经常地、隐约地感到害怕和不安,甚至感到身体不适。考期越临近,这种紧张感就越严重,以至于影响复习的正常进行。这种表现属于()。

    • A、轻度考试焦虑
    • B、中度考试焦虑
    • C、重度考试焦虑
    • D、消极自我暗示

    正确答案:B

  • 第8题:

    女,36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。长期治疗应首选的药物是()

    • A、多塞平
    • B、地西泮
    • C、帕罗西汀
    • D、奥氮平
    • E、苯乙肼

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    男,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是()
    A

    焦虑症状

    B

    强迫症状

    C

    强制思维

    D

    恐惧症状

    E

    惊恐发作


    正确答案: E
    解析: 此试题是综合应用题,考查考生对焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干病历中,患者对其存在的症状感到痛苦,主动求治,说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的,而非他人的,也不是别人强加于患者的,可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的,但并没有明显的抵抗,也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机,同时其脑内的想法变化不定,并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪,但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象,患者也没有明显的回避行为,不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕,呈发作性病程,而非持续性,该病例也不符合这一病程特点,可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕,脑内思虑多,飘忽不定,控制愿望不强烈,病程呈持续性,体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

  • 第10题:

    单选题
    男,35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕、思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。患者为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是()。
    A

    焦虑症状

    B

    强迫症状

    C

    强制思维

    D

    恐惧症状

    E

    惊恐发作


    正确答案: E
    解析: 此试题是综合应用题,考查考生焦虑表现的理解、分析、判断能力。题干提供的病例中患者对其存在的症状感到痛苦,主动求治,说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的,而非他人的,也不是别人强加于患者的,可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的,但并没有明显的抵抗,也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机,同时其脑内的想法变化不定,并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪,但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象,患者也没有明显的回避行为,不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕,呈发作性病程,而非持续性,该病例也不符合这一病程特点,可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕,脑内思虑多、飘忽不定,控制愿望不强烈,病程呈持续性,体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

  • 第11题:

    单选题
    男,20岁,近3个月来感到脑子里有个女人在说话,堵住耳朵也听得到;有一股从外太空来的强烈电磁波控制了自己的思维和行为,经常将大量的概念和想法插入自己的大脑,并监视了自己的一举一动;患者感到自己可能是一个特殊的人物,他们是在迫害自己,为此感到紧张害怕。此症状最可能是()。
    A

    幻觉妄想综合征

    B

    精神自动症综合征

    C

    类妄想性幻想综合征

    D

    紧张综合征

    E

    Cotard综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是()。
    A

    焦虑症状

    B

    强迫症状

    C

    强制思维

    D

    恐惧症状

    E

    惊恐发作


    正确答案: B
    解析: 此试题是综合应用题,考查考生焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干病历中患者对其存在的症状感到痛苦,主动求治,说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的,而非他人的,也不是别人强加于患者自己的,可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的,但并没有明显的抵抗,也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机,同时其脑内的想法变化不定,并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪,但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象,患者也没有明显的回避行为,不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕,呈发作性病程,而非持续性,该病历也不符合这一病程特点,可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕,脑内思虑多,飘忽不定,控制愿望不强烈,病程呈持续性,体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

  • 第13题:

    男,35岁,近3个月来经常感到不明原因紧张,不能控制的胡思乱想,时而伴有失控感,窒息,每次持续时间不长,常突然发作,该患者可能的症状是

    A.强迫症

    B.抑郁症

    C.精神分裂症

    D.强迫症

    E.焦虑症状


    正确答案:E
    该患者属于焦虑症中惊恐障碍类型。

  • 第14题:

    男,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,对生活中的琐事思虑多,自己不能控制,为此感到苦恼,坐立不安,主动就诊。患者存在的主要症状是

    A.恐惧症状

    B.惊恐发作

    C.强迫症状

    D.焦虑症状

    E.强制思维


    正确答案:D

  • 第15题:

    男,20岁,近3个月来感到脑子里有个女人在说话,堵住耳朵也听得到;有一股从外太空来的强烈电磁波控制了自己的思维和行为,经常将大量的概念和想法插入自己的大脑,并监视了自己的一举一动;患者感到自己可能是一个特殊的人物,他们是在迫害自己,为此感到紧张害怕。此症状最可能是

    A.紧张综合征
    B.精神自动症综合征
    C.幻觉妄想综合征
    D.Cotard综合征
    E.类妄想性幻想综合征

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患者,女性,36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。

    患者首先最需要做的辅助检查是
    A.ECG
    B.脑CT
    C.EEG
    D.X线胸片
    E.心动超声

    答案:A
    解析:

