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30岁已婚女性,结婚2年未孕。以往月经规律,现停经45天,少量阴道流血5天。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,子宫中位,正常大小,左侧扪及约3cm直径肿块,明显触痛,右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其最大可能的诊断是A.月经失调B.先兆流产C.异位妊娠D.卵巢肿瘤E.浆膜下子宫肌瘤

题目

30岁已婚女性,结婚2年未孕。以往月经规律,现停经45天,少量阴道流血5天。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,子宫中位,正常大小,左侧扪及约3cm直径肿块,明显触痛,右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其最大可能的诊断是

A.月经失调

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.卵巢肿瘤

E.浆膜下子宫肌瘤


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参考答案和解析
正确答案:C
停经史、阴道不规则出血、附件区不规则包块、腹痛、尿妊娩可疑阳性,高度怀疑异位妊娠。
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  • 第1题:

    一女性患者,30岁,结婚2年未生育,以往月经规则。现在停经48天,少量阴道流血3天,伴下腹部隐痛。妇科检查:阴道少量血液,宫口闭,有举痛,子宫中位,正常大小,质软,左侧附件有一肿块,约3cm大小,有明显触痛,右侧附件增厚。尿妊娠试验可疑阳性。该患者最大可能的诊断是()。

    A、先兆流产

    B、月经失调

    C、异位妊娠

    D、宫颈息肉

    E、卵巢肿瘤


    答案:C

  • 第2题:

    患者女性,28岁。已婚,未生育。现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。妇科检查:宫口闭,软,双附件(-)。

    该病例最简单的辅助检查方法是

    A、尿妊娠试验
    B、阴道镜检查
    C、阴道后穹隆穿刺
    D、腹腔镜检查
    E、B超

    答案:A
    解析:
    患者女性,28岁。已婚,未生育。现停经50天,应首先排除妊娠的可能,尿妊娠试验是简单的辅助检查。

  • 第3题:

    孕妇,25岁,已婚,以往月经规律。现停经50天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量出血3天,无明显腹痛。妇科检查:阴道少量出血,子宫正常大小。1周后,病人因下腹疼痛,持续性阴道出血而入院。妇科检查:阴道少量血液,宫口闭,有举痛,子宫中位,大小不清,后穹窿饱满,首选辅助检查是

    A:腹腔镜检查
    B:后穹窿穿刺
    C:腹部B超
    D:宫腔镜
    E:子宫内膜病理学检查

    答案:B
    解析:
    阴道少量血液、阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛,是输卵管妊娠的主要体征之一,阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的病人。

  • 第4题:

    女性,29岁。结婚2年未孕,现停经8周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕周大小、软,双附件正常。最可能的诊断是

    A:子宫肌瘤
    B:慢性盆腔炎
    C:先兆流产
    D:功能失调性月经紊乱
    E:子宫腺肌病

    答案:C
    解析:
    先兆流产的主要表现:停经后阴道流血,检查子宫如妊娠月份,宫口未开。本例患者符合先兆流产。

  • 第5题:

    女性,28岁,已婚,未生育。现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。妇科检查:宫口闭,子宫如孕周大小,软,双附件(-)。该病例最简单的辅助检查方法是

    A.B超
    B.阴道镜检查
    C.腹腔镜检查
    D.尿妊娠试验
    E.阴道后穹窿穿刺

    答案:D
    解析:
    该患者妊娠的可能性大,最简单的确诊方法是行尿妊娠试验。