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患儿11个月,出生后反复呼吸道感染,2天前发热,咳嗽、气促烦躁不安。体检:呼吸58次/分,口唇青紫,两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期杂音Ⅲ~Ⅳ级,并触到收缩期震颤。肺动脉第二音亢进,肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并心力衰竭D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

题目

患儿11个月,出生后反复呼吸道感染,2天前发热,咳嗽、气促烦躁不安。体检:呼吸58次/分,口唇青紫,两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期杂音Ⅲ~Ⅳ级,并触到收缩期震颤。肺动脉第二音亢进,肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为

A、室间隔缺损

B、室间隔缺损合并肺炎

C、室间隔缺损合并心力衰竭

D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的()

    • A、吸氧
    • B、快速洋地黄化
    • C、静点抗生素
    • D、静注钙剂
    • E、应用利尿剂

    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,32岁,2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作,并伴有喘鸣,2天前再次发作,体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐此时最急需做哪项检查()

    • A、拍胸片
    • B、动脉血气分析
    • C、血白细胞计数
    • D、呼吸功能测定
    • E、血清IgE检测

    正确答案:B

  • 第3题:

    单选题
    患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。该病治疗原则哪项不正确()
    A

    按时预防接种

    B

    积极防治感染

    C

    手术最适年龄多在学龄前

    D

    手术治疗大多能根治

    E

    慎用洋地黄,不能长时间用


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.Ocm,双足背轻度水肿。该病治疗原则哪项不正确()
    A

    按时预防接种

    B

    积极防治感染

    C

    手术最适年龄多在学龄前

    D

    手术治疗大多能根治

    E

    慎用洋地黄,不能长时间用


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    患儿,11个月。生后反复患肺炎,2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48/min,心率198/min,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的()

    • A、吸氧
    • B、快速洋地黄化
    • C、静脉滴注抗生素
    • D、静注钙剂
    • E、应用利尿药

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,32岁,2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作,并伴有喘鸣,2天前再次发作,体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐最可能的诊断是()

    • A、慢支急性发作
    • B、喘息型支气管炎
    • C、心源性哮喘
    • D、变态反应性肺浸润
    • E、内源性哮喘

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患儿,男,11个月,出生后反复呼吸道感染,3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:呼吸60次/分,口唇青紫,两肺闻及细湿啰音;胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,并触及震颤,肺动脉第二音亢进;肝右肋下3.5cm,双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是()。
    A

    室间隔缺损

    B

    室间隔缺损合并肺炎

    C

    室间隔缺损合并心力衰竭

    D

    室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

    E

    室间隔缺损合并感染性心内膜炎


    正确答案: E
    解析: 出生后反复呼吸道感染,胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,并触及震颤,肺动脉第二音亢进,为室间隔缺损的临床特点。室间隔缺损患儿肺循环血流量增多、右心负荷加重,易发生肺炎和心力衰竭。发热、咳嗽、气促、两肺闻及细湿啰音,为合并肺炎依据;烦躁不安、呼吸60次/分、口唇青紫、肝右肋下3.5cm、双足背轻度水肿提示合并心力衰竭。

  • 第8题:

    单选题
    患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.Ocm,双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的()
    A

    吸氧

    B

    快速洋地黄化

    C

    静点抗生素

    D

    静注钙剂

    E

    应用利尿剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析