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患者,女,65岁,胰头癌,行胰十二指肠切除术后第6天,患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,患者可能出现了A.胰瘘 B.胆瘘 C.吻合口瘘 D.术后感染 E.急性腹膜炎

题目
患者,女,65岁,胰头癌,行胰十二指肠切除术后第6天,患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,患者可能出现了

A.胰瘘
B.胆瘘
C.吻合口瘘
D.术后感染
E.急性腹膜炎

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  • 第1题:

    男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛,腹胀,腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现A、胆瘘

    B、胰瘘

    C、胆囊穿孔

    D、膈下脓肿

    E、术后急性胆管炎

    目前最合适的处理方法是A、立即手术修补瘘口

    B、保持胃肠减压通畅

    C、补液、抗生素治疗

    D、在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

    E、中心静脉置管,TPN


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。
    目前最恰当的处理是

    A.立即手术修补瘘口
    B.保持胃肠减压通畅
    C.补液抗生素治疗
    D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
    E.中心静脉置管,行TPN支持

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,58岁,进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后6天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。护士对其进行病情评估后,认为该患者可能出现了

    A.胰瘘
    B.胆瘘
    C.吻合口瘘
    D.术后感染
    E.急性腹膜炎

    答案:B
    解析:
    胆瘘多发生于术后2~9天。表现为右上腹痛、发热、腹腔引流液呈黄绿色,“T”形管引流量突然减少,有局限性或弥漫性腹膜炎表现,严重者出现休克症状。术后应保持“T”形管引流畅通,将每日胆汁引流量作好记录,发现问题,及时与医师联系。患者在术后6天出现疼痛,并引流出胆汁样液体,应判断为胆瘘。

  • 第4题:

    患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。
    若患者术前黄疸明显,必须补充的维生素是

    A.维生素A
    B.维生素B
    C.维生素C
    D.维生素D
    E.维生素K

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。

    此患者最可能出现
    A.胰一空肠吻合口瘘
    B.胆囊穿孔
    C.嵌顿性内疝
    D.膈下脓肿
    E.术后急性腹膜炎

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此病人最可能出现()。

    • A、膈下脓肿
    • B、术后急性腹膜炎
    • C、嵌顿性内疝
    • D、胆囊穿孔
    • E、胰空肠吻合口瘘

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男,59岁,胰头癌,拟行胰十二指肠切除术,以下哪项不是该患者术后的主要并发症()。

    • A、胰瘘
    • B、胆瘘
    • C、胆结石
    • D、高血糖
    • E、低血糖

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,女,65岁,胰头癌,行胰十二指肠切除术后第6天,患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,患者可能出现了()。

    • A、胰瘘
    • B、胆瘘
    • C、吻合口瘘
    • D、术后感染
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,59岁,胰头癌,拟行胰十二指肠切除术,以下哪项不是该患者术后的主要并发症()。
    A

    胰瘘

    B

    胆瘘

    C

    胆结石

    D

    高血糖

    E

    低血糖


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,58岁,进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后6天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。护士对其进行病情评估后,认为该患者可能出现了()。
    A

    胰瘘

    B

    胆瘘

    C

    吻合口瘘

    D

    术后感染

    E

    急性腹膜炎


    正确答案: E
    解析: 患者在术后6天出现疼痛,并引流出胆汁样液体,应判断为胆瘘。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,65岁,胰头癌,行胰十二指肠切除术后第6天,患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,患者可能出现了()。
    A

    胰瘘

    B

    胆瘘

    C

    吻合口瘘

    D

    术后感染

    E

    急性腹膜炎


    正确答案: A
    解析: 患者症状发生在术后1周左右,表现为患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,应为胰瘘。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,58岁,进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后第4天引流管内引流出少量脓性液体。患者可能出现了
    A

    胰瘘

    B

    胆瘘

    C

    吻合口瘘

    D

    术后感染

    E

    急性腹膜炎


    正确答案: D
    解析:

