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32岁初产妇,妊娠40周,骨盆外测量正常,第一产程进展顺利,宫口开全1小时产程无进展,宫缩变弱20~25秒/5~6分,阴道检查:胎位为LOT,先露S+1.5cm,尾骨不翘,坐骨切迹容2横指,胎膜已破,羊水清,胎心正常,如何处理最合适A、立即剖宫产B、静脉点滴缩宫素加强宫缩C、手转胎头行产钳助产D、等待自然分娩E、手转胎头,同时静脉点滴缩宫素加强宫缩,必要时产钳助产

题目
32岁初产妇,妊娠40周,骨盆外测量正常,第一产程进展顺利,宫口开全1小时产程无进展,宫缩变弱20~25秒/5~6分,阴道检查:胎位为LOT,先露S+1.5cm,尾骨不翘,坐骨切迹容2横指,胎膜已破,羊水清,胎心正常,如何处理最合适

A、立即剖宫产

B、静脉点滴缩宫素加强宫缩

C、手转胎头行产钳助产

D、等待自然分娩

E、手转胎头,同时静脉点滴缩宫素加强宫缩,必要时产钳助产


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  • 第1题:

    初孕妇,骨盆各径线测量值为临界值,估计胎儿体重3200g。试产过程中,以下哪种情况应行剖宫产术

    A.临产4小时,宫口扩张2cm,胎膜未破,胎头浮

    B.临产6小时,宫口扩张5cm,胎膜未破,胎先露S+1

    C.胎膜已破4小时,宫缩持续45~50秒,间隔2~3分钟,胎先露S-1,产程无进展

    D.临产4小时,宫缩持续20秒,间隔7~8分钟,产程无进展

    E.胎心监护出现早减,宫口已开全,S+2


    正确答案:C

  • 第2题:

    心脏病患者,心功能Ⅱ级,妊娠38周,枕先露,胎心140次/分,有不规律宫缩,宫颈管已消失,骨盆正常。

    下列适宜的处理原则是
    A.宫口开全后,行缩宫素点滴
    B.监测产程进展,缩短第二产程,行会阴侧切
    C.监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产
    D.宫口开全后,指导产妇屏气用力,尽快结束分娩
    E.缩宫素点滴加强宫缩,缩短第一产程

    答案:C
    解析:
    1.为防止产后出血过多,可静脉或肌内注射缩宫素,禁用麦角新碱。以免静脉压升高,诱发心衰。

    2.分娩期心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需助产。

    3.无异常产后1周可出院。

  • 第3题:

    26岁初产妇,妊娠37周。规律宫缩7小时,宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

    若胎心恢复正常,但宫缩转弱,产程进展已15小时,胎膜已破。宫口仅开大7cm,此时恰当处理应是

    A、肌注麦角新碱加强宫缩
    B、静滴葡萄糖液内加维生素C
    C、静注地西泮加速产程进展
    D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    E、立即剖宫产

    答案:D
    解析:
    第一产程(宫颈扩张期):从开始出现规律宫缩至宫口开全(10cm)。初产妇需11~12小时;经产妇需6~8小时。该产妇宫缩转弱,产程进展已15小时,宫口仅开大7cm,考虑为继发性宫缩乏力,无骨盆异常,应给予缩宫素增强宫缩。

  • 第4题:

    初孕妇,骨盆各径线测量值为临界值,估计胎儿体重3200g。试产过程中,以下哪种情况应行剖宫产术

    A.临产4小时,宫口扩张2cm,胎膜未破,胎头浮
    B.临产6小时,宫口扩张5cm,胎膜未破,胎先露S+1
    C.胎膜已破4小时,宫缩持续45~50秒,间隔2~3分钟,胎先露S-1,产程无进展
    D.临产4小时,宫缩持续20秒,间隔7~8分钟,产程无进展
    E.胎心监护出现早减,宫口已开全,S+2

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    初产妇,29岁。宫内孕40周,全身检查无异常发现,骨盆外测量正常,胎儿体重估计3100克,产程进展顺利,宫口开全2小时,未见胎头拨露,宫缩力弱,(20~25)s/(5~6)min,阴道检查:先露S,LOP,骶骨较平直,坐骨切迹容2指,胎心120/min。合适的处理是

    A.手转胎儿头行产钳助产
    B.会阴侧切后胎吸助娩
    C.静脉滴注缩宫素加强宫缩力
    D.吸氧、等待自然分娩
    E.立即剖宫产

    答案:A
    解析: