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女性,22岁,尿频3天,伴阴道黄色脓性分泌物增多及外阴烧灼感1天。妇科检查:阴道外口充血,以手指从阴道前壁向上压迫尿道时,可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢,分泌物涂片做革兰染色可见多核白细胞内含有肾形革兰阴性双球菌。此病例考虑诊断为A、霉菌性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、淋病D、梅毒E、阴道沙眼衣原体感染

题目
女性,22岁,尿频3天,伴阴道黄色脓性分泌物增多及外阴烧灼感1天。妇科检查:阴道外口充血,以手指从阴道前壁向上压迫尿道时,可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢,分泌物涂片做革兰染色可见多核白细胞内含有肾形革兰阴性双球菌。此病例考虑诊断为

A、霉菌性阴道炎

B、滴虫性阴道炎

C、淋病

D、梅毒

E、阴道沙眼衣原体感染


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  • 第1题:

    女性,22岁,尿频3天,伴阴道黄色脓性分泌物增多及外阴烧灼感1天。妇科检查:阴道外口充血,以手指从阴道前壁向上压迫尿道时,可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。分泌物涂片做革兰染色可见多核白细胞内含有肾形革兰阴性双球菌。此病例考虑诊断是

    A.霉菌性阴道炎
    B.滴虫阴道炎
    C.淋病
    D.梅毒
    E.阴道沙眼衣原体感染

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者女性,18岁,因阴道分泌物增多一周,伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查:外阴肿,宫颈充血、脓性分泌物,触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。

    对患者应做进一步检查为
    A.分泌物悬滴
    B.衣原体培养
    C.宫颈刮片细胞学检查
    D.分泌物加生理盐水镜检
    E.宫颈分泌物涂片革兰染色

    答案:E
    解析:
    1.急性淋病:最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼,宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。淋菌侵入输卵管、卵巢可致急性盆腔炎,病人自觉下腹两侧剧痛,有寒战、高热、恶心、呕吐。【该题针对“妇产科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

    2.分泌物涂片检查,急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。【该题针对“妇产科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

    3.淋病首选药物以第三代头孢菌夫妻同时治疗。【该题针对“妇产科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

  • 第3题:

    患者女性,18岁,因阴道分泌物增多一周,伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查:外阴肿,宫颈充血、脓性分泌物,触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。

    该患者最可能诊断为
    A.HIV
    B.梅毒
    C.慢性淋病
    D.急性淋病
    E.滴虫阴道炎

    答案:D
    解析:
    1.急性淋病:最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼,宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。淋菌侵入输卵管、卵巢可致急性盆腔炎,病人自觉下腹两侧剧痛,有寒战、高热、恶心、呕吐。【该题针对“妇产科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

    2.分泌物涂片检查,急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。【该题针对“妇产科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

    3.淋病首选药物以第三代头孢菌夫妻同时治疗。【该题针对“妇产科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

  • 第4题:

    共用题干
    患者女,26岁。已婚,尿频3天,近4天白带增多,呈脓性,伴外阴疼痛。妇科检查:外阴肿,黏膜充血,以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。

    为确诊可做的化验检查是
    A:分泌物悬滴
    B:宫颈刮片细胞学检查
    C:宫颈分泌物涂片革兰染色
    D:分泌物加生理盐水镜检
    E:衣原体培养

    答案:C
    解析:
    据症状有尿频,白带异常,外阴疼痛,妇科检查表明侵袭尿道旁腺,该病可能为淋病。分泌物淋菌培养是诊断淋病的金标准,做宫颈分泌物涂片革兰染色。确诊为淋病后首选药物为第三代头孢菌素为主,故选头孢曲松钠。治疗结束后连续3次检查淋菌阴性方能确定为治愈。

  • 第5题:

    23岁,旅馆服务员。尿频,尿痛3天,近2天白带增多,黄色脓样伴外阴痛就诊,检查:外阴肿,阴道黏膜充血,以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出,触痛明显。

    应做哪项化验检查确诊
    A.分泌物悬滴法检查
    B.宫颈刮片细胞学检查
    C.宫颈分泌物涂片革兰染色
    D.分泌物加10%氯化钠镜检
    E.衣原体培养

    答案:C
    解析:
    1.多数抗生素如青霉素、氟哌酸、红霉素等,对淋病有效,其中以青霉素为首选药物。

    2.淋病可能性大,可做分泌物涂片检查,急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。

    3.急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼,宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。也可侵袭尿道旁腺、前庭大腺。