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患者,男,68岁,高血压病史10年。2小时前看电视时突然跌倒在地,神志不清,急诊入院。查体:浅昏迷,BP150/100mmHg,P64次/分,头颅CT示左侧基底节区高密度影,患者最可能发生了()A:脑肿瘤B:高血压脑病C:脑脓肿D:脑出血E:脑梗死

题目
患者,男,68岁,高血压病史10年。2小时前看电视时突然跌倒在地,神志不清,急诊入院。查体:浅昏迷,BP150/100mmHg,P64次/分,头颅CT示左侧基底节区高密度影,患者最可能发生了()

A:脑肿瘤
B:高血压脑病
C:脑脓肿
D:脑出血
E:脑梗死

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  • 第1题:

    男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。查体:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑患者出现上述病症的原因是A、脑出血

    B、脑梗死

    C、短暂性脑缺血发作

    D、蛛网膜下腔出血

    E、脑肿瘤破裂

    目前首先应采取的措施是A、使用药物降血压

    B、使用止血药物

    C、脱水降颅压

    D、立即手术

    E、行脑室穿刺


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    共用题干
    男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。

    考虑患者出现上述病症的原因是
    A:脑出血
    B:脑梗死
    C:短暂性脑缺血发作
    D:蛛网膜下腔出血
    E:脑肿瘤破裂

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    共用题干
    男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。

    目前首先应采取的措施是
    A:使用药物降血压
    B:使用止血药物
    C:脱水降颅压
    D:立即手术
    E:使用促脑醒药物

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。查体:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

    考虑患者出现上述病症的原因是
    A.脑出血
    B.脑梗死
    C.短暂性脑缺血发作
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑肿瘤破裂

    答案:A
    解析:
    该患者因与他人争吵,突然出现颅内压增高表现,且出现两侧瞳孔不等大,结合患者有高血压病史及头颅CT检查结果,应考虑为高血压脑出血致颅内压增高、小脑幕切迹疝。应立即行脱水治疗,争得进一步治疗的时间。

  • 第5题:

    患者男,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁,查体:昏迷,左侧瞳孔8mm。右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分,头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影,患者出现上诉病症的原因是( )。

    A.脑出血
    B.脑梗死
    C.短暂性脑缺血发作
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑肿瘤破裂

    答案:A
    解析:
    患者老年男性,有长期高血压病史,于激动时发病,出现神经系统症状,考虑脑出血性疾病;患者头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影,提示脑出血。

  • 第6题:

    男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/min,脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。病人目前已出现()。

    • A、左侧颞叶疝
    • B、大脑镰下疝
    • C、枕骨大孔疝
    • D、高血压危象
    • E、右侧颞叶疝

    正确答案:A

  • 第7题:

    [复合型非选择题]男,63岁,1小时前闲聊时,突然言语不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,呕吐数次。体检:浅昏迷,烦躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血压180/110mmHg,心率57次/分,律齐如头颅CT报告一侧基底节区高密度影,诊断为()

    • A、脑瘤
    • B、脑脓肿
    • C、癌肿脑内转移
    • D、脑出血
    • E、脑梗死

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    男性,60岁,有高血压病史20余年,一天前在争吵时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐,神志不清。查体:血压190/110mmHg,浅昏迷,右上肢、下肢肌力丧失。CT检查,左基底节区大片状圆形高密度影,中线结构移位,诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/min,脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。目前首先应采取的措施是()。
    A

    使用药物降血压

    B

    使用止血药物

    C

    脱水降颅内压

    D

    立即手术

    E

    使用促脑醒药物


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    [复合型非选择题]男,63岁,1小时前闲聊时,突然言语不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,呕吐数次。体检:浅昏迷,烦躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血压180/110mmHg,心率57次/分,律齐如头颅CT报告一侧基底节区高密度影,诊断为()
    A

    脑瘤

    B

    脑脓肿

    C

    癌肿脑内转移

    D

    脑出血

    E

    脑梗死


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。病人若存在肢体瘫痪,最可能是()
    A

    左侧偏瘫

    B

    右侧偏瘫

    C

    完全性瘫痪

    D

    左下肢瘫痪

    E

    右下肢瘫痪


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。目前的首先应采取的措施是()
    A

    使用药物降血压

    B

    使用止血药物

    C

    脱水降颅压

    D

    立即手术

    E

    使用促脑醒药物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑病人出现上述病症的原因A、脑出血

    B、脑梗死

    C、短暂性脑缺血发作

    D、蛛网膜下腔出血

    E、脑肿瘤破裂

    目前首先应采取的措施是A、使用药物降血压

    B、使用止血药物

    C、脱水降颅压

    D、立即手术

    E、行脑室穿刺


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C

  • 第14题:

