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患者,男,35岁,近2个月来出现情绪低落,对什么都没有兴趣,话少,感疲惫无力,不愿上班,在家多卧床,不思饮食,失眠,早醒。有时说自己得绝症了,活着没意思;有时又心烦,发脾气。首先考虑患者出现了 A.躯体疾病所致抑郁焦虑 B.抑郁发作 C.广泛性焦虑障碍 D.偏执型精神分裂症 E.神经衰弱

题目

患者,男,35岁,近2个月来出现情绪低落,对什么都没有兴趣,话少,感疲惫无力,不愿上班,在家多卧床,不思饮食,失眠,早醒。有时说自己得绝症了,活着没意思;有时又心烦,发脾气。

首先考虑患者出现了
A.躯体疾病所致抑郁焦虑
B.抑郁发作
C.广泛性焦虑障碍
D.偏执型精神分裂症
E.神经衰弱

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参考答案和解析
答案:B
解析:

抑郁症是以显著而持久的情绪低落(抑郁心境)为主要特征,并伴有相应的思维、行为和自主神经系统方面的多种症状的综合征。患者出现抑郁症典型的“三低”表现,即抑郁心境、思维活动减缓、意志活动减退,且持续2周以上,可考虑为抑郁发作。
患者病情严重时,常没有精力实施自杀行为。当疾病有所好转时,因为精神运动抑制的改善在先,抑郁情绪尚无明显改善,可使患者的自杀意念付诸行动。
抗抑郁药有两类,一类是三环抗抑郁药,主要为丙米嗪、氯米帕明、阿米替林和多虑平等;二类是5.羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如氟西汀、帕罗西汀等,已成为一线药物;