    题干病例显示一位年轻女性,没有诱因的情况下突然出现心前区不适、呼吸困难、出汗,紧张害怕,有濒死感,未做特殊处理后在1小时内消失。这一症状特点符合惊恐发作的临床表现特征。患者既往体健,比较年轻,没有高血压、冠心病、风湿性心脏病的历史,所以首先考虑惊恐发作的诊断。故答案为E。
    在诊断惊恐障碍时必须进行必要的鉴别诊断。按照惊恐障碍的鉴别诊断,该患者最需要鉴别的是冠心病心绞痛发作。因为冠心病最常见,有低龄化趋势,早期心绞痛发作也有可能自发缓解,所以需要进行心电图检查以进一步明确诊断。心脏超声检查主要是检查心脏结构异常。患者既往体健并无风湿性心脏病史,做心脏超声检查的意义没有心电图意义大,而且在卫生经济学上考虑,心电图又更经济。至于胸片、脑电图和脑CT检查,主要是排除肺脏和大脑的器质性疾病,而患者的临床表现特点并不提示有肺脏和大脑的病变,暂无证据提示需要进行上述检查。故该病例首先最需要的检查是心电图。答案为A。
    奥氮平是新型抗精神病荮物,不用于治疗惊恐障碍。地西泮治疗惊恐障碍可以缓解患者的焦虑恐惧症状,但长期使用必须增加药物剂量才能获得相同的效果,这样会导致药物依赖,在惊恐障碍的治疗中不主张长期使用苯二氮卓类药物。多塞平和苯乙肼也可用于治疗惊恐障碍。但多塞平属于三环类抗抑郁剂,长期使用副反应大,患者耐受性差;苯乙肼属于单胺氧化酶抑制剂,服用期间在饮食上限制严格,一般在临床上使用较少。目前公认的惊恐障碍长期治疗的一线用药是5-羟色胺再摄取抑制剂。具有安全性高,疗效肯定,没有耐受性和依赖性的特点。帕罗西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂,具有这样的优点。所以该病例的长期治疗选择帕罗西汀。答案为C。

  • 第17题:

    以下不属于恐惧症的症状有()

    • A、经常或持续性的无明确对象或无固定内容的恐惧,担心、紧张
    • B、在人多处时感到局促不安、紧张、担心
    • C、无明显原因突然发生强烈惊恐、伴濒死感或失控感
    • D、在电梯内及公共车内时感紧张、害怕、濒死感
    • E、看见棺材即感紧张、害怕、胸闷、心慌,难以呼吸

    正确答案:A,C

  • 第18题:

    男,35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕、思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。患者为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是()。

    • A、焦虑症状
    • B、强迫症状
    • C、强制思维
    • D、恐惧症状
    • E、惊恐发作

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者出现不明原因的担心、紧张、害怕,坐立不安,临床上考虑:()

    • A、精神分裂症
    • B、抑郁症
    • C、癔症性精神障碍
    • D、强迫症
    • E、焦虑症

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者,男性,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是()

    • A、焦虑症状
    • B、强迫症状
    • C、强制思维
    • D、恐惧症状
    • E、惊恐发作

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是()
    A

    焦虑症状

    B

    强迫症状

    C

    强制思维

    D

    恐惧症状

    E

    惊恐发作


    正确答案: D
    解析: 此试题是综合应用题,考查考生对焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干病历中患者对其存在的症状感到痛苦,主动求治,说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的,而非他人的,也不是别人强加于患者的,可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的,但并没有明显的抵抗,也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机,同时其脑内的想法变化不定,并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪,但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象,患者也没有明显的回避行为,不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕,呈发作性病程,而非持续性,该病例也不符合这一病程特点,可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕,脑内思虑多,飘忽不定,控制愿望不强烈,病程呈持续性,体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

  • 第22题:

    多选题
    以下不属于恐惧症的症状有()
    A

    经常或持续性的无明确对象或无固定内容的恐惧,担心、紧张

    B

    在人多处时感到局促不安、紧张、担心

    C

    无明显原因突然发生强烈惊恐、伴濒死感或失控感

    D

    在电梯内及公共车内时感紧张、害怕、濒死感

    E

    看见棺材即感紧张、害怕、胸闷、心慌,难以呼吸


    正确答案: A,E
    解析: A和C分别为广泛性焦虑症和急性焦虑症的临床表现。

  • 第23题:

    单选题
    在考试前较长的一段时间内,不时想到考试的情景,经常地、隐约地感到害怕和不安,甚至感到身体不适。考期越临近,这种紧张感就越严重,以至于影响复习的正常进行。这种表现属于()。
    A

    轻度考试焦虑

    B

    中度考试焦虑

    C

    重度考试焦虑

    D

    消极自我暗示


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女,36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。 患者长期治疗应首选的药物是
    A

    多塞平

    B

    地西泮

    C

    帕罗西汀

    D

    奥氮平

    E

    苯乙肼


    正确答案: E
    解析: