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(共用题干)患者男,56岁。冠心病病史5年。近1个月来劳累后发作心绞痛数次,服用硝酸酯类药物效果欠佳。为进步了解病变情况,拟行冠状动脉造影。冠状动脉造影术前护理措施不包括( )。A.指导患者练习卧床大小便 B.指导患者服用抗血小板聚集的药物 C.指导患者术前禁饮食 D.向患者及家属简单介绍手术过程,解除患者心理恐惧 E.与患者及家属签署知情同意书

题目
(共用题干)患者男,56岁。冠心病病史5年。近1个月来劳累后发作心绞痛数次,服用硝酸酯类药物效果欠佳。为进步了解病变情况,拟行冠状动脉造影。

冠状动脉造影术前护理措施不包括( )。

A.指导患者练习卧床大小便
B.指导患者服用抗血小板聚集的药物
C.指导患者术前禁饮食
D.向患者及家属简单介绍手术过程,解除患者心理恐惧
E.与患者及家属签署知情同意书

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  • 第1题:

    患者男,65岁,既往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石症病史。患者最可能的诊断为A、不稳定型心绞痛

    B、恶化型劳力性心绞痛

    C、自发性心绞痛

    D、胆心综合征

    E、食管裂孔疝

    可供选择的诊断方法是A、心电图

    B、运动平板

    C、冠状动脉造影

    D、上消化道造影

    E、腹部超声


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    (137~139题共用题干) 男性,65岁.以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位位于胸骨下段,且多发生于午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。 137、近1个月的胸痛发作原因,尚应除外下列哪种可能

    A.不稳定型心绞痛

    B.恶化型劳力型心绞痛

    C.自发型心绞痛

    D.胆心综合征

    E.食管裂孔疝


    正确答案:A

  • 第3题:

    (共用题干)患者男,56岁。冠心病病史5年。近1个月来劳累后发作心绞痛数次,服用硝酸酯类药物效果欠佳。为进步了解病变情况,拟行冠状动脉造影。

    采取经桡动脉穿刺方法行冠状动脉造影及支架安置术,术后病情观察不必要的是( )。

    A.观察腕部桡动脉穿刺处有无出血现象
    B.观察前臂有无血肿出现
    C.观察有无心律失常及心电图ST段的改变
    D.观察尿量
    E.观察患者肠蠕动恢复情况

    答案:E
    解析:
    冠状动脉造影术后的常规处理:①监测患者有无不适,注意心电图及生命体征等;②补足液体,防止迷走反射,心功能差者除外;③桡动脉穿刺径路在拔除鞘管后对穿刺点局部压迫4~6小时后可以拆除加压绷带。股动脉入路进行冠状动脉造影后,可即刻拔管,常规压迫穿刺点20分钟后,若穿刺点无活动性出血,可进行制动并加压包扎,18~24小时后可以拆除绷带开始轻度活动。如果使用封堵器,患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。④注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音,穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。⑤术后或次日查血、尿常规、电解质、肝肾功、心肌酶及心梗三项等。⑥股动脉穿刺的患者第3天出院。

  • 第4题:

    男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。为了进一步明确诊断应作下列哪项检查()

    • A、头低脚高位钡餐检查
    • B、心电图平板运动试验
    • C、口服胆囊造影
    • D、冠状动脉造影
    • E、核素心肌显像

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。近1个月的胸痛发作原因,尚应除外下列哪种可能性()

    • A、不稳定型心绞痛
    • B、恶化型劳力性心绞痛
    • C、自发性心绞痛
    • D、胆心综合征
    • E、食管裂孔疝

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。下列哪些情况可表明心功能较差()。

    • A、不稳定型心绞痛病史
    • B、心电图示ST-T改变
    • C、射血分数<0.4
    • D、夜间端坐呼吸
    • E、伴有糖尿病

    正确答案:C,D

  • 第7题:

    患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。麻醉前访视应注重了解()

    • A、近期用药史、左心室射血分数
    • B、血压、心率、心律、心电图
    • C、心绞痛发作诱因
    • D、冠状动脉造影结果
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    某男性患者63岁,冠心病心绞痛4年,近1个月来发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,今上午锻炼时,突感胸痛剧烈,含服硝酸甘油40分钟不缓解,伴大汗,送急诊。接诊护士给患者做了如下处理,哪项不妥()
    A

    让患者平卧休息

    B

    准备气管插管

    C

    建立静脉通路

    D

    给患者吸氧

    E

    行心电图,测血压、脉搏


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。为了进一步明确诊断应作下列哪项检查()
    A

    头低脚高位钡餐检查

    B

    心电图平板运动试验

    C

    口服胆囊造影

    D

    冠状动脉造影

    E

    核素心肌显像


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。目前患者存在()。
    A

    稳定型心绞痛

    B

    变异型心绞痛

    C

    不稳定型心绞痛

    D

    梗死后心绞痛

    E

    混合型心绞痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,65岁,既往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石症病史。可供选择的诊断方法是()
    A

    心电图

    B

    运动平板

    C

    冠状动脉造影

    D

    上消化道造影

    E

    腹部超声


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。下列哪些情况可表明心功能较差()。
    A

    不稳定型心绞痛病史

    B

    心电图示ST-T改变

    C

    射血分数<0.4

    D

    夜间端坐呼吸

    E

    伴有糖尿病


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    143~145 题共用题干

    男性,65岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,部位位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石症史,但从无发作。

    第 143 题 近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性( )。


    正确答案:E

  • 第14题:

    (共用题干)患者男,56岁。冠心病病史5年。近1个月来劳累后发作心绞痛数次,服用硝酸酯类药物效果欠佳。为进步了解病变情况,拟行冠状动脉造影。

    术后护理措施不妥当的是( )。

    A.绝对卧床24小时
    B.进食易消化的食物
    C.指导患者正确活动手部,减轻手部肿胀
    D.压迫气囊定时放气1~2mL
    E.记录尿量

    答案:A
    解析:
    为防止发生深静脉血栓,术后患者可以做手部、脚踝的活动。并且定时翻身,以防发生压疮。

  • 第15题:

    某男性患者63岁,冠心病心绞痛4年,近1个月来发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,今上午锻炼时,突感胸痛剧烈,含服硝酸甘油40分钟不缓解,伴大汗,送急诊。接诊护士给患者做了如下处理,哪项不妥()

    • A、让患者平卧休息
    • B、准备气管插管
    • C、建立静脉通路
    • D、给患者吸氧
    • E、行心电图,测血压、脉搏

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,男,46岁,劳累后出现心前疼痛,放射至左肩,诊断为心绞痛发作。下列药物中,最有效、作用最快、使用最简单的治疗方法是()

    • A、服用阿卡波糖
    • B、舌下含硝酸甘油
    • C、服用水杨酸钠
    • D、服用硝苯地平
    • E、服用维拉帕米

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。此患者术前服用美托洛尔,术中出现心动过缓和低血压,应如何处理()。

    • A、纠正低血容量
    • B、减浅麻醉
    • C、解除手术操作影响
    • D、多巴胺
    • E、必要时阿托品纠正心动过缓

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题:

    患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。术前评价心功能的方法有()。

    • A、病史
    • B、心电图
    • C、超声心动图
    • D、24小时动态血压监测
    • E、24小时动态心电图

    正确答案:A,C

  • 第19题:

    患者男,65岁,既往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石症病史。可供选择的诊断方法是()

    • A、心电图
    • B、运动平板
    • C、冠状动脉造影
    • D、上消化道造影
    • E、腹部超声

    正确答案:D

  • 第20题:

    填空题
    为预防心绞痛发作,患者常需服用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂_________、和_____的药物。

    正确答案: 钙通道阻滞剂,抗血小板聚集
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,65岁,既往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石症病史。患者最可能的诊断为()
    A

    不稳定型心绞痛

    B

    恶化型劳力性心绞痛

    C

    自发性心绞痛

    D

    胆心综合征

    E

    食管裂孔疝


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。术前评价心功能的方法有()。
    A

    病史

    B

    心电图

    C

    超声心动图

    D

    24小时动态血压监测

    E

    24小时动态心电图


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,65岁,有高血压及糖尿病史十余年,近数月来劳累后发生心前区闷痛,每次持续1-3分钟,含服硝酸甘油可迅速缓解,发作前后心电图有动态改变,对该患者冠心病有确诊意义的检查是()。
    A

    运动平板试验

    B

    超声心动图

    C

    胸片

    D

    冠状动脉造影

    E

    胸部CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析