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患儿,男,5岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡,并出现喷射性呕吐2次。查体:T39.5℃,前囟膨隆。脑脊液检查:外观浑浊,压力高。血象:白细胞高,以中性粒细胞为主。该患儿可能患A:化脓性脑膜炎 B:高热惊厥 C:病毒性脑膜炎 D:病毒性脑炎 E:结核性脑膜炎

题目
患儿,男,5岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡,并出现喷射性呕吐2次。查体:T39.5℃,前囟膨隆。脑脊液检查:外观浑浊,压力高。血象:白细胞高,以中性粒细胞为主。该患儿可能患

A:化脓性脑膜炎
B:高热惊厥
C:病毒性脑膜炎
D:病毒性脑炎
E:结核性脑膜炎

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  • 第1题:

    患儿,8个月。发热4天,喷射状呕吐1天,惊厥4次。体格检查:体温 39℃,精神萎靡,前囟1.5×1.5cm膨隆,有波动感。颈强直,咽部充血,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞高,多核0.8,蛋白300mg/I,糖1.2mmol/L。其可能的诊断是

    A.病毒性脑膜炎

    B.结核性脑膜炎

    C.化脓性脑膜炎

    D.新型隐球菌脑膜炎

    E.瑞氏综合征


    正确答案:C

  • 第2题:

    患儿,男,5岁,患中耳炎半年,3天前感冒,出现发热,T38℃,继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院查血白细胞13×109/L,颈项强直,并抽取脑脊液检查,医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的脑脊液变化是()

    A.细胞数增高,蛋白增高,外观浑浊

    B.细胞数增高,蛋白降低,外观浑浊

    C.细胞数增高,糖增高,外观浑浊

    D.细胞数下降,蛋白增高,外观脓性


    参考答案:A

  • 第3题:

    患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×10/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×10/L,中性0.82。

    该患者最可能的疾病是
    A.流行性乙型脑炎
    B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
    C.高热惊厥
    D.中毒型菌痢
    E.化脓性脑膜炎

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    11月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,急诊。查体体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+)。经检查考虑结核性脑膜炎。该患儿脑脊液检查可能出现的是()。

    • A、蛋白定量增加
    • B、白细胞增高,以淋巴细胞为主
    • C、糖和氯化物均降低
    • D、外观浑浊
    • E、结核菌培养阳性

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题:

    患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×106/L,中性0.82。该患者最可能的疾病是()。

    • A、中毒型菌痢
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、高热惊厥
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×106/L,中性0.82。护士发现患儿出现反复抽搐,意识不清,伴高热不退,呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是()。
    A

    脱水药

    B

    呼吸兴奋药

    C

    糖皮质激素

    D

    退热药

    E

    抗生素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿,男,5岁。发热,咳嗽6天,伴呕吐、抽搐2次入院。体检:T39.8℃,嗜睡,胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起。双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音。脑脊液检查;外观浑浊,白细胞1200×106/L,以中性粒细胞为主。为明确病原菌.应首先选择()。
    A

    刺破皮肤瘀斑涂片染色找细菌

    B

    胸部X线片

    C

    脑电图检查

    D

    CT

    E

    血常规检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    11月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,急诊查体:体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+)。经检查考虑结核性脑膜炎。该患儿脑脊液检查可能出现的是()。
    A

    蛋白定量增加

    B

    白细胞增高,以淋巴细胞为主

    C

    糖和氯化物均降低

    D

    外观浑浊

    E

    结核菌培养阳性


    正确答案: A,B,C,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,8个月。发热4天,喷射状呕吐1天,惊厥4次。体格检查:体温39℃,精神萎靡,前囟1.5cm×1.5cm膨隆,有波动感。颈强直,咽部充血,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞1000×109/L,中性粒细胞0.8,蛋白300mg/L,糖1.2mmol/L。其可能的诊断是(  )。
    A

    病毒性脑膜炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    新型隐球菌脑膜炎

    E

    瑞氏综合征


    正确答案: E
    解析: 患儿有(1)感染中毒及急性脑功能障碍症状:包括发热、神萎、惊厥发作。(2)颅内压增高表现:包括头痛、呕吐,婴儿则有前囟饱满与张力增高。(3)脑膜刺激征:颈强直。结合脑脊液外观混浊,白细胞明显升高,中性粒细胞升高,蛋白300mg/L,糖降低,诊断为化脓性脑膜炎。

  • 第10题:

    单选题
    女性患儿,3个月,因拒乳、呕吐、惊厥入院。体温39.8℃。双目凝视,前囟膨隆。拟诊为化脓性脑膜炎。确定该患儿化脓性脑膜炎诊断的最有力依据是()。
    A

    呕吐、惊厥发作、前囟膨隆等临床表现

    B

    外周血中白细胞总数增高

    C

    抗生素治疗有效

    D

    脑脊液中找到致病菌

    E

    脑脊液中细胞数增高


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,3个月,因“发热、呕吐2天,抽搐1次”入院,呕吐呈喷射性。入院查体:T39.8℃,脉搏140次/分,呼吸48次/分,精神萎靡、嗜睡,前囟约2.5cm×2.5cm,隆起,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,脑膜刺激征阳性,四肢肌张力高。脑脊液检查:白细胞数l600xl06/L,多核0.82,单核0.18。入院后予抗生素治疗,1周后热退,病情好转,近2天又出现发热,体温39.9C,首先应考虑并发了
    A

    脑性瘫痪

    B

    肺性脑病

    C

    硬脑膜下积液

    D

    结核性脑膜炎

    E

    感染性神经根炎


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    5岁患儿,发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/分,R30次/分,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视;脑脊液检查:外观浑浊,压力高;血象:白细胞计数高。对此患儿的护理哪项是错误的()。
    A

    立即侧卧吸氧

    B

    头部物理降温

    C

    注意观察瞳孔

    D

    观察生命体征

    E

    注意保暖


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    5岁患儿,发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/min,R30次/min,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视;脑脊液检查:外观混浊,压力高;血象:白细胞高

    该患儿可能性最大的诊断为( )

    A.化脓性脑膜炎

    B.高热惊厥

    C.低钙惊厥

    D.病毒性脑炎

    E.癫痫


    正确答案:A

  • 第14题:

    五岁患儿,发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/min,R30次/min,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视;脑脊液检查:外观混浊,压力高;血象:白细胞高。

    该患儿可能性最大的诊断为
    A.化脓性脑膜炎
    B.低钙惊厥
    C.病毒性脑炎
    D.癫癎
    E.高热惊厥

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×10/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是

    A.高热惊厥
    B.电解质紊乱
    C.低钙惊厥
    D.癫痫发作
    E.化脓性脑膜炎

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为()

    • A、血培养
    • B、复查血常规+C反应蛋白
    • C、脑脊液常规+生化检查+培养
    • D、尿常规
    • E、头颅CT

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    患儿男,生后2个月,因拒乳、呕吐、惊厥入院。查体体温39℃,双目凝视,前囟膨隆,拟诊为化脓性脑膜炎。确定该患儿化脑诊断的最有力依据是()。
    A

    呕吐、惊厥发作、前囟膨隆等临床表现

    B

    外周血中白细胞总数增高

    C

    抗生素治疗有效

    D

    脑脊液中找到化脓菌

    E

    脑脊液中细胞数增高


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿,男,5岁。发热,咳嗽6天,伴呕吐、抽搐2次入院。体检:T39.8℃,嗜睡,胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起。双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音。脑脊液检查;外观浑浊,白细胞1200×106/L,以中性粒细胞为主。患儿可能发生的疾病是()。
    A

    癫痫

    B

    高热惊厥

    C

    败血症

    D

    中毒性脑病

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    女性,25岁,从海南岛探亲回京1周后,因持续高热3天,伴畏寒、头痛、大汗入院,入院前出现呕吐及抽搐。查体示:神志不清,血压正常,无皮疹,颈有抵抗感,心、肺无异常发现,肝、脾均可触及。血象示:白细胞12×10/L,中性粒细胞0.75。脑脊液外观澄清,压力稍高,余均正常。为确诊,该患者最迫切需要做的检查是什么?

    正确答案: 血涂片查疟原虫。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,男,5岁。发热,咳嗽6天,伴呕吐、抽搐2次入院。体检:T39.8℃,嗜睡,胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起。双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音。脑脊液检查;外观浑浊,白细胞1200×106/L,以中性粒细胞为主。不妥的护理措施是()。
    A

    按医嘱给予抗生素

    B

    密切观察病情变化

    C

    保持安静,平卧位

    D

    与家长进行有效的沟通

    E

    头戴冰帽


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    5岁患儿,发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/分,R30次/分,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视;脑脊液检查:外观浑浊,压力高;血象:白细胞计数高。该患儿可能性最大的诊断为()。
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    高热惊厥

    C

    低钙惊厥

    D

    病毒性脑炎

    E

    癫痫


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,3个月,因“发热、呕吐2天,抽搐1次”入院,呕吐呈喷射性。入院查体:T39.8℃,脉搏140次/分,呼吸48次/分,精神萎靡、嗜睡,前囟约2.5cm×2.5cm,隆起,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,脑膜刺激征阳性,四肢肌张力高。脑脊液检查:白细胞数l600xl06/L,多核0.82,单核0.18。该患儿应用抗生素治疗原则,下列哪项是错误的
    A

    阶段治疗

    B

    早期联合

    C

    静脉给药

    D

    足量、足疗程

    E

    选用易透过血-脑屏障的药物


    正确答案: C
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×106/L,中性0.82。该患者最可能的疾病是()。
    A

    中毒型菌痢

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    高热惊厥

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析