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患儿，3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。 若胸腔积液为黏稠黄色液体，最可能的致病菌是（）。A.铜绿假单胞菌 B.大肠埃希菌 C.肺炎链球菌 D.流感嗜血杆菌 E.金黄色葡萄球菌

题目
患儿，3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。
若胸腔积液为黏稠黄色液体，最可能的致病菌是（）。

A.铜绿假单胞菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
相似考题

1.根据下列材料，回答 199～201 题：（共用题干）男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。第 199 题 可能发生（ ）。A．张力性脓气胸B．心力衰竭C．呼吸衰竭D．气胸E．支气管胸膜瘘

2.患儿2岁，发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，发绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为A．肺炎合并脓胸B．肺炎合并气胸C．肺炎合并心衰D．肺气肿E．重症肺炎

3.(35～36题共用题干)女，10岁．诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。可能发生A．张力性脓气胸B．呼吸衰竭C．支气管胸膜瘘D．心力衰竭E．气胸

4.患儿，男，5岁，诊断为脓胸，入院第3天发生呼吸困难、喘憋、胸闷、烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。最可能发生了( )A．血气胸B．脓气胸C．循环衰竭D．心力衰竭E．呼吸窘迫综合征

参考答案和解析
答案：E
解析：
金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，感染的特征为黏稠黄色脓液。
更多“患儿，3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。最可能发生了（ ）A、气胸

    B、脓气胸

    C、呼吸衰竭

    D、心力衰竭

    E、支气管胸膜瘘

    最适当的治疗是（ ）A、呼吸机辅助治疗

    B、胸腔穿刺抽脓

    C、患侧胸腔闭式引流

    D、使用强心剂

    E、更换抗生素

    若胸腔积液为黏稠黄色液体，最可能的致病菌是（ ）A、铜绿假单胞菌

    B、大肠埃希菌

    C、肺炎链球菌

    D、流感嗜血杆菌

    E、金黄色葡萄球菌


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。

    可能发生

    A．张力性脓气胸

    B．心力衰竭

    C．呼吸衰竭

    D．气胸

    E．支气管胸膜瘘


    正确答案：A

  • 第3题：

    患儿，6个月。患支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸68次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，叩诊无异常，肝肋下3.5cm。最可能发生

    A.急性心力衰竭
    B.脓胸
    C.脓气胸
    D.肺大疱
    E.肺不张

    答案：A
    解析：
    支气管肺炎患儿并发心力衰竭的表现为呼吸突然加快，呼吸>60次／分。心率增快>160次／分。心音低钝、烦躁不安、明显发绀、面色发灰；颈静脉怒张，肝迅速增大，达肋下3cm以上，故A正确。支气管肺炎并发脓胸病人有高热、脉快、呼吸急促、食欲缺乏、胸痛、全身乏力，最主要的体征是患侧呼吸运动减弱，气管向健侧移位，排除B答案。脓气胸病人表情紧张、胸闷、甚至有心律失常，常挣扎坐起，烦躁不安，有发绀、冷汗、脉快、虚脱、甚至有呼吸衰竭、意识不清，故排除C。肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、在肺大疱形成后继发感染，可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热，严重时出现发绀，故排除D。引起肺不张的原因主要是支气管内阻塞，呼吸音消失、叩诊实音，故排除E答案。解题关键：支气管肺炎患儿并发心力衰竭的表现：①呼吸突然加快，>60次／分；②心率增快，幼儿>160次/分；③心音低钝或出现奔马律；④烦躁不安、明显发绀、面色发灰；⑤颈静脉怒张；⑥肝迅速增大，达肋下3cm以上。

  • 第4题：

    患儿，男，4岁，诊断为脓胸，入院第3天发生呼吸困难，喘憋，胸闷，烦躁，心率快，右下肺叩浊音，右上肺叩鼓音。

    最适当的治疗是
    A.呼吸机辅助呼吸
    B.胸腔穿刺抽脓
    C.患侧胸腔闭式引流
    D.使用利尿药
    E.大剂量肾上腺皮质激素

    答案：C
    解析：
    1.脓气胸病原为金黄色葡萄球菌（金葡菌）。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。新生儿、婴幼儿发病率高，由于滥用抗生素致耐药性金黄色葡萄球菌株明显增加，加上小儿免疫功能低下，故易发生。由于病变发展迅速，组织破坏严重，故易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱、皮下气肿、纵隔气肿。
    2.急性脓胸发病快，积液多且黏稠，病情危重，有中毒症状的，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流；合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。
    3.病原为金黄色葡萄球菌（金葡菌）。

