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25岁,初产妇,妊娠38周,自然破膜25小时,缩宫素静滴加强宫缩中,宫缩间隔1分钟,持续50秒,宫口3cm,胎心110次/分,胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为A、急查尿雌激素/肌酐B、吸氧,严密观察产程进展C、立即静注25%葡萄糖D、立即停止缩宫素滴注E、立即行剖宫产术

题目
25岁,初产妇,妊娠38周,自然破膜25小时,缩宫素静滴加强宫缩中,宫缩间隔1分钟,持续50秒,宫口3cm,胎心110次/分,胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为

A、急查尿雌激素/肌酐

B、吸氧,严密观察产程进展

C、立即静注25%葡萄糖

D、立即停止缩宫素滴注

E、立即行剖宫产术


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  • 第1题:

    二十五岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,宫缩间隔4分钟,持续40秒,宫口3cm,胎心基线119次/分。此时胎膜自破,为黄色质稀,判断为羊水Ⅰ度。

    以下可诊断为胎儿窘迫可能的是
    A.胎心监护见频繁晚期减速
    B.胎心监护见频繁早期减速
    C.胎心监护偶见变异减速
    D.胎动频繁
    E.胎动减弱

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    初产妇,妊娠39周,规律腹痛6小时入院。查体:胎心130次/分,胎位LOA,胎膜未破,宫缩持续20秒、间歇6~7分钟,宫口开大1cm,先露S-2,CST监护多次出现胎心晚期减速。此时首要的处理方式是( )。

    A.休息后期待自然分娩
    B.静滴缩宫素加强宫缩
    C.静推安定缓解其宫缩
    D.立即术前准备行剖宫产
    E.静滴硫酸镁抑制宫缩

    答案:D
    解析:
    该产妇妊娠39周,以达预产期,但是分娩状况不佳,此时应立即做好术前准备,进行剖宫产。

  • 第3题:

    初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。

    人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速,此时应如何选择分娩方式
    A.待宫口开全行产钳术
    B.立即行剖宫产
    C.等待自然分娩
    D.待宫口开全加腹压助娩
    E.静点缩宫素加强宫缩

    答案:B
    解析:
    急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)为常见因素,臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复,纠正胎儿缺氧状况,如不能纠正,则需尽快终止妊娠,该产妇宫口开大3cm,短时间内不能经阴分娩,宜选择剖宫产分娩。

  • 第4题:

    初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是

    A.急查尿雌雄素/肌酐比值
    B.观察胎心变化,宫口开全阴道助产
    C.立即行剖宫术
    D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展
    E.吸氧,严密观察产程进展

    答案:C
    解析:
    晚期减速是指是胎心率减速多在宫缩高峰后出现,下降幅度<50bpm,胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。应立即行剖宫产。

  • 第5题:

    25岁,初产妇,妊娠38周,自然破膜25小时,缩宫素静滴加强宫缩中,宫缩间隔1分钟,持续50秒,宫口3cm,胎心110次/分,胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为

    A.急查尿雌激素/肌酐
    B.吸氧,严密观察产程进展
    C.立即静注25%葡萄糖
    D.立即停止缩宫素滴注
    E.立即行剖宫产术

    答案:D
    解析:
    缩宫素使用导致的宫缩过频,从而造成晚期减速,故应立即停止缩宫素使用,进行宫内复苏,观察母儿情况后再决定是继续阴道试产还是剖宫产。