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患儿,女,1岁。因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T 38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC 18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。 如果该患儿全身中毒症状加重。体温退后再次升高,烦躁不安,剧烈咳嗽,呼吸困难、发绀加重,脉率加快,右侧呼吸运动减弱,呼吸音减低,气管向左侧移位,提示可能合并A.心力衰竭 B.中毒性心肌炎 C.脓胸、脓气胸 D.肺大泡 E.肺脓肿

题目
患儿,女,1岁。因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T 38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC 18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。
如果该患儿全身中毒症状加重。体温退后再次升高,烦躁不安,剧烈咳嗽,呼吸困难、发绀加重,脉率加快,右侧呼吸运动减弱,呼吸音减低,气管向左侧移位,提示可能合并

A.心力衰竭
B.中毒性心肌炎
C.脓胸、脓气胸
D.肺大泡
E.肺脓肿

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  • 第1题:


    患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18x10/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。

    其最可能的肺炎类型为
    A.大叶性肺炎
    B.支气管肺炎
    C.迁延性肺炎
    D.吸入性肺炎
    E.过敏性肺炎

    答案:B
    解析:

    支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,主要临床表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难,双肺可闻及固定的中、细湿啰音或捻发音。X线检查示,早期见肺纹理增粗,以后出现小斑片状阴影,以双肺下野、中内带及心膈区居多。
    患支气管肺炎时,由于缺氧使肺小动脉反射性收缩引起肺动脉高压,致心脏负荷增加,此时快速补充液体易诱发心力衰竭。
    全身中毒症状加重提示感染严重,一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并脓气胸或脓胸。

  • 第2题:

    患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×10/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。

    其最可能的肺炎类型为
    A.大叶性肺炎
    B.支气管肺炎
    C.迁延性肺炎
    D.吸入性肺炎
    E.过敏性肺炎

    答案:B
    解析:
    2.患支气管肺炎时,由于缺氧使肺小动脉反射性收缩引起肺动脉高压,致心脏负荷增加,此时快速补充液体易诱发心力衰竭。

  • 第3题:

    患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×10/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。

    如果该患儿全身中毒症状加重,体温退后再次升高,烦躁不安,剧烈咳嗽,呼吸困难、发绀加重,脉率加快,右侧呼吸运动减弱,呼吸音减低,气管向左侧移位,提示可能合并
    A.心力衰竭
    B.中毒性心肌炎
    C.脓胸、脓气胸
    D.肺大泡
    E.肺脓肿

    答案:C
    解析:
    2.患支气管肺炎时,由于缺氧使肺小动脉反射性收缩引起肺动脉高压,致心脏负荷增加,此时快速补充液体易诱发心力衰竭。

  • 第4题:

    患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。以下护理措施哪项不妥()。

    • A、给氧
    • B、置患儿于半卧位
    • C、保持适宜的温湿度
    • D、必要时吸痰
    • E、快速补充液体

    正确答案:E

  • 第5题:

    患儿男,6个月,因发热4天、咳嗽入院。体温39℃,嗜睡,面色苍白,呼吸急促,口周发绀,三凹征阳性。双肺可闻及湿啰音。下列不是该病胸部X线片特征的是()

    • A、肺浸润
    • B、大小不等的片状阴影
    • C、病灶吸收缓慢,需数周至数月
    • D、可伴有肺气肿
    • E、病灶融合成大片阴影

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    患儿男,6个月,因发热4天、咳嗽入院。体温39℃,嗜睡,面色苍白,呼吸急促,口周发绀,三凹征阳性。双肺可闻及湿啰音。下列不是该病胸部X线片特征的是()
    A

    肺浸润

    B

    大小不等的片状阴影

    C

    病灶吸收缓慢,需数周至数月

    D

    可伴有肺气肿

    E

    病灶融合成大片阴影


    正确答案: A
    解析: B、C、D、E均为腺病毒肺炎的胸部X线片特点,而A不是。

  • 第7题:

    单选题
    患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。如果该患儿全身中毒症状加重,体温退后再次升高,烦躁不安,剧烈咳嗽,呼吸困难、发绀加重,脉率加快,右侧呼吸运动减弱,呼吸音减低,气管向左侧移位,提示可能合并()。
    A

    心力衰竭

    B

    中毒性心肌炎

    C

    脓胸、脓气胸

    D

    肺大泡

    E

    肺脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    1岁男孩,因发热,咳嗽,气促10天来诊,查体:体温38.5~41.2℃之间,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细湿哕音,化验:白细胞27×109/L,中性90%。X线检查:两肺可见小片状阴影,根据病例诊断()
    A

    葡萄球菌肺炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    革兰阴性杆菌肺炎

    E

    呼吸道合胞病毒肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5°C,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC1.8×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。其最可能的肺炎类型为
    A

    大叶性肺炎

    B

    支气管肺炎

    C

    迁延性肺炎

    D

    吸人性肺炎

    E

    过敏性肺炎


    正确答案: D
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。其最可能的肺炎类型为()。
    A

    大叶性肺炎

    B

    支气管肺炎

    C

    迁延性肺炎

    D

    吸入性肺炎

    E

    过敏性肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5°C,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC1.8×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。如果该患儿全身中毒症状加重,体温退后再次升高,烦躁不安,剧烈咳嗽,呼吸困难、发绀加重,脉率加快,右侧呼吸运动减弱,呼吸音减低,气管向左侧移位,提示可能合并
    A