  • 第5题：

    患儿，3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。

    最适当的治疗是（ ）
    A.呼吸机辅助治疗
    B.胸腔穿刺抽脓
    C.患侧胸腔闭式引流
    D.使用强心剂
    E.更换抗生素

    答案：C
    解析：

    1.脓胸患者突发呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右上肺叩诊鼓音，提示患者出现了气胸。结合脓胸病史和右下肺叩诊浊音，考虑脓气胸。
    2.脓气胸的患者治疗首选患侧胸腔闭式引流术，排出胸腔内积气和积液，促使肺的复张。
    3.黏稠黄色脓液为金黄色葡萄球菌感染的特征，铜绿假单胞菌的脓液呈黄绿色，肺炎链球菌的痰液为铁锈色。

  • 第6题：

    患儿，男，4岁，诊断为脓胸，入院第3天发生呼吸困难，喘憋，胸闷，烦躁，心率快，右下肺叩浊音，右上肺叩鼓音。

    最可能发生了
    A.血气胸
    B.脓气胸
    C.循环衰竭
    D.心力衰竭
    E.呼吸窘迫综合征

    答案：B
    解析：
    1.脓气胸病原为金黄色葡萄球菌（金葡菌）。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。新生儿、婴幼儿发病率高，由于滥用抗生素致耐药性金黄色葡萄球菌株明显增加，加上小儿免疫功能低下，故易发生。由于病变发展迅速，组织破坏严重，故易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱、皮下气肿、纵隔气肿。
    2.急性脓胸发病快，积液多且黏稠，病情危重，有中毒症状的，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流；合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。
    3.病原为金黄色葡萄球菌（金葡菌）。

  • 第7题：

    男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。 此时首选处理为（）

    • A、静脉补充钙剂和维生素D
    • B、注射地西泮和甘露醇
    • C、肌注苯巴比妥
    • D、注射抗生素
    • E、注射地高辛

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。可能发生（）

    • A、张力性脓气胸
    • B、心力衰竭
    • C、呼吸衰竭
    • D、气胸
    • E、支气管胸膜瘘

    正确答案:A

  • 第9题：

    男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌是（）

    • A、金黄色葡萄球菌
    • B、肺炎链球菌
    • C、流感嗜血杆菌
    • D、链球菌
    • E、大肠埃希菌

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。 此时首选处理为（）
    A

    静脉补充钙剂和维生素D

    B

    注射地西泮和甘露醇

    C

    肌注苯巴比妥

    D

    注射抗生素

    E

    注射地高辛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌是（）
    A

    金黄色葡萄球菌

    B

    肺炎链球菌

    C

    流感嗜血杆菌

    D

    链球菌

    E

    大肠埃希菌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，1.5岁，患金黄色葡萄球菌肺炎，治疗中患儿突然出现喘憋，胸腔器官偏向左侧，心率163次/分，右上背叩诊过清音、右下背叩诊浊音，右侧呼吸音减低，左肺闻及湿啰音，肝肋下2.0cm。考虑并发症是（）
    A

    气胸

    B

    脓胸

    C

    脓气胸

    D

    心力衰竭

    E

    肺大疱


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，6个月。患支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸68次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，叩诊无异常，肝肋下3.5cm。最可能发生

    A、急性心力衰竭

    B、脓胸

    C、脓气胸

    D、肺大疱

    E、肺不张


    参考答案：A

  • 第14题：

    8个月支气管肺炎患儿，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。体检：呼吸65次/分，心率182次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，叩诊(一)肝脏比前增大1.5cm。

