女性，25岁，顺产后3个月，下腹痛，发热2天，无阴道流血，查体：宫颈少许脓性分泌物、有举痛，宫体压痛。B超未见明显异常。诊断为急性盆腔炎，该病例的主要感染途径是A、直接蔓延B、经生殖道黏膜上行播散C、经淋巴系统蔓延D、血行传播E、种植播散

中年妇女，发热、下腹痛、下腹腹膜刺激征明显，阴道脓性分泌物增多，宫颈举痛，应诊断为急性盆腔炎。急性宫颈炎常表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，妇科检查见宫颈充血水肿、黏膜外翻，双侧附件无触痛。卵巢囊肿继发感染常表现为一侧下腹疼痛，触痛。卵巢巧克力囊肿破裂多发生于月经期或月经期前后。卵巢囊肿蒂扭转常于改变体位后突发一侧下腹剧痛，起病急，病程短，阴道分泌物正常。

1.急性盆腔炎常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，盆腔检查穹隆触痛明显，宫颈举痛，宫体稍大，有压痛，子宫两侧压痛明显，患者体征符合急性盆腔炎表现，故选A;宫外孕主要表现为停经、腹痛、阴道流血，故排除B；急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛，故排除C；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，故排除D。子宫腺肌病主要表现为逐渐加重的进行性痛经，故排除E。
2.阴道分泌物检查有利于指导用药，故排除A；阴道后穹隆穿刺抽出脓性液体有利于诊断的确立，故排除B；超声及腹腔镜检查都有利于本病的确诊，故排除C、D;HCG检测主要用于异位妊娠或滋养细胞瘤的诊断，常用标本为尿或血，对急性盆腔炎的诊断无价值。故选E。
3.急性炎症期禁忌手术，故排除A、B；急性炎症可根据经验先用药，等分泌物结果出来再调整药物，故排除C；急性盆腔炎首选抗生素治疗，故选D；急性盆腔炎不是自限性疾病，故不做任何处理，待其好转是错误的，排除E。

诊断宫颈炎症的标准：一是宫颈管的黏液脓性分泌物，二是分泌物检查提示白细胞增高。

诊断宫颈炎症的标准：一个是宫颈管的黏液脓性分泌物，一个是分泌物检查提示白细胞增高。