    共用题干
    男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。

    患者若存在肢体瘫痪,最可能是
    A:左侧偏瘫
    B:右侧偏瘫
    C:完全性瘫痪
    D:左下肢瘫痪
    E:右下肢瘫痪

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    共用题干
    男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。

    患者目前已出现
    A:左侧颞叶疝
    B:大脑镰下疝
    C:枕骨大孔疝
    D:高血压危象
    E:右侧颞叶疝

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。查体:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

    目前首先应采取的措施是
    A.使用药物降血压
    B.使用止血药物
    C.脱水降颅压
    D.立即手术
    E.行脑室穿刺

    答案:C
    解析:
    该患者因与他人争吵,突然出现颅内压增高表现,且出现两侧瞳孔不等大,结合患者有高血压病史及头颅CT检查结果,应考虑为高血压脑出血致颅内压增高、小脑幕切迹疝。应立即行脱水治疗,争得进一步治疗的时间。

  • 第17题:

    患者,女,56岁,入院前2小时因在打麻将时突然出现头痛,呕吐,呕吐物为胃内容物,继而意识障碍,小便失禁,急诊头颅CT示“脑出血”。既往有高血压病史10年。入院查体,患者浅昏迷,小便失禁,右侧肢体偏瘫,T37.2℃P84次/分R20次/分BP180/100mmHg.心肺检查未见异常。请问:本病的治疗原则是什么?护士应采取哪些护理措施?


    正确答案: 治疗原则:防止再出血,控制脑水肿,维持生命功能,防治并发症。
    护理措施:①休息与安全:绝对卧床休息,抬高床头15°~30°,严格限制探视,避免各种刺激,各种护理操作应集中进行;②生活护理:48小时后鼻饲高蛋白、高维生素、低盐、低脂易消化流食,定时翻身,拍背,保持床单位清洁,干燥,做好口腔护理,皮肤护理和大小便护理,保持肢体功能位。③病情监测:严密观察生命体征、瞳孔,意识的变化,定期监测水电解质及尿量的变化。④保持呼吸道畅,取平卧位或侧卧位,及时清除口、鼻分泌物,防止舌根后坠窒息和肺部感染。⑤潜在并发症的预防与护理:脑疝的护理、消化道出血的护理。

  • 第18题:

    男,63岁,1小时前闲聊时,突然言语不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,呕吐数次。体检:浅昏迷,烦躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血压180/110mmHg,心率57次/分,律齐如头颅CT报告一侧基底节区高密度影,诊断为()

    • A、脑瘤
    • B、脑脓肿
    • C、癌肿脑内转移
    • D、脑出血
    • E、脑梗死

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    男性,68岁。有高血压病史10年。2h前看电视突然跌倒在地,神志不清,急诊入院。查体:浅昏迷,血压150/100mmHg,脉搏64次/分。头颅CT示左侧基底节区高密度影。患者最有可能发生了(  )
    A

    脑肿瘤

    B

    高血压脑病

    C

    脑脓肿

    D

    脑出血

    E

    脑梗死


    正确答案: D
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,21岁。头部摔伤2小时,伤后即昏迷伴呕吐而急诊入院,查体:BP150/100mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔直径1mm,头颅CT示后颅窝高密度影。如发生脑疝,其类型最可能是()
    A

    大脑镰下疝

    B

    枕骨大孔疝

    C

    小脑幕切迹疝

    D

    颞叶沟回疝

    E

    小脑幕切迹上疝


    正确答案: E
    解析: 病史及CT提示后颅窝出血,最可能引起枕骨大孔疝,故选B。

  • 第21题:

    单选题
    男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。病人目前已出现()
    A

    左侧颞叶疝

    B

    大脑镰下疝

    C

    枕骨大孔疝

    D

    高血压危象

    E

    右侧颞叶疝


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。查体:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑患者出现上述病症的原因是()
    A

    脑出血

    B

    脑梗死

    C

    短暂性脑缺血发作

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑肿瘤破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/min,脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。病人目前已出现()。
    A

    左侧颞叶疝

    B

    大脑镰下疝

    C

    枕骨大孔疝

    D

    高血压危象

    E

    右侧颞叶疝


    正确答案: A
    解析: 暂无解析