先天性甲状腺功能低下用甲状腺素适量治疗后，向家长交代最重要的一条是A、经常补充维生素B、注意监测身高C、注意膳食营养D、加强智能训练E、症状改善后不能自动停药

这是一道应用题，需在理解先天性甲低的病理基础上作答。本题的错误率约10％，以错选A和D为多。先天性甲低是多病因性疾病，其共同的病理是患者不能自身合成足够的维持生理需要的甲状腺素。因此，其特异性的治疗是用甲状腺素替代治疗。预后与开始治疗的年龄密切相关，故一旦确诊应尽早开始替代治疗，治疗是终生的，剂量需随年龄而增。剂量的合理性按临床及』血T、TSH水平判断。合理剂量临床上应使原全身代谢低下的表现改善，过多时则可产生兴奋多汗、心率增快等甲亢症状。血T和TSH水平是监测剂量的最重要而客观的指标，在亚临床甲低时T可在正常范围而TSH仍升高。本题要避免错误的首要点是应注意题目是要判断，选择"哪项是错误的"，错选A有可能是误为"正确"的选择，而错选"D"则有可能是没有掌握甲亢的症状。若掌握以上甲低治疗原则以及切对"错误"答案，则不难判断B选项"用药后好转即可减量"是错误的治疗。

先天性甲状腺功能低下患儿指导用药：使家长及患儿了解终生用药的必要性，以坚持长期服药治疗，并掌握药物服用方法及疗效观察。

【该题针对“实践能力-先天性甲状腺功能减低症护理措施”知识点进行考核】

治疗和预后
1.食盐加碘是从根本上防治地方性甲减的有效方法。
2.早期诊断（生后3个月内）、早期治疗，根据年龄调整剂量，注意剂量个体化，坚持终身治疗，可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。
3.甲状腺激素替代治疗从小量开始，逐步加到足量，然后采用维持量治疗。
4.定期复查甲状腺功能、骨龄，监测身高、体重等，以指导剂量调整。
5．预后取决于诊断和开始治疗的早晚及是否遵照医嘱坚持治疗。