    心力衰竭

    B

    中毒性心肌炎

    C

    脓胸、脓气胸

    D

    肺大泡

    E

    肺脓肿


    正确答案: D
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    六月小儿,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。其最可能的肺炎类型为()。
    A

    大叶性肺炎

    B

    支气管肺炎

    C

    迁延性肺炎

    D

    吸入性肺炎

    E

    过敏性肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×10/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。

    以下护理措施哪项不妥
    A.给氧
    B.置患儿于半卧位
    C.保持适宜的温湿度
    D.必要时吸痰
    E.快速补充液体

    答案:E
    解析:
    2.患支气管肺炎时,由于缺氧使肺小动脉反射性收缩引起肺动脉高压,致心脏负荷增加,此时快速补充液体易诱发心力衰竭。

  • 第14题:

    男孩,2岁。持续高热,咳嗽1周,加重伴烦躁、气促1天。查体T39.5℃,P114次/分。口唇青紫,可见三凹征,双肺可闻及中细湿啰音,肝肋下2cm。实验室检查:血WBC20.0×109/L,N0.88,L0.12。胸部X线示双肺散在斑片状阴影,可见肺大疱。最可能的诊断是

    A、腺病毒肺炎
    B、呼吸道合胞病毒肺炎
    C、葡萄球菌肺炎
    D、金黄色葡萄球菌肺炎
    E、肺炎支原体肺炎

    答案:D
    解析:
    患儿外周血白细胞总数及中性粒细胞比例显著增高,应首先考虑细菌性肺炎,而不是病毒性肺炎和支原体肺炎,因此可排除ACD。肺炎球菌肺炎可有高热、呼吸急促、发绀、烦躁不安,早期肺部体征不明显,胸片阴影常局限于一个阶段,极少出现肺大疱。金黄色葡萄球菌肺炎起病急,全身中毒症状明显,两肺有散在中、细湿啰音,胸片可有斑片状阴影,小脓肿和肺大疱常见。

  • 第15题:


    患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18x10/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。

    以下护理措施哪项不妥
    A.给氧
    B.置患儿于半卧位
    C.保持适宜的温湿度
    D.必要时吸痰
    E.快速补充液体

    答案:E
    解析:

    支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,主要临床表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难,双肺可闻及固定的中、细湿啰音或捻发音。X线检查示,早期见肺纹理增粗,以后出现小斑片状阴影,以双肺下野、中内带及心膈区居多。
    患支气管肺炎时,由于缺氧使肺小动脉反射性收缩引起肺动脉高压,致心脏负荷增加,此时快速补充液体易诱发心力衰竭。
    全身中毒症状加重提示感染严重,一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并脓气胸或脓胸。

  • 第16题:

    患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。其最可能的肺炎类型为()。

    • A、大叶性肺炎
    • B、支气管肺炎
    • C、迁延性肺炎
    • D、吸入性肺炎
    • E、过敏性肺炎

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    六月小儿,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。对该患儿的护理措施以下哪项不妥()。
    A

    置患儿于半卧位

    B

    室内保持合适的温、湿度

    C

    面罩给氧

    D

    必要时吸痰

    E

    快速补充液体


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5°C,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC1.8×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。以下护理措施哪项不妥
    A

    给氧

    B

    置患儿于半卧位

    C

    保持适宜的温湿度

    D

    必要时吸痰

    E

    快速补充液体


    正确答案: B
    解析:

  • 第19题:

    单选题
    患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。以下护理措施哪项不妥()。
    A

    给氧

    B

    置患儿于半卧位

    C

    保持适宜的温湿度

    D

    必要时吸痰

    E

    快速补充液体


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。查体:T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规:WBC19×109/L,N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本例发生的并发症为()
    A

    脓胸

    B

    脓气胸

    C

    肺大疱

    D

    肺脓肿

    E

    败血症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    1岁男孩,因发热、咳嗽、气促10天来诊。查体:体温38.5~41.2℃,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细啰音。血象:白细胞27×109/L,中性粒细胞占0.9。X线检查:两肺可见小片状阴影。该病例诊断为(  )。
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎

    B

    革兰阴性杆菌肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    呼吸道合胞病毒肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、气促10天来诊。查体:体温38.5~41.2℃,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细湿啰音。血象:白细胞27×109/L,中性粒细胞占0.9。X线检查:两肺可见小片状阴影。该病例诊断为(  )。
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    革兰阴性杆菌肺炎

    E

    呼吸道合胞病毒肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    六月小儿,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。患儿全身中毒症状加重,体温退后再次升高,烦躁不安,剧烈咳嗽,呼吸困难、发绀加重,脉率加快,患侧呼吸运动受限,这提示合并()。
    A

    心力衰竭

    B

    中毒性心肌炎

    C

    脓胸、脓气胸

    D

    肺大泡

    E

    肺脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男孩,1岁,因发热、咳嗽、气促10天来诊,查体:体温38.5~41.2℃之间,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细湿啰音,化验:白细胞27×109/L,中性90%。X线检查:两肺可见小片状阴影,根据病例诊断(  )。
    A

    葡萄球菌肺炎

    B

    革兰阴性杆菌肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    呼吸道合胞病毒肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析