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患儿,4岁。高热8小时、呕吐4次、惊厥2次,于8月中旬入院。查体:T40℃,BP46/18mmHg,昏睡,皮肤呈花纹状,肢端冷,面色苍白,腮腺不大,心肺腹检查未见异常,腱反射亢进,为明确诊断,最有意义的检查是A.脑脊液检查 B.血气分析 C.血常规及培养 D.大便常规及培养 E.血涂片找疟原虫

题目
患儿,4岁。高热8小时、呕吐4次、惊厥2次,于8月中旬入院。查体:T40℃,BP46/18mmHg,昏睡,皮肤呈花纹状,肢端冷,面色苍白,腮腺不大,心肺腹检查未见异常,腱反射亢进,为明确诊断,最有意义的检查是

A.脑脊液检查
B.血气分析
C.血常规及培养
D.大便常规及培养
E.血涂片找疟原虫

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  • 第1题:

    5岁患儿,于夏季高热10小时,抽搐2小时,呕吐1次。查体:体温40℃,血压40/20mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,皮肤花纹状,心、肺、腹未见异常。辅助检查:血白细胞18×10\super9\nosupersub/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14,粪检大量红、白细胞,脑脊液透明,压力正常。为提高细菌性痢疾病人大便培养的阳性率,采集大便标本时应注意:

    A.取新鲜粪便

    B.取粘液脓血便

    C.用抗生素之前取粘液脓血便

    D.取任何时候的大便


    正确答案:C

  • 第2题:

    患儿,7岁。突然高热、惊厥1次,于7月20日入院,入院体温:39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识不清,粪检结果为脓细胞8~10个/高倍视野。考虑的诊断为

    A:中毒型细菌性痢疾
    B:腮腺炎脑炎
    C:水痘并发脑炎
    D:高热惊厥
    E:麻疹脑炎

    答案:A
    解析:
    细菌性痢疾夏、秋季多发,2~7岁患儿突然高热,镜检有大量脓细胞、红细胞伴有脑病或中毒性休克者应怀疑本病。

  • 第3题:

    共用题干
    患儿,5岁。于夏季腹泻1天,高热8小时,抽搐1次,体温40℃,血压90/60mmHg,昏睡状,面色苍白,四肢紧张,腱反射亢进,皮肤花纹状,大便镜检WBC2~8/HP。

    应首先考虑为
    A:中毒性菌痢
    B:流行性脑脊髓膜炎
    C:流行性乙型脑炎
    D:阿米巴痢疾
    E:伤寒

    答案:A
    解析:

  • 第4题:


    男孩,2岁,于8月5日突然高热8小时,抽搐1小时,呕吐一次。查体:血压偏低,精神萎靡,面色苍白,四肢冷,腮腺不大,心肺腹未见异常。血白细胞16×10/L,中性:85%,脑脊液正常。

    为确定诊断最有意义的检查是
    A.血培养
    B.大便常规+培养
    C.脑脊液培养
    D.眼底检查
    E.呕吐物培养

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男孩,3岁。高热5小时,伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体:T40℃,BP50/30mmHg,P140次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇青紫,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。为进行诊断应首先完善哪些项目检查()

    • A、肛门拭子便常规检查
    • B、便培养
    • C、血涂片查疟原虫
    • D、胸片
    • E、腹部彩超
    • F、脑脊液检查
    • G、血常规

    正确答案:A,B,G

  • 第6题:

    患儿,女,4岁。因高热10小时,2小时前发生惊厥来院急诊。体温40.5℃,呼吸39次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有花纹。血常规:白细胞17.9×109/L,中性粒细胞87%,淋巴细胞13%。为明确诊断,最有助于早期诊断的检查是()

    • A、脑脊液检查
    • B、血培养
    • C、胸部X线检查
    • D、生理盐水灌肠液镜检
    • E、粪便培养

    正确答案:D

  • 第7题:

    5岁患儿,于夏季腹泻1天,高热8小时,抽搐一次,体温40℃,血压9.2/6kPa(90/60mmHg),昏睡状,面色苍白,四肢紧张,腱反射亢进,皮肤花纹状,心、肺、腹未见异常,周围血WBC18×109/L,N86%,L14%,便镜检WBC2~8/HP考虑病人经由下列哪种传播途径患病()。

    • A、消化道传播
    • B、呼吸道传播
    • C、皮肤传播
    • D、体液传播
    • E、泌尿道传播

    正确答案:A

  • 第8题:

    多选题
    男孩,3岁。高热5小时,伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体:T40℃,BP50/30mmHg,P140次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇青紫,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。为进行诊断应首先完善哪些项目检查()
    A

    肛门拭子便常规检查

    B

    便培养

    C

    血涂片查疟原虫

    D

    胸片

    E

    腹部彩超

    F

    脑脊液检查

    G

    血常规


    正确答案: A,G
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,7岁。突然高热、惊厥1次,于7月20日入院,入院体温:39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识不清,粪检结果为脓细胞8~10个/高倍视野。考虑的诊断为()
    A

    中毒型细菌性痢疾

    B

    腮腺炎脑炎

    C

    水痘并发脑炎

    D

    高热惊厥

    E

    麻疹脑炎


    正确答案: B
    解析: 细菌性痢疾夏、秋季多发,2~7岁患儿突然高热,镜检有大量脓细胞、红细胞伴有脑病或中毒性休克者应怀疑本病。

  • 第10题:

