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参考答案和解析
术前护理:重点是执行非手术治疗措施、严密病情观察。
1)密切观察病情变化:定时测量体温、脉搏、呼吸和血压,必要时监测尿量,记录液体出入量。了解病人的感受,密切观察病人的症状和体征变化。
2)体位
3)禁食、胃肠减压
4)遵医嘱补液、用药。
5)其他:尽量减少搬动和按压腹部,以减轻疼痛。高热病人给予物理降温。经常巡视病人,了解病人及家属的信息和心理支持需要,稳定病人情绪,向病人介绍有关疾病知识,提供信息和心理支持,鼓励其配合治疗和护理。
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  • 第1题:

    对食管癌病人,护理措施错误的是()

    • A、术前教会深呼吸,咳嗽
    • B、手术前后作好口腔护理
    • C、术后保持胃肠减压通畅
    • D、术后三天可以进食
    • E、指导病人行呼吸功能锻炼

    正确答案:D

  • 第2题:

    对于胃、十二指肠溃疡并发出血的病人,应采取的措施是()

    • A、半卧位 
    • B、进少渣饮食 
    • C、输血 
    • D、术前按急性腹膜炎处理 
    • E、术前每晚用温盐水洗胃

    正确答案:C

  • 第3题:

    试述心脏手术病人术前主要护理措施。


    正确答案: (1)掌握病情:了解病人的诊治过程,呼吸和循环系统情况,是否有过心肌梗死、感染性心内膜炎、肺动脉栓塞、凝血机制异常等。询问有无过敏史及输血反应史。
    (2)病人的身体准备:控制心衰,纠正水、电解质紊乱。术前除应作详细的心血管检查外,还应做心脏B超、血气分析、肺功能测定,并检查心率、脉搏、血压、身高、体重及全身营养情况等。
    (3)病人心理准备:①鼓励病人叙述恐惧、紧张的心理感受;②组织与已行手术病人交谈,听取亲身体验,以增加手术信心;③带病人参观ICU,了解ICIJ环境与设备,让病人相信术后他会得到良好的监护,以减少焦虑、恐惧心理。
    (4)术前指导:术前向患者及家属做好解释工作,告知术后进监护室应如何配合,以及术后可能出现的各种情况。对于小儿要特别关心,使他们对护士产生信赖感,即使在无陪人的情况下,也能很好地配合治疗。
    (5)术前日备皮.嘱病人洗澡、洗头、剪指甲、剃胡须。做青霉素皮试、备血。手术日晨测体重,供术中计算用药。

  • 第4题:

    简述急性腹膜炎病人术前的护理措施。


    正确答案: 术前护理:重点是执行非手术治疗措施、严密病情观察。
    1)密切观察病情变化:定时测量体温、脉搏、呼吸和血压,必要时监测尿量,记录液体出入量。了解病人的感受,密切观察病人的症状和体征变化。
    2)体位
    3)禁食、胃肠减压
    4)遵医嘱补液、用药。
    5)其他:尽量减少搬动和按压腹部,以减轻疼痛。高热病人给予物理降温。经常巡视病人,了解病人及家属的信息和心理支持需要,稳定病人情绪,向病人介绍有关疾病知识,提供信息和心理支持,鼓励其配合治疗和护理。

  • 第5题:

    简述腹外疝的术前护理措施及术后的健康教育内容


    正确答案: 1、术后护理措施
    ①体位:平卧位,髋关节微屈。
    ②饮食:术后6~12小时无恶心、呕吐可进流食。
    ③活动:术后3~5天可离床活动。
    ④防止腹内压增高。
    ⑤预防阴囊水肿。
    ⑥预防切口感染。
    ⑦尿潴留的处理。
    2、术后的健康教育
    ①逐渐增加活动量,3个月内避免重体力劳动和提举重物。
    ②避免腹内压增高的因素。
    ③若疝复发,应及早诊治

  • 第6题:

    简述腹膜炎并发症的预防和护理中保证有效引流的措施


    正确答案: 1连接和固定
    2有效负压
    3观察和记录
    4拔管

  • 第7题:

    简述腹膜炎的护理措施


    正确答案: 1减轻腹胀、腹痛,促进病人舒适
    2控制感染,加强支持治疗和护理
    3维持体液平衡和生命体征平稳
    4并发症的预防和护理

  • 第8题:

    问答题
    简述急性血源性骨髓炎的术前护理措施。

    正确答案: (1)降温:观察生命体征、物理和药物降温、补液、生活护理
    (2)控制感染
    (3)缓解疼痛:制动、抬高患肢、保护患肢、床上安护架。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    对于胃、十二指肠溃疡并发出血的病人,应采取的措施是()
    A

    半卧位 

    B

    进少渣饮食 

    C

    输血 

    D

    术前按急性腹膜炎处理 

    E

    术前每晚用温盐水洗胃


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述腹外疝的术前护理措施及术后的健康教育内容

    正确答案: 1、术后护理措施
    ①体位:平卧位,髋关节微屈。
    ②饮食:术后6~12小时无恶心、呕吐可进流食。
    ③活动:术后3~5天可离床活动。
    ④防止腹内压增高。
    ⑤预防阴囊水肿。
    ⑥预防切口感染。
    ⑦尿潴留的处理。
    2、术后的健康教育
    ①逐渐增加活动量,3个月内避免重体力劳动和提举重物。
    ②避免腹内压增高的因素。
    ③若疝复发,应及早诊治
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述腹膜炎的护理措施

    正确答案: 1减轻腹胀、腹痛,促进病人舒适
    2控制感染,加强支持治疗和护理
    3维持体液平衡和生命体征平稳
    4并发症的预防和护理
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    结直肠癌病人术前护理措施有哪些?

    正确答案: 1、心理护理
    2、加强营养
    3、肠道准备
    4、阴道冲洗
    5、手术日晨放置胃管和留置导尿管
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述嵌顿性及绞窄性疝的术前护理措施要点


    正确答案: (1)病情观察:生命体征、疼痛部位、性质及伴发症状等。
    (2)禁食、胃肠减压。
    (3)静脉输液,纠正水、电解质及酸碱平衡失调。
    (4)抗感染。
    (5)作好急诊手术的各项准备(备皮、备血及各种常规检查等)。

  • 第14题:

    简述烧伤后包扎疗法病人的护理措施。


    正确答案: 1.采用吸水性强的敷料,包扎压力均匀,达到要求的厚度和范围。
    2.抬高肢体,保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位。
    3.观察肢体末梢的血循环情况,如皮温和动脉搏动。
    4.保持敷料干燥,若被渗液浸湿、污染或有异味,应及时更换。
    5.预防中暑。

  • 第15题:

    简述肾盂造瘘病人的护理措施。


    正确答案: 1)病情观察:术后24h内行心电监护,密切观察心率、脉搏、呼吸、血压的变化,观察患者的面色、四肢末梢循环等。术后注意密切观察伤口敷料有无渗血、渗液,患侧腰部疼痛或肿胀情况以及引流受阻等情况,记录肾盂造瘘引流量、肾周围引流量、导尿管引流量及颜色,监测血常规及尿常规。及早发现异常,及时处理
    2)导管护理:固定各导管,放置适宜的位置,避免扭曲、受压。妥善保持各引流管的通畅,如发现引流不畅,及时查找原因。肾盂造瘘管引流不畅可用生理盐水冲洗导管,压力要低。认真观察引流液性质并记录
    3)疼痛护理:安慰患者及家属,消除其紧张情绪,使用镇痛泵,教会使用的方法。遵医嘱使用减轻疼痛的药物,保持舒适的卧位减轻疼痛。
    4)预防感染:遵医嘱使用抗生素,每日监测体温变化。保持引流管通畅,严格执行无菌操作,引流袋每日更换1次,引流袋应低于腰部以下50cm发现敷料浸湿通知医生及时更换。如发现尿液混浊,可用0.5%呋喃西林溶液或生理盐水+抗生素造瘘口内冲洗。患者肛门恢复排气后,鼓励其多饮水,达到自洁作用。

  • 第16题:

    简述高热病人的护理措施。


    正确答案: (1)心理护理:针对发热各阶段病人的心理反应,给予耐心解释,使病人对体温的变化和伴随的症状有充分的了解,以缓解其紧张情绪。
    (2)降温:常选用的降温方法是物理降温或药物降温。
    (3)补充营养和水分:高热病人的消化吸收能力降低,而机体的分解代谢增加。
    (4)口腔护理:发热时由于唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,且抵抗力下降,有利于病原体生长、繁殖,易出现口腔感染。
    (5)皮肤护理:退热期,病人往往大量出汗,应随时擦干汗液,更换衣服和床单,防上其受凉,保持皮肤的清洁、干燥。
    (6)卧床休息:高热者绝对卧床休息,低热者可酌情减少活动,适当休息,以减少能量的消耗,有利于机体康复。同时,提供适宜的室温,保持空气流通及环境安静。
    (7)加强病情观察:定时监测体温,高热时应每叫、时测量一次,待体温恢复正常3天后,改为每日1~2次。

  • 第17题:

    结直肠癌病人术前护理措施有哪些?


    正确答案: 1、心理护理
    2、加强营养
    3、肠道准备
    4、阴道冲洗
    5、手术日晨放置胃管和留置导尿管

  • 第18题:

    简述病人术后护理措施要点。


    正确答案: 1、一般护理:心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。
    2、生命体征观察
    3、体位安置
    4、切口护理
    5、引流管护理
    6、各种不适的护理:疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。
    7、饮食护理:分消化道手术和非消化道手术饮食护理。
    8、口腔护理:禁食、危重、昏迷及高热患者。
    9、早期活动
    10、术后并发症的观察与护理
    11、正确的健康教育

  • 第19题:

    简述急性血源性骨髓炎的术前护理措施。


    正确答案: (1)降温:观察生命体征、物理和药物降温、补液、生活护理
    (2)控制感染
    (3)缓解疼痛:制动、抬高患肢、保护患肢、床上安护架。

  • 第20题:

    问答题
    试述肝破裂病人术前护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    问答题
    试述心脏手术病人术前主要护理措施。

    正确答案: (1)掌握病情:了解病人的诊治过程,呼吸和循环系统情况,是否有过心肌梗死、感染性心内膜炎、肺动脉栓塞、凝血机制异常等。询问有无过敏史及输血反应史。
    (2)病人的身体准备:控制心衰,纠正水、电解质紊乱。术前除应作详细的心血管检查外,还应做心脏B超、血气分析、肺功能测定,并检查心率、脉搏、血压、身高、体重及全身营养情况等。
    (3)病人心理准备:①鼓励病人叙述恐惧、紧张的心理感受;②组织与已行手术病人交谈,听取亲身体验,以增加手术信心;③带病人参观ICU,了解ICIJ环境与设备,让病人相信术后他会得到良好的监护,以减少焦虑、恐惧心理。
    (4)术前指导:术前向患者及家属做好解释工作,告知术后进监护室应如何配合,以及术后可能出现的各种情况。对于小儿要特别关心,使他们对护士产生信赖感,即使在无陪人的情况下,也能很好地配合治疗。
    (5)术前日备皮.嘱病人洗澡、洗头、剪指甲、剃胡须。做青霉素皮试、备血。手术日晨测体重,供术中计算用药。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述急性腹膜炎病人术前的护理措施。

    正确答案: 术前护理:重点是执行非手术治疗措施、严密病情观察。
    1)密切观察病情变化:定时测量体温、脉搏、呼吸和血压,必要时监测尿量,记录液体出入量。了解病人的感受,密切观察病人的症状和体征变化。
    2)体位
    3)禁食、胃肠减压
    4)遵医嘱补液、用药。
    5)其他:尽量减少搬动和按压腹部,以减轻疼痛。高热病人给予物理降温。经常巡视病人,了解病人及家属的信息和心理支持需要,稳定病人情绪,向病人介绍有关疾病知识,提供信息和心理支持,鼓励其配合治疗和护理。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述尿潴留病人的护理措施?

    正确答案: 心理护理;提供隐蔽的排尿环境;调整体位和姿势;诱导排尿;热敷按摩;健康教育;药物治疗;必要时应用导尿术
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    简述急性弥漫性腹膜炎非手术疗法的护理要点?

    正确答案: (1)心理护理;
    (2)半卧位(无休克);
    (3)禁食、禁饮;
    (4)胃肠减压;
    (5)建立静脉通路,维持水、电解质平衡;
    (6)抗感染,应用抗生素;
    (7)诊断不明者禁用吗啡类止痛剂和灌肠;
    (8)病情观察,定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、腹部体征变化。
    解析: 暂无解析