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患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。 患者入院时已发生意识障碍，护士判断其程度属于A.意识模糊 B.嗜睡 C.昏迷 D.谵妄 E.昏睡

题目
患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。
患者入院时已发生意识障碍，护士判断其程度属于

A.意识模糊
B.嗜睡
C.昏迷
D.谵妄
E.昏睡
相似考题

1.患者，男，35岁a因车祸受伤急诊入院，神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于A.嗜睡B.意识模糊C.谵妄D.昏迷E.昏睡

2.患者女，48岁。因“流行性乙型脑炎”入院。查体：体温40℃，脉搏90次/分，呼吸38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音，下列处理措施错误的是A、吸痰B、翻身拍背，体位引流C、遵医嘱给予安乃近快速降温D、遵医嘱给予甘露醇脱水治疗E、开窗通风，保持室内空气新鲜

3.(86～87题共用题干)患者男性，38岁。因车祸受伤人院，患者人院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。86．患者入院时意识障碍属于A．意识模糊B．嗜睡C．浅昏睡D．深昏睡E．谵妄

4.(82～84题共用题干)患者男性，38岁。因车祸受伤入院，患者人院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。82．从患者的瞳孔情况可判断患者出现A．车祸同时伴有机磷中毒B．颅内压增高C．散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生D．颅脑损伤E．虹膜粘连

更多“患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者因车祸受伤入院，入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

    患者入院时的意识障碍属于

    A．意识模糊

    B．嗜睡

    C．昏迷

    D．谵妄

    E．昏睡


    答案：E

    解析：深昏迷的特点是意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深、浅反射均消失。


  • 第2题：

    患者,男性,56岁,因车祸受伤入院,患者入院后神志不清、各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后,发现患者出现呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗。从手术室回病房时,应为病人准备()

    A.备用床

    B.暂空床

    C.备用床加橡皮中单、中单

    D.暂空床加橡皮中单、中单

    E.麻醉床


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，男，38岁。因车祸受伤入院，患者入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。从患者的瞳孔情况可判断患者出现A、车祸同时伴有机磷中毒

    B、颅内压增高

    C、散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生

    D、颅脑损伤

    E、虹膜粘连

    为患者吸痰时，电动吸引器的负压应调节在A、-100～-200mmHg

    B、-200～-300mmHg

    C、-300～-400mmHg

    D、-400～-500mmHg

    E、根据情况随意调节

    为患者吸痰时，每次吸痰不应超过A、5秒

    B、10秒

    C、15秒

    D、20秒

    E、25秒


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第4题：


    患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。

    以下护理措施哪项是错误的
    A.遵医嘱输入甘露醇
    B.昏迷多痰者，给予吸痰或气管切开
    C.便秘时给予高压灌肠
    D.鼓励患者多吃蔬菜与水果
    E.高热时给予物理降温

    答案：C
    解析：

    颅内压正常值（0.7～2.0kPa），该患者颅内压为2.7kPa，出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿，提示颅内压增高。
    灌肠可引起腹内压增高，从而导致颅内压增高。
    冬眠低温治疗时室内光线宜暗。

  • 第5题：

    患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。
    护士应为患者准备术后的床单位是

    A.加橡皮中单的备用床
    B.加橡皮中单的暂空床
    C.暂空床加橡皮中单、中单
    D.备用床加橡皮中单、中单
    E.麻醉床

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。
    护士更换吸痰的无菌用物，正确的更换频率为

    A.每次更换
    B.每天更换2次
    C.每天更换3次
    D.每2天更换1次
    E.每天更换4次

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    共用题干
    患者，男性，38岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术同病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。

    从患者的瞳孔情况可判断患者出现
    A:车祸同时伴有机磷中毒
    B:颅内压增高
    C:散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生
    D:颅脑损伤
    E:虹膜粘连

    答案：C
    解析：
    一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。

    为成人患者吸痰可根据患者情况及痰黏稠情况调节负压，成人-400～-300mmHg。

    为患者吸痰时动作应轻柔，每次吸引时间不超过15秒，以免造成缺氧。

  • 第8题：

    共用题干
    患者，男性，57岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

    患者入院时的意识障碍属于
    A:意识模糊
    B:谵妄
    C:嗜睡
    D:昏睡
    E:昏迷

    答案：E
    解析：
    意识障碍根据其程序可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄，其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷，浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留；深昏迷表现为意识完全丧失，对各种刺激甚至是强刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，呼吸不规则，血压可有下降，大小便失禁或潴留，机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。故选E。

    吸痰管进行气管内吸痰时，为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰时动作要轻稳，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。故选C。

  • 第9题：

    共用题干
    男性，57岁，因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

    吸痰管进行气管内吸痰的方法是
    A:自上而下抽吸
    B:自下而上反复抽吸
    C:左右旋转由下向上提吸
    D:上下移动导管进行抽吸
    E:固定于一处抽吸

    答案：C
    解析：
    意识障碍根据其程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄，其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷，浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留；深昏迷表现为意识完全丧失，对各种刺激甚至是强刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，呼吸不规则，血压可有下降，大小便失禁或潴留，机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。故选E。

    吸痰管进行气管内吸痰时，为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰时动作要轻稳，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。故选C。

  • 第10题：

    患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

    无菌吸痰盘的处理，正确的是
    A.每2天更换1次
    B.每天更换2次
    C.每周更换2次
    D.每3天更换1次
    E.每天更换3次

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

    为患者行气管内吸痰时，持管手法正确的是
    A.自下而上反复抽吸
    B.左右旋转抽吸
    C.上下移动导管进行抽吸
    D.固定在有痰一处抽吸
    E.左右旋转由下向上提吸

    答案：E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。以下护理措施哪项是错误的（）。
    A

    遵医嘱输入甘露醇

    B

    昏迷多痰者，给予吸痰或气管切开

    C

    便秘时给予高压灌肠

    D

    鼓励患者多吃蔬菜与水果

    E

    高热时给予物理降温


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者林某,因车祸受伤入院,病人入院后神志不清、各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后,发现患者出现呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗,患者入院时的意识障碍属于()

    A.意识模糊

    B.嗜睡

    C.昏迷

    D.谵妄

    E.昏睡


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男性，33岁，因车祸受伤急诊入院，神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于

    A、意识模糊

    B、嗜睡

    C、昏睡

    D、昏迷

    E、谵妄


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。患者入院时的意识障碍属于A、意识模糊

    B、昏迷前期

    C、昏迷

    D、躁狂

    E、昏睡

    患者手术返回病房，为其准备的床位是A、备用床

    B、备用床加橡皮单和中单

    C、暂空床

    D、暂空床加橡皮单和中单

    E、麻醉床


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第16题：

    患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

    患者手术返回病房，为其准备的床位是
    A.备用床
    B.备用床加橡皮单和中单
    C.暂空床
    D.暂空床加橡皮单和中单
    E.麻醉床

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。
    护土在为患者行气管内吸痰，其方法正确的是

    A.自上而下抽吸
    B.自下而上反复抽吸
    C.上下移动导管进行抽吸
    D.左右旋转由下向上提吸
    E.左右旋转由上向下抽吸

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

    患者入院时的意识障碍属于
    A.意识模糊
    B.昏迷前期
    C.昏迷
    D.躁狂
    E.昏睡

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    共用题干
    患者，男性，57岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

    吸痰管进行气管内吸痰的方法是
    A:自上而下抽吸
    B:自下而上反复抽吸
    C:左右旋转由下向上提吸
    D:上下移动导管进行抽吸
    E:固定于一处抽吸

    答案：C
    解析：
    意识障碍根据其程序可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄，其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷，浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留；深昏迷表现为意识完全丧失，对各种刺激甚至是强刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，呼吸不规则，血压可有下降，大小便失禁或潴留，机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。故选E。

    吸痰管进行气管内吸痰时，为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰时动作要轻稳，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。故选C。

  • 第20题：

    共用题干
    患者，男性，38岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术同病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。

    为患者吸痰时，每次吸痰不应超过
    A:5秒
    B:10秒
    C:15秒
    D:20秒
    E:25秒

    答案：C
    解析：
    一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。

    为成人患者吸痰可根据患者情况及痰黏稠情况调节负压，成人-400～-300mmHg。

    为患者吸痰时动作应轻柔，每次吸引时间不超过15秒，以免造成缺氧。

  • 第21题：

    共用题干
    患者，男性，38岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术同病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。

    为患者吸痰时，电动吸引器的负压应调节在
    A:-100～-200mmHg
    B:-200～-300mmHg
    C:-300～-400mmHg
    D:-400～-500mmHg
    E:根据情况随意调节

    答案：C
    解析：
    一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。

    为成人患者吸痰可根据患者情况及痰黏稠情况调节负压，成人-400～-300mmHg。

    为患者吸痰时动作应轻柔，每次吸引时间不超过15秒，以免造成缺氧。

  • 第22题：

    患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

    为患者电动吸痰，每次吸痰的时间为
    A.不超过15s
    B.最少15s
    C.吸净为止
    D.最少1min
    E.最少30s

    答案：A
    解析：

  • 第23题：

    患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。下列对患者采取的护理措施哪项不妥（）。

    • A、密切观察生命体征、意识及瞳孔变化
    • B、取平卧位头偏向一侧防止误吸
    • C、对尿失禁者持续留置导尿
    • D、立即给予鼻饲饮食，加强营养
    • E、备吸痰器、气管切开等抢救用物

    正确答案:D

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