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患儿女,9岁。水肿、茶色尿4周,近3天尿量进行性减少,今日出现无尿。测BP 140/90mmHg,尿常规PRO+,RBC满视野,血BUN 47.5mmol/L,血钾6.18mmol/L。该患儿最可能的诊断是A、急性肾炎伴肾衰竭B、急进性肾炎C、肾炎型肾病综合征D、慢性肾炎E、迁延性肾炎

题目

患儿女,9岁。水肿、茶色尿4周,近3天尿量进行性减少,今日出现无尿。测BP 140/90mmHg,尿常规PRO+,RBC满视野,血BUN 47.5mmol/L,血钾6.18mmol/L。该患儿最可能的诊断是

A、急性肾炎伴肾衰竭

B、急进性肾炎

C、肾炎型肾病综合征

D、慢性肾炎

E、迁延性肾炎


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  • 第1题:

    女性,5岁,因尿少水肿3天、气促1天入院。尿呈茶色,尿量进行性减少,今出现咳嗽、气急、胸闷,有时出现粉红色泡沫样痰,3周前曾患咽喉炎。查体:BP135/85mmHg,全身水肿、气急不能平卧,两肺湿啰音,心尖区可闻及Ⅱ/6级SM,肝右肋下1.5cm。尿常规:RBC(+++)/HP,蛋白(+)/HP,首选以下哪种治疗( )

    A、机械呼吸

    B、地塞米松

    C、硝普钠

    D、西地兰

    E、抗生素


    参考答案:C

  • 第2题:

    患儿女,14岁,水肿伴茶色尿4周,经抗感染及对症支持治疗效果差,尿量进行性减少,血压140/90mmHg,尿常规蛋白1+,红细胞15~20个/HP,血肌酐578.6μmol/L,尿素氮38.5mmol/L。

    该患儿最可能的诊断是
    A.急性肾小球肾炎严重病例
    B.急进性肾小球肾炎
    C.肾炎型肾病综合征
    D.慢性肾小球肾炎肾炎
    E.迁延性肾小球肾炎

    答案:B
    解析:

    急性肾小球肾炎合并急性肾衰竭多发生在起病2周,而急进性肾小球肾炎则表现为进行性的肾功能恶化。该患儿尿蛋白1+,未达肾病水平。

  • 第3题:

    患儿女,7岁,水肿、烟灰色尿3天,伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检查,PRO+,RBC15~20个/HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是

    A、肾活检
    B、测血压
    C、肾功能
    D、肾脏B超
    E、尿培养

    答案:B
    解析:
    该患儿有急性肾炎的症状,出现一过性失明,考虑合并高血压脑病,因此应立即测血压帮助诊断并治疗。

  • 第4题:

    患儿女,9岁。水肿、茶色尿4周,近3天尿量进行性减少,今日出现无尿。测BP140/90mmHg,尿常规PRO+,RBC满视野,血BUN47.5mmol/L,血钾6.18mmol/L。该患儿最可能的诊断是

    A、急性肾炎伴肾衰竭
    B、急进性肾炎
    C、肾炎型肾病综合征
    D、慢性肾炎
    E、迁延性肾炎

    答案:B
    解析:
    水肿、血尿、蛋白尿、高血压、氮质血症、病情进展快,3日内进展至无尿,判断急进性肾炎。

  • 第5题:

    患儿女,14岁,水肿伴茶色尿4周,经抗感染及对症支持治疗效果差,尿量进行性减少,血压140/90mmHg,尿常规蛋白1+,红细胞15~20个/HP,血肌酐578.6μmol/L,尿素氮38.5mmol/L。

    推测该患儿肾病病理类型最可能的是
    A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
    B.微小病变
    C.膜性肾病
    D.膜增生性肾小球肾炎
    E.新月体肾炎

    答案:E
    解析:

    急性肾小球肾炎合并急性肾衰竭多发生在起病2周,而急进性肾小球肾炎则表现为进行性的肾功能恶化。该患儿尿蛋白1+,未达肾病水平。