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患儿男，10岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，精神萎靡、恶心、时有呕吐，鼻出血3次。入院查体：嗜睡状，皮肤巩膜重度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋缘下1cm，质地软，移动性浊音(±)。疑诊为甲肝，临床分型是A、急性黄疸型肝炎B、急性无黄疸型肝炎C、淤胆型肝炎D、慢性黄疸型肝炎E、急性重型肝炎

题目

患儿男，10岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，精神萎靡、恶心、时有呕吐，鼻出血3次。入院查体：嗜睡状，皮肤巩膜重度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋缘下1cm，质地软，移动性浊音(±)。疑诊为甲肝，临床分型是

A、急性黄疸型肝炎

B、急性无黄疸型肝炎

C、淤胆型肝炎

D、慢性黄疸型肝炎

E、急性重型肝炎

相似考题

1.患儿女，7岁，精神食欲差5天，恶心伴呕吐3天，尿黄2天入院。入院查体：神志清楚，皮肤巩膜轻度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋下3cm、脾肋下1cm，移动性浊音（-）。最可能的诊断是A、急性黄疸型乙型肝炎B、急性黄疸型庚型肝炎C、急性黄疸型甲型肝炎D、急性黄疸型丙型肝炎E、急性黄疸型丁型肝炎

2.小儿，日龄25天，患新生儿败血症入院。体温39℃，反应低下，精神萎靡，面色苍白，体重不增，饮乳少，时有呕吐腹泻，黄疸明显。根据资料回答 82～83 题。第 82 题 为小儿降温，下列提法不妥的是

3.关于新生儿败血症的叙述不正确的是A、精神萎靡B、嗜睡C、均有高热D、拒乳E、黄疸加重

4.下面不属于急性肝功能衰竭的主要临床表现的是A、皮肤巩膜黄疸短期内进行性加重B、肝脏短期内增大C、出现食欲减退、恶心呕吐等消化道症状D、出血倾向E、出现精神、智力、行为异常

更多“患儿男，10岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，精神萎靡、恶心、时有呕吐，鼻出血3次。入院查体：嗜睡状，皮 ”相关问题

  • 第1题：

    代谢性酸中毒，不易出现( )

    A、口唇樱桃红

    B、易发生手足搐搦

    C、呼吸增快

    D、精神烦躁、嗜睡或萎靡

    E、恶心、呕吐、面色灰白


    参考答案：B

  • 第2题：

    患儿女，7岁，精神食欲差5天，恶心伴呕吐3天，尿黄2天入院。入院查体：神志清楚，皮肤巩膜轻度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋下3cm、脾肋下1cm，移动性浊音（-）。最可能的诊断是

    A、急性黄疸型庚型肝炎
    B、急性黄疸型乙型肝炎
    C、急性黄疸型甲型肝炎
    D、急性黄疸型丙型肝炎
    E、急性黄疸型丁型肝炎

    答案：C
    解析：
    患儿是以消化道症状严重，出现尿黄，肝脏肿大，有黄疸，考虑是传染病疾病。
    甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。

  • 第3题：

    女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是（）。

    A溶血性黄疸

    B肝细胞性黄疸

    C癌性阻塞性黄疸

    D结石阻塞性黄疸

    E肝内胆汁淤积性黄疸


    C
    Courvisier征：患者表现有黄疸，胆囊显著肿大，无压痛，常见于胰头癌。该患者为慢性病程，黄疸呈进行性加重，伴乏力、消瘦，Courvisier征阳性，故考虑为癌性阻塞性黄疸。

  • 第4题：

    患儿男，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素32sμmol／L，白蛋白25g/L，PTA 40%。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs（-）、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是

    A、重型黄疸型甲型肝炎

    B、急性重型黄疸型乙型肝炎

    C、急性淤胆型肝炎

    D、慢性重型黄疸型乙型肝炎

    E、慢性重型甲型肝炎


    参考答案：D

  • 第5题：

    患儿男，出生后7天，因皮肤黄染5天入院。查体：患儿精神状态佳。颜面及巩膜黄染，胎便为墨绿色。小便正常。实验室查体：血胆红素230μmol/L，患儿的初步诊断是（ ）。

    A.新生儿缺血缺氧性脑病
    B.新生儿颅内出血
    C.新生儿败血症
    D.生理性黄疸
    E.病理性黄疸

    答案：E
    解析：
    新生儿生理性黄疸大部分发生于生后2～3天，4～5天最重，2周内消退，血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dL）。若足月儿血清胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dL），则为病理性黄疸（高胆红素血症）。

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