  • 第13题:

    患者,男性,60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了

    A、膈下脓肿

    B、术后急性腹膜炎

    C、嵌顿性内疝

    D、胆囊穿孔

    E、胰、空肠吻合口瘘


    参考答案:E

  • 第14题:

    男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛,腹胀,腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。

    此病人最可能出现
    A.胆瘘
    B.胰瘘
    C.胆囊穿孔
    D.膈下脓肿
    E.术后急性胆管炎

    答案:B
    解析:

    根据题干,患者行胰、十二指肠切除术后,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体,可能出现了胰瘘。1.胰瘘:纯胰腺外瘘的漏出液是无色透明的清亮液体,胰淀粉酶含量>2万U/L。2.胆瘘:伤口局部流出黄色液体。3.胆囊穿孔:腹腔穿刺,多可抽出淡黄色胆液。4.膈下脓肿:逐渐出现乏力、贫血、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。5.术后急性胆管炎:腹痛、发热、寒战、黄疸、腹部查体腹膜刺激症状。故答案为B。
    胰瘘的治疗原则首先是抑制胰腺分泌,包括体外营养支持、抑制胰酶活性和使用生长抑素类似物;其次是胰瘘引流,包括各种经皮置管引流手术引流和经内镜引流。故答案为D。

  • 第15题:

    患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。
    该患者最可能出现

    A.胆瘘
    B.胰瘘
    C.胆囊穿孔
    D.膈下脓肿
    E.术后急性胆囊炎

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患者男性,69岁。进行性黄疸2月余,诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。

    预防术后并发症不包括
    A.肺感染
    B.引流管脱出
    C.胰瘘
    D.肝衰竭
    E.皮肤完整性受损

    答案:D
    解析:
    补充维生素K,患者常有不同程度肝损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致凝血酶原合成不足,故入院起即应注射维生素K直至手术,同时积极保肝治疗

  • 第17题:

    男性,42岁,因胰头癌行胰腺十二指肠切除术,术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出,约50ml,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。该患者可能出现了什么问题()

    • A、结扎线脱落
    • B、血管结扎处缺血坏死
    • C、止血不彻底或血管结扎欠妥
    • D、局部感染后组织坏死
    • E、内出血和休克

    正确答案:E

  • 第18题:

    李先生,60岁,因"发现黄疸2个月,伴进行性加重10天"入院,诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术治疗,病人术后第5天出现发热,体温38.5℃,伴明显腹痛、腹胀,腹腔引流管引流量增加,为无色水样液体。 此病人最可能出现的并发症是()

    • A、胆瘘
    • B、胰瘘
    • C、肠瘘
    • D、膈下脓肿
    • E、肠梗阻

    正确答案:B

  • 第19题:

    男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此患者最可能出现()。

    • A、膈下脓肿
    • B、术后急性腹膜炎
    • C、嵌顿性内疝
    • D、胆囊穿孔
    • E、胰一空肠吻合口瘘

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。考虑患者可能发生了()

    • A、切口感染
    • B、切口裂开
    • C、腹腔感染
    • D、腹腔脓肿
    • E、腹胀

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛,腹胀,腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现()
    A

    胆瘘

    B

    胰瘘

    C

    胆囊穿孔

    D

    膈下脓肿

    E

    术后急性胆管炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。考虑患者可能发生了()
    A

    切口感染

    B

    切口裂开

    C

    腹腔感染

    D

    腹腔脓肿

    E

    腹胀


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,59岁,胰头癌行胰十二指肠切除术后第5天,患者引流管流出清亮液体,测得引流液淀粉酶为600U/dl( Somogyi法),CT检查无胰周积液,下列措施正确的是
    A

    全肠外营养

    B

    予抗生素抗感染

    C

    延迟拔除引流管时间

    D

    予生长抑素抑制胰渡分泌

    E

    予胰周冲洗


    正确答案: A
    解析: