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患儿男，2岁。因发热、头痛半天入院。查体：患儿精神差，有恶心、呕吐现象。脑脊液检查：压力高，外观混浊，WBC高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物下降。入院时最有可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、病毒性脑炎D、急性多发性神经根炎E、败血症上述疾病的主要致病菌是A、脑膜炎奈瑟菌B、柯萨奇病毒C、结核杆菌D、腮腺炎病毒E、肺炎支原体
题目
患儿男，2岁。因发热、头痛半天入院。查体：患儿精神差，有恶心、呕吐现象。脑脊液检查：压力高，外观混浊，WBC高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物下降。入院时最有可能的诊断是A、化脓性脑膜炎
B、病毒性脑膜炎
C、病毒性脑炎
D、急性多发性神经根炎
E、败血症
上述疾病的主要致病菌是A、脑膜炎奈瑟菌
B、柯萨奇病毒
C、结核杆菌
D、腮腺炎病毒
E、肺炎支原体
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第1题：
患儿，男，5岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡，并出现喷射性呕吐2次。查体：T39.5℃，前囟膨隆。脑脊液检查：外观浑浊，压力高。血象：白细胞高，以中性粒细胞为主。该患儿可能患A:化脓性脑膜炎
B:高热惊厥
C:病毒性脑膜炎
D:病毒性脑炎
E:结核性脑膜炎答案：A解析：化脓性脑膜炎病例多发生于1个月～5岁之间，临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥为主要特征。脑脊液压力升高，白细胞明显增多，以中性粒细胞为主。故选A。 -
第2题：
小儿，男，6岁。因体温38.6℃、嗜睡、恶心、呕吐伴头痛3天就诊，查体：患儿颈部强直，初步诊断为病毒性脑膜炎，进行脑脊液检查以明确诊断。病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现A.外观混浊
B.压力降低
C.细胞数减少
D.蛋白质正常
E.糖、氯化物正常答案：E解析：考察病毒性脑膜炎患者的脑脊液特点：外观无色透明，压力正常或稍高，白细胞轻至中度升高，一般在（25～250）×10
/L。发病后48小时内中性多核白细胞为主，但迅速转为单核细胞占优势。蛋白轻度增加，糖正常，氯化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。
【该题针对“基础知识-病毒性脑膜炎、脑炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】 -
第3题：
【单选题】（以下两题共用题干）患儿，男，3岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡，并出现喷射性呕吐2次。查体：T 39．5℃，前囟膨隆。脑脊液检查：外观混浊、压力高。血象：白细胞高，以中性粒细胞为主。该患儿可能患
A．化脓性脑膜炎
B．高热惊厥
C．病毒性脑膜炎
D．病毒性脑炎
E．结核性脑膜炎
B -
第4题：
五岁患儿，发热、头痛、呕吐1天，抽搐3次。查体：T39℃，P98次／min，R30次／min，节律不齐，BP110／80mmHg，双眼凝视；脑脊液检查：外观混浊，压力高；血象：白细胞高。对此患儿的护理哪项是错误的
A.头部物理降温
B.立即侧卧吸氧
C.注意观察瞳孔
D.注意保暖
E.观察生命体征答案：D解析： -
第5题：
患儿 3 岁，因 2 周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2 天来头痛呕吐加剧，抽风 1 次并发现颈项发硬而入院治疗。 半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼 3 个月，症状好转后，家长自行停药。 查体：嗜睡，颈强直，心肺（-)，脑膜刺激征（)。 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是
A．脑脊液压力增高
B．脑脊液外观呈毛玻璃样
C．脑脊液放置 24 小时有薄膜形成
D．脑脊液中找到结核杆菌
脑脊液中找到结核杆菌