    患儿最可能并发：

    A．急性心力衰竭

    B．脓胸

    C．脓气胸

    D．肺大泡

    E．肺不张


    正确答案：A

  • 第15题：

    患儿，3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。

    最可能发生了（ ）
    A.气胸
    B.脓气胸
    C.呼吸衰竭
    D.心力衰竭
    E.支气管胸膜瘘

    答案：B
    解析：

    1.脓胸患者突发呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右上肺叩诊鼓音，提示患者出现了气胸。结合脓胸病史和右下肺叩诊浊音，考虑脓气胸。
    2.脓气胸的患者治疗首选患侧胸腔闭式引流术，排出胸腔内积气和积液，促使肺的复张。
    3.黏稠黄色脓液为金黄色葡萄球菌感染的特征，铜绿假单胞菌的脓液呈黄绿色，肺炎链球菌的痰液为铁锈色。

  • 第16题：

    患儿男，6个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫，查体：呼吸68次/分，心率180次/分，心音低钝；两肺细湿啰音增多，叩诊无异常；肝肋下3.5cm，该患儿最可能发生了（ ）。

    A.急性心力衰竭
    B.脓胸
    C.脓气胸
    D.肺大疱
    E.肺不张

    答案：A
    解析：
    小儿重症肺炎发生心力衰竭主要表现为：呼吸困难加重，呼吸加快（＞60次/分），烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分），心音低钝或出现奔马律，肝脏迅速增大等。该患儿半天来突然烦躁不安，咽憋加重，口周青紫，呼吸68次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，可诊断为心力衰竭。

  • 第17题：

    患儿，男，4岁，诊断为脓胸，入院第3天发生呼吸困难，喘憋，胸闷，烦躁，心率快，右下肺叩浊音，右上肺叩鼓音。

    若胸腔积液为黏稠黄色液体，最可能的致病菌为
    A.铜绿假单胞菌
    B.支原体
    C.军团菌
    D.流感嗜血杆菌
    E.金黄色葡萄球菌

    答案：E
    解析：
    1.脓气胸病原为金黄色葡萄球菌（金葡菌）。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。新生儿、婴幼儿发病率高，由于滥用抗生素致耐药性金黄色葡萄球菌株明显增加，加上小儿免疫功能低下，故易发生。由于病变发展迅速，组织破坏严重，故易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱、皮下气肿、纵隔气肿。
    2.急性脓胸发病快，积液多且黏稠，病情危重，有中毒症状的，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流；合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。
    3.病原为金黄色葡萄球菌（金葡菌）。

  • 第18题：

    男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。最适当的治疗（）

    • A、强心、抗感染
    • B、辅助呼吸
    • C、闭式引流
    • D、加大原抗生素用量
    • E、穿刺抽脓

    正确答案:C

  • 第19题：

    （） 该患者右上肺叩诊音可能出现（）。

    • A、清音
    • B、浊音
    • C、实音
    • D、鼓音
    • E、过清音

    正确答案:B

  • 第20题：

    患儿，男，1.5岁，患金黄色葡萄球菌肺炎，治疗中患儿突然出现喘憋，胸腔器官偏向左侧，心率163次/分，右上背叩诊过清音、右下背叩诊浊音，右侧呼吸音减低，左肺闻及湿啰音，肝肋下2.0cm。考虑并发症是（）

    • A、气胸
    • B、脓胸
    • C、脓气胸
    • D、心力衰竭
    • E、肺大疱

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。可能发生（）
    A

    张力性脓气胸

    B

    心力衰竭

    C

    呼吸衰竭

    D

    气胸

    E

    支气管胸膜瘘


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    该患者右上肺叩诊音可能出现（　　）。
    A

    清音

    B

    浊音

    C

    实音

    D

    鼓音

    E

    过清音


    正确答案： E
    解析：
    大叶性肺炎早期叩诊音稍浊，肺实变时叩诊浊音。该患者右侧锁骨下闻及支气管呼吸音，说明处于实变期，叩诊为浊音。

  • 第23题：

    单选题
    男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。最适当的治疗（）
    A

    强心、抗感染

    B

    辅助呼吸

    C

    闭式引流

    D

    加大原抗生素用量

    E

    穿刺抽脓


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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