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患儿1岁5个月，因发热2周来急诊。体检：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是( )A、室间隔缺损合并心力衰竭B、动脉导管未闭，合并心力衰竭C、动脉导管未闭，合并细菌性心内膜炎D、房间隔缺损合并细菌性心内膜炎E、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎明确先心病的诊断，应首选的检查是( )A、心电图B、胸部X线检查C、心电图+X线检查D、超声心动图E、心导管检查及心血管造影首选治疗应是( )A、应用地高辛

题目

患儿1岁5个月，因发热2周来急诊。体检：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是( )A、室间隔缺损合并心力衰竭

B、动脉导管未闭，合并心力衰竭

C、动脉导管未闭，合并细菌性心内膜炎

D、房间隔缺损合并细菌性心内膜炎

E、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎

明确先心病的诊断，应首选的检查是( )A、心电图

B、胸部X线检查

C、心电图+X线检查

D、超声心动图

E、心导管检查及心血管造影

首选治疗应是( )A、应用地高辛

B、地高辛+利尿剂

C、地高辛+青霉素

D、青霉素静滴

E、手术根治

相似考题

1.女孩，8个月。发热、呕吐半天，抽搐1次，体检：体温39.2℃，面色苍白，嗜睡，胸、腹邢等处皮肤有瘀点和瘀斑，前囟1cm× 1cm，略饱满。可能的诊断为

2.患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是A．室间隔缺损合并细菌性心内膜炎B．房间膈缺损合并细菌性心内膜炎C．动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎D．动脉导管未闭合并心力衰竭E．室间隔缺损合并心力衰竭

3.男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期A．前驱期B．上呼吸道炎期C．潜伏期D．败血症期E．脑膜炎期

4.6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39．2℃，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺(-)，腹软，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞15×109／L，中性占78％，血红蛋白95g／L。尿常规：RBC(+)，WBC偶见，蛋白(±)。心电图：Rv5 3．4mV。该患儿患有A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉狭窄E．法洛四联症

更多“患儿1岁5个月，因发热2周来急诊。体检：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘 ”相关问题

  • 第1题：

    男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期

    A:前驱期
    B:上呼吸道炎期
    C:潜伏期
    D:败血症期
    E:脑膜炎期

    答案：D
    解析：
    流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为3个阶段，即上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤淤点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。

  • 第2题：

    （共用题干）患儿男，5岁，因发热，流涕，咳嗽，眼部不适2日来院就诊。查体：体温39.5℃；结膜充血，畏光流泪，眼睑水肿；口腔内有散在白色小斑点，周围有红晕。临床诊断为麻疹。

    该患儿目前首优的护理问题是（ ）。

    A.皮肤黏膜的改变
    B.有感染的危险
    C.营养不足
    D.体温过高
    E.疼痛

    答案：A
    解析：
    麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮肤斑丘疹为主要表现。该患儿口腔内有散在白色小斑点，周围有红晕，目前首优的护理问题是皮肤黏膜的改变。待麻疹治愈后体温会下降。

  • 第3题：

    5个月小儿，因咳嗽、发热2天，加重1天入院。体检：体温39℃。心率150次/ min，呼吸50次/ min，体重6kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿罗音，诊断为“支气管肺炎”。患儿现存的首要护理诊断是

    A．清理呼吸道低效

    B．体温过高

    C．气体交换受损

    D．营养不足

    E．体液不足


    本病起病急骤，体征较早出现

  • 第4题：

    女，40岁。室间隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是（ ）。

    A.尿蛋白
    B.血清铁
    C.血培养
    D.血常规
    E.腹部B超

    答案：C
    解析：
    患者有室间隔缺损，拔牙后持续发热3个月，皮肤有淤点，考虑诊断为感染性心内膜炎。感染性心内膜炎的诊断依赖血培养和超声心动图的检查。

  • 第5题：

    男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期( )

    A.前驱期
    B.潜伏期
    C.上呼吸道感染期
    D.败血症期
    E.脑膜炎期

    答案：D
    解析：
    流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤淤点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。

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