    单选题
    患儿,5岁,来诊。高热10小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压50/20mmHg,昏睡状,面色苍白,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤有“花纹”,血白细胞16×109/L,N 0.90,L 0.10。粪便镜检:白细胞2~8/HP。其诊断应首选考虑(  )。
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    中毒型菌痢

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    中毒型肺炎

    E

    中暑


    正确答案: A
    解析: 中毒型菌痢表现为突然起病,高热39℃以上,烦躁不安,谵语,早期呼吸衰竭,呼吸节律不整、憋气、暂停,反复惊悸,惊厥,四肢持续肌紧张,下肢内收,上肢内旋,血压偏高,肢端紫绀,皮肤发花。患者血白细胞16×109/L,N 0.90,L 0.10证明是细菌感染,粪便镜检:白细胞2~8/HP结合症状,可以诊断为中毒性菌痢的休克型。

  • 第11题:

    患儿男,3岁。因发热半天,惊厥1次于春季入院。查体:T 39℃,昏睡状,前囟膨隆,张力高,颈抗阳性,双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常,双侧克氏征、布氏征阴性,瘀斑,以下哪项检查最有助于明确诊断

    A、脑电图
    B、头颅CT
    C、血常规
    D、电解质
    E、脑脊液

    答案:E
    解析:
    患儿是春季发病,出现颅内压增高,出现瘀斑、瘀点,考虑是化脓性脑膜炎。明确诊断选择的是脑脊液检查。

  • 第12题:

    患儿,4岁。高热8小时、呕吐4次、惊厥2次于8月中旬入院。查体:T40℃,BP46∕18mmHg。昏睡,皮肤呈花纹状,肢端冷,面色苍白,腮腺不大,心、肺、腹检查未见异常,腱反射亢进,为明确诊断,最有意义的检查是()。

    A.脑脊液检查
    B.血气分析
    C.血常规及培养
    D.大便常规及培养
    E.大便培养找疟原虫

    答案:D
    解析:
    根据患儿高热、昏睡、惊厥、休克、皮肤花纹状等症状,应怀疑是中毒型细菌性痢疾休克,为明确诊断应做大便常规及培养。

  • 第13题:

    共用题干
    患儿,5岁。于夏季腹泻1天,高热8小时,抽搐1次,体温40℃,血压90/60mmHg,昏睡状,面色苍白,四肢紧张,腱反射亢进,皮肤花纹状,大便镜检WBC2~8/HP。

    考虑患者患病的主要传播途径是
    A:泌尿道传播
    B:呼吸道传播
    C:皮肤传播
    D:体液传播
    E:消化道传播

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    5岁患儿,于夏季腹泻1天,高热8小时,抽搐一次。体温40℃,血压9.2/6kPa(90/60mmHg),昏睡状,面色苍白,四肢紧张,腱反射亢进,皮肤花纹状,心、肺、腹未见异常。周围血WBC18×10/L,N86%,L14%,大便镜检WBC 2~8/HP。

    应首先考虑
    A.流行性乙型脑炎
    B.中毒性菌痢
    C.腮腺炎脑炎
    D.脑型疟疾
    E.流行性脑脊髓膜炎

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    4岁患儿,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压46/18mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心肺腹未见异常,周围血象WBC18×109/L,N0.86,L0.14,粪便镜检:WBC2~8/HP,应首选考虑().

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、中毒性菌痢
    • C、腮腺炎脑炎
    • D、脑型疟疾
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:B

  • 第16题:

    5岁患儿,于夏季腹泻1天,高热8小时,抽搐一次,体温40℃,血压9.2/6kPa(90/60mmHg),昏睡状,面色苍白,四肢紧张,腱反射亢进,皮肤花纹状,心、肺、腹未见异常,周围血WBC18×109/L,N86%,L14%,便镜检WBC2~8/HP应首先考虑()。

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、中毒性菌痢
    • C、腮腺炎脑炎
    • D、脑型疟疾
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:B

  • 第17题:

    患儿,5岁,8月中旬来诊。高热10小时,抽搐2小时,呕吐1次,体温40℃,血压50/20mmHg,昏睡状,面色苍白,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤有"花纹"。血WBC16×109/L,N0.90,L0.10,粪便镜检:WBC2~8/HP。应首选考虑()

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、中毒型菌痢
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、中毒型肺炎
    • E、中暑

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    5岁患儿,于夏季腹泻1天,高热8小时,抽搐一次,体温40℃,血压9.2/6kPa(90/60mmHg),昏睡状,面色苍白,四肢紧张,腱反射亢进,皮肤花纹状,心、肺、腹未见异常,周围血WBC18×109/L,N86%,L14%,便镜检WBC2~8/HP下列哪种药物宜应用进行病原治疗()。
    A

    喹诺酮类

    B

    磺胺类

    C

    青霉素类

    D

    头孢类

    E

    大环内酯类


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    一5岁患儿,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压46/18mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心肺腹未见异常,周围血象WBC18×109/L,N0.86,L0.14,粪便镜检:WBC2~8/HP,应首选考虑()
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    中毒性菌痢

    C

    肠伤寒

    D

    脑型疟疾

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析