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患者,男,30岁,心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时,最不可能出现的体征是A:颈静脉怒张B:肝大C:奇脉D:动脉血压升高E:脉压减小

题目
患者,男,30岁,心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时,最不可能出现的体征是

A:颈静脉怒张
B:肝大
C:奇脉
D:动脉血压升高
E:脉压减小

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  • 第1题:

    患者,男,以“气短、咳嗽、胸痛4个月”来诊。考虑存在下列哪种疾病时,超声检查最适宜

    A.自发性气胸

    B.肺结核

    C.胸膜炎

    D.肺恶性肿瘤

    E.包裹性积液定位诊断


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男,34岁。呼吸困难干咳5天,伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎,心包积液。在为患者体检时,最不可能出现的体征是()

    A、 心包积液症

    B、 心浊音界扩大

    C、 吸停脉

    D、 心音遥远

    E、 动脉血压升高


    参考答案:E
    解析:急性心包炎会出现胸痛、呼吸困难(最突出的症状)、心脏压塞、静脉压升高、奇脉等症状。心包摩擦音、心包积液征、奇脉(又称吸停脉)是其主要体征。

  • 第3题:

    患者男性,32岁。因心悸、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时,最不可能出现的体征是

    A、颈静脉怒张

    B、肝脏肿胀

    C、奇脉

    D、动脉血压升高

    E、脉压减小


    参考答案:D

  • 第4题:

    患者,男,30岁,心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检,最不可能出现的体征是

    A.颈静脉怒张

    B.肝大

    C.奇脉

    D.动脉血压升高

    E.脉压减小


    正确答案:D
    心包积液时,心肌收缩舒张功能受限,回心血量减少,可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等;心脏扩张受限可使收缩压降低,而舒张压变化不大,故脉压变小;按积液时心脏受压程度,脉搏可正常、减弱或出现奇脉。

  • 第5题:

    患者男,45岁。1个月前诊断为急性心包炎,近2周出现呼吸困难严重,心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉,心浊音界向两侧增大,左肩胛骨下叩诊浊音和闻及支气管呼吸音。入院后初步考虑为大量心包积液。对诊断心包积液迅速、可靠的方法是

    A.心电图
    B.心包镜
    C.心包穿刺
    D.X线检查
    E.超声心动图

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备,叙述错误的是()。

    • A、静脉补充清蛋白
    • B、尽快抽尽胸腔积液
    • C、给予利尿剂
    • D、尽量抽尽腹腔积液
    • E、改善心功能

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男性,49岁,因"心慌、气短5年"入院。查体:心音低钝、遥远,脉搏细速。颈静脉怒张,肝肿大。化验检查:白蛋白降低。胸片提示:心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示:心包增厚。诊断为:缩窄性心包炎此病还会出现下述哪些体征()

    • A、奇脉
    • B、胸腔积液
    • C、紫绀
    • D、腹水
    • E、水冲脉
    • F、开瓣音
    • G、双下肢水肿

    正确答案:A,B,D,G

  • 第8题:

    配伍题
    男,33岁,因低热半年入院,诊为慢性缩窄性心包炎,体检最有意义的体征是( )|女,35岁,心悸、胸闷、憋气,诊为急性纤维蛋白性心包炎,该患者最特异的体征是( )|男,35岁,因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞,协助诊断最有意义的体征是( )
    A

    Ewart征

    B

    心包摩擦音

    C

    心音低钝

    D

    奇脉

    E

    心包叩击音


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,40岁,因“患急性心包炎1个月,严重呼吸困难,心率加快2周”来诊。查体:奇脉;颈静脉怒张;心界向两侧增大,皆为绝对浊音区;左肩胛骨下叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。对诊断心包积液迅速、可靠的方法是()
    A

    心电图

    B

    心包镜

    C

    心包穿刺

    D

    胸部X线片

    E

    超声心动图


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备,叙述错误的是()。
    A

    静脉补充清蛋白

    B

    尽快抽尽胸腔积液

    C

    给予利尿剂

    D

    尽量抽尽腹腔积液

    E

    改善心功能


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,男,以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。考虑存在下列疾病时,最适宜的超声检查为

    A.自发性气胸

    B.肺结核

    C.胸膜炎

    D.肺恶性肿瘤

    E.包裹性积液定位诊断


    正确答案:E

  • 第12题:

    女性,68岁,因胸闷、气短来诊.超声心动图检查提示有中等量心包积液.医生建议行心包穿刺,其主要目的是

    A.证实心包积液的存在

    B.解除心脏压塞症状

    C.心包内注入抗生素

    D.心包内注入化疗药物

    E.取心包积液进行有关实验室检查以明确病因


    正确答案:E
    98.答案[E] 解析:患者老年女性,急性心包炎伴中等量心包积液,心包穿刺的目的是取液化验,以明确病因。因为临床无心脏压塞症状,所以不必穿刺放液;临床病因诊断尚不明确,所以不是为了注入某种药物;临床更不通过穿刺来证实心包积液是否存在。

  • 第13题:

    患者,女性,36岁。呼吸困难干咳7天,伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎,心包积液。在为患者体检时,最不可能出现的体征是

    A.心浊音界扩大

    B.心包积液征

    C.吸停脉

    D.动脉血压升高

    E.心音遥远


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,男,30岁,心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时,最不可能出现的体征是

    A.颈静脉怒张
    B.肝大
    C.奇脉
    D.动脉血压升高
    E.脉压减小

    答案:C
    解析:
    心包积液时由于心脏收缩功能受限,心脏射血功能下降,从而表现为血压下降(D错,为本题正确答案)。同时,心脏舒张运动受限,静脉瘀血,出现颈静脉怒张、肝大、脉压减小等表现(ABE对)。奇脉是大量心包积液病人触诊时,桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时又复原的现象(C对)。

  • 第15题:

    倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。为明确诊断病因,首选的检查是()

    • A、肺CT
    • B、肺MRI
    • C、胸腔穿刺
    • D、超声检查
    • E、痰标本检查

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者男性,70岁。胸痛6小时入院,心电图V~VST段抬高0.5~1.0mV,住院诊断为急性心肌梗死,经治疗三周后好转出院,出院后二周病人再次出现呼吸困难,入院检查发现心包积液双侧胸腔积液,最可能的诊断是()

    • A、急性左心衰
    • B、心包炎
    • C、右心衰竭
    • D、心梗后综合征
    • E、再梗死

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。为进一步明确诊断,最不必要的检查是()

    • A、肾CT
    • B、肾动脉造影
    • C、肿物穿刺活检
    • D、复查肾B型超声
    • E、静脉肾盂造影(IVP)

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    患者男性,70岁。胸痛6小时入院,心电图V~VST段抬高0.5~1.0mV,住院诊断为急性心肌梗死,经治疗三周后好转出院,出院后二周病人再次出现呼吸困难,入院检查发现心包积液双侧胸腔积液,最可能的诊断是()
    A

    急性左心衰

    B

    心包炎

    C

    右心衰竭

    D

    心梗后综合征

    E

    再梗死


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。为明确诊断病因,首选的检查是()
    A

    肺CT

    B

    肺MRI

    C

    胸腔穿刺

    D

    超声检查

    E

    痰标本检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,36岁。呼吸困难干咳7天,伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎,心包积液。在为患者体检时,最不可能出现的体征是(  )
    A

    心浊音界扩大

    B

    心包积液征

    C

    吸停脉

    D

    动脉血压升高

    E

    心音遥远


    正确答案: B
    解析: