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患儿男，9个月。牛乳喂养，未加辅食，近一个月来常腹泻，食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，肝肋下12cm，脾肋下0.5cm，血红蛋白(Hb)70g/L，血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主。应考虑下列哪种疾病 A.生理性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.营养性缺铁性贫血 D.营养性混合性贫血 E.再生障碍性贫血

题目
患儿男，9个月。牛乳喂养，未加辅食，近一个月来常腹泻，食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，肝肋下12cm，脾肋下0.5cm，血红蛋白(Hb)70g/L，血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主。

应考虑下列哪种疾病
A.生理性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性混合性贫血
E.再生障碍性贫血
相似考题

1.9个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近一个月来常腹泻，食欲减退，有异食癖，皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，Hb70g/L血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主。应考虑下列哪种疾病A．生理性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．营养性缺铁性贫血D．营养性混合性贫血E．再生障碍性贫血

2.患儿，男，9个月，母乳喂养，未添加辅食。近2个月面色苍白，精神萎靡，不好动，体重未增，时有腹泻，常感冒。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：红细胞3．1×1012／L，Hb80g／L，红细胞大小不等，以小细胞为主。该患儿贫血程度为A．正常范围B．轻度贫血C．中度贫血D．重度贫血E．极重度贫血

3.九个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来常腹泻，食欲减退，有异食癖，皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下0．5cm，Hb70g／L，血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主。应考虑下列哪种疾病A、生理性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性缺铁性贫血D、营养性混合性贫血E、再生障碍性贫血下列哪项检查可能对辅助本病的诊断意义不大A、SLB、血清叶酸含量C、TIBCD、骨髓象E、血红蛋白含量对该患儿的护理，以下哪项措施不妥A、母乳喂养，及时添加辅食B、按医嘱给予胃蛋白酶，胰酶等药物C、注意保护性隔离，以免交叉感染D、如需服用铁剂，应少饮用含有维生素C的果汁E、适当活动，避免疲劳

4.8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm，血红蛋白80g／L，红细胞3．0×1012／L，最可能是A．营养性感染性贫血B．营养性缺铁性贫血C．溶血性贫血D．生理性贫血E．先天性再生低下性贫血

参考答案和解析
答案：C
解析：
1.患儿食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，结合血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，单纯牛乳喂养史（铁剂摄入不足）.基本可以诊断营养性缺铁性贫血。本题答案为C。解题关键：掌握各类贫血的特征性临床症状，以及特殊的血象，并学会综合运用，确定贫血类型。
2.缺铁性贫血的实验室检查：血红蛋白量是提示贫血的指标；骨髓象是确诊的检查；血清铁( SI)、总铁结合力( TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)反映血浆中铁含量。因此，A、C、D、E选项均正确，血清叶酸量对营养性巨幼红细性贫血的诊断有帮助，而对缺铁性贫血无帮助，本病应选B。解题关键：掌握各类贫血有特点的辅助检查，便于选择。
3.及时添加辅食以避免铁摄入的不足，A正确；按医嘱给予胃蛋白酶、胰酶等药物：帮助消化，促进营养物质吸收，B正确；注意保护性隔离，以免交叉感染，C正确；维生素C能帮助铁的吸收，应多食用， D错误；适当活动，避免疲劳，可以加强患者的体质，增加免疫力，故E正确。故本题应选D。解题关键：掌握缺铁性贫血的各项护理措施，尤其是服用铁剂的注意事项。
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  • 第1题：

    9个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来常腹泻，食欲减退，有异食癖，皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，Hb70g/L，血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主。应考虑下列哪种疾病A、生理性贫血

    B、营养性巨幼红细胞性贫血

    C、营养性缺铁性贫血

    D、营养性混合性贫血

    E、再生障碍性贫血

    下列哪项检查可能对辅助本病的诊断意义不大A、SL

    B、血清叶酸含量

    C、TIBC

    D、骨髓象

    E、血红蛋白含量

    该患儿最主要的护理问题是A、营养失调：低于机体需要量

    B、体液不足

    C、有感染的危险

    D、气体交换受损

    E、知识缺乏


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    患儿男，9个月。牛乳喂养，未加辅食，近一个月来常腹泻，食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，肝肋下12cm，脾肋下0.5cm，血红蛋白(Hb)70g/L，血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主。下列哪项检查可能对辅助本病的诊断意义不大A、血清铁( Sl)

    B、血清叶酸量

    C、总铁结合力(TIBC)

    D、骨髓象

    E、血红蛋白量

    对该患儿的护理，下列哪项措施不妥A、及时添加辅食

    B、按医嘱给予胃蛋白酶、胰酶等药物

    C、注意保护性隔离，避免交叉感染

    D、如需服用铁剂，应少饮用含有维生素C的果汁

    E、适当活动，避免疲劳

    应考虑下列哪种疾病A、生理性贫血

    B、营养性巨幼红细胞性贫血

    C、营养性缺铁性贫血

    D、营养性混合性贫血

    E、再生障碍性贫血


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    患儿男，9个月。牛乳喂养，未加辅食，近一个月来常腹泻，食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，肝肋下12cm，脾肋下0.5cm，血红蛋白(Hb)70g/L，血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主。

    下列哪项检查可能对辅助本病的诊断意义不大
    A.血清铁( Sl)
    B.血清叶酸量
    C.总铁结合力(TIBC)
    D.骨髓象
    E.血红蛋白量

    答案：B
    解析：
    1.患儿食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，结合血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，单纯牛乳喂养史（铁剂摄入不足）.基本可以诊断营养性缺铁性贫血。本题答案为C。解题关键：掌握各类贫血的特征性临床症状，以及特殊的血象，并学会综合运用，确定贫血类型。
    2.缺铁性贫血的实验室检查：血红蛋白量是提示贫血的指标；骨髓象是确诊的检查；血清铁( SI)、总铁结合力( TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)反映血浆中铁含量。因此，A、C、D、E选项均正确，血清叶酸量对营养性巨幼红细性贫血的诊断有帮助，而对缺铁性贫血无帮助，本病应选B。解题关键：掌握各类贫血有特点的辅助检查，便于选择。
    3.及时添加辅食以避免铁摄入的不足，A正确；按医嘱给予胃蛋白酶、胰酶等药物：帮助消化，促进营养物质吸收，B正确；注意保护性隔离，以免交叉感染，C正确；维生素C能帮助铁的吸收，应多食用， D错误；适当活动，避免疲劳，可以加强患者的体质，增加免疫力，故E正确。故本题应选D。解题关键：掌握缺铁性贫血的各项护理措施，尤其是服用铁剂的注意事项。

  • 第4题：

    8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.5～1012/L。最可能的诊断是

    A、营养性大细胞性贫血
    B、生理性贫血
    C、营养性感染性贫血
    D、营养性缺铁性贫血
    E、先天性再生低下性贫血

    答案：D
    解析：
    营养性缺铁性贫血诊断要点：
    （1）病史：有明确的缺铁病史：如喂养不当，铁摄入量不足，吸收障碍，需要增多或慢性失血等。
    （2）临床表现：发病缓慢，皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显，神疲乏力，食欲减退，或异食癖。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾肿大。
    （3）实验室及特殊检查：①贫血为小细胞低色素性，平均血红蛋白浓度（MCHC）＜0.31，红细胞平均体积（MCV）＜80fl，平均血红蛋白（MCH）＜26pg。②3月～6岁血红蛋白＜110g/L，6岁以上血红蛋白＜120g/L。③血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度、红细胞原卟啉、血清铁蛋白等异常。

  • 第5题：

    患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L，血红蛋白71g／L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。 该患儿发病的原因主要为（）

    • A、未及时添加含维生素B12较多的辅食
    • B、骨髓造血功能低下
    • C、红细胞破坏增多
    • D、未及时添加含铁较多的辅食
    • E、珠蛋白基因的缺失或点突变

    正确答案:D

  • 第6题：

    10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×109／L。为明确贫血性质，最简便的辅助检查是（）

    • A、血涂片检查红细胞形态
    • B、血清铁蛋白测定
    • C、Hb分析
    • D、骨髓涂片检查可染铁
    • E、网织红细胞计数

    正确答案:A

  • 第7题：

    10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。贫血程度为（）

    • A、轻度贫血
    • B、中度贫血
    • C、重度贫血
    • D、极重度贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第8题：

    患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L，血红蛋白71g／L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。 该患儿最可能的诊断是（）

    • A、营养性巨幼红细胞性贫血
    • B、再生障碍性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、营养性缺铁性贫血
    • E、珠蛋白生成障碍性贫血

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L，血红蛋白71g／L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。 根据目前诊断，主要治疗应是（）
    A

    铁剂+维生素C

    B

    铁剂+维生素B12

    C

    泼尼松+丙酸睾酮

    D

    脾切除

    E

    铁剂+维生素C+输血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    九个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来常腹泻，食欲减退，有异食癖，皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下0．5cm，Hb70g／L，血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主。对该患儿的护理，以下哪项措施不妥（）。
    A

    母乳喂养，及时添加辅食

    B

    按医嘱给予胃蛋白酶，胰酶等药物

    C

    注意保护性隔离，以免交叉感染

    D

    如需服用铁剂，应少饮用含有维生素C的果汁

    E

    适当活动，避免疲劳


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    9个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来常腹泻，食欲减退，有异食癖，皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，Hb70g/L，血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主。该患儿最主要的护理问题是（）。
    A

    营养失调：低于机体需要量

    B

    体液不足

    C

    有感染的危险

    D

    气体交换受损

    E

    知识缺乏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    9个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来常腹泻，食欲减退，有异食癖，皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，Hb70g/L，血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主。下列哪项检查可能对辅助本病的诊断意义不大（）。
    A

    SL

    B

    血清叶酸含量

    C

    TIBC

    D

    骨髓象

    E

    血红蛋白含量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (99～101题共用题干)

    小儿9个月，牛乳喂养，未加辅食，近一个月来常腹泻，食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，肝肋下12cm，脾肋下0．5cm，Hb70g/L，血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主。

    应考虑下列哪种疾病

    A．生理性贫血

    B．营养性巨幼红细胞性贫血

    C．营养性缺铁性贫血

    D．营养性混合性贫血

    E．再生障碍性贫血


    正确答案：C
    答案:C 【解析】患儿食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，结合血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，单纯牛乳喂养史（铁剂摄入不足），基本可以诊断营养性缺铁性贫血。本题答案为C。

  • 第14题：

    10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×10／L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。

    贫血程度为( )
    A.轻度贫血
    B.中度贫血
    C.极重度贫血
    D.重度贫血
    E.以上都不是

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患儿男，9个月。牛乳喂养，未加辅食，近一个月来常腹泻，食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，肝肋下12cm，脾肋下0.5cm，血红蛋白(Hb)70g/L，血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主。

    对该患儿的护理，下列哪项措施不妥
    A.及时添加辅食
    B.按医嘱给予胃蛋白酶、胰酶等药物
    C.注意保护性隔离，避免交叉感染
    D.如需服用铁剂，应少饮用含有维生素C的果汁
    E.适当活动，避免疲劳

    答案：D
    解析：
    1.患儿食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，结合血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，单纯牛乳喂养史（铁剂摄入不足）.基本可以诊断营养性缺铁性贫血。本题答案为C。解题关键：掌握各类贫血的特征性临床症状，以及特殊的血象，并学会综合运用，确定贫血类型。
    2.缺铁性贫血的实验室检查：血红蛋白量是提示贫血的指标；骨髓象是确诊的检查；血清铁( SI)、总铁结合力( TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)反映血浆中铁含量。因此，A、C、D、E选项均正确，血清叶酸量对营养性巨幼红细性贫血的诊断有帮助，而对缺铁性贫血无帮助，本病应选B。解题关键：掌握各类贫血有特点的辅助检查，便于选择。
    3.及时添加辅食以避免铁摄入的不足，A正确；按医嘱给予胃蛋白酶、胰酶等药物：帮助消化，促进营养物质吸收，B正确；注意保护性隔离，以免交叉感染，C正确；维生素C能帮助铁的吸收，应多食用， D错误；适当活动，避免疲劳，可以加强患者的体质，增加免疫力，故E正确。故本题应选D。解题关键：掌握缺铁性贫血的各项护理措施，尤其是服用铁剂的注意事项。

  • 第16题：

    患儿，8个月，母乳喂养，未加辅食近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.5×10/L。最可能是

    A.营养性感染性贫血
    B.营养性缺铁性贫血
    C.营养性感染性贫血
    D.生理性贫血
    E.先天性再生低下性贫血

    答案：B
    解析：
    营养性缺铁性贫血的临床表现：发病缓慢，皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显，神疲乏力，食欲减退。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾大。其血象检查中：贫血为小细胞低色素性，血红蛋白和红细胞减少，以血红蛋白降低为主。

  • 第17题：

    患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L，血红蛋白71g／L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。 根据目前诊断，主要治疗应是（）

    • A、铁剂+维生素C
    • B、铁剂+维生素B12
    • C、泼尼松+丙酸睾酮
    • D、脾切除
    • E、铁剂+维生素C+输血

    正确答案:A

  • 第18题：

    8个月婴儿，生后母乳喂养加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白68g/L，红细胞2.8×10/L，红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大最佳诊断是：（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、营养性巨幼细胞性贫血
    • C、感染性贫血
    • D、营养性混合性贫血
    • E、以缺铁性贫血为主的混合性贫血

    正确答案:E

  • 第19题：

    10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×10／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。10个月男孩。贫血程度为（）

    • A、轻度贫血
    • B、中度贫血
    • C、重度贫血
    • D、极重度贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    九个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来常腹泻，食欲减退，有异食癖，皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下0．5cm，Hb70g／L，血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主。应考虑下列哪种疾病（）。
    A

    生理性贫血

    B

    营养性巨幼红细胞性贫血

    C

    营养性缺铁性贫血

    D

    营养性混合性贫血

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.5～1012/L。最可能的诊断是（　　）。
    A

    营养性大细胞性贫血

    B

    生理性贫血

    C

    营养性感染性贫血

    D

    营养性缺铁性贫血

    E

    先天性再生低下性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    九个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来常腹泻，食欲减退，有异食癖，皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下0．5cm，Hb70g／L，血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主。下列哪项检查可能对辅助本病的诊断意义不大（）。
    A

    SL

    B

    血清叶酸含量

    C

    TIBC

    D

    骨髓象

    E

    血红蛋白含量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    9个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来常腹泻，食欲减退，有异食癖，皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，Hb70g/L，血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主。应考虑下列哪种疾病（）。
    A

    生理性贫血

    B

    营养性巨幼红细胞性贫血

    C

    营养性缺铁性贫血

    D

    营养性混合性贫血

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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