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女,23岁。因受凉后出现畏寒,高热39.8℃,伴咳嗽、胸痛1天就诊,X线胸片为右上肺大片状阴影,白细胞计数21*109/L。神志清,血压12/8kPa(90/60mmHg),心率100次/分。可考虑患者是A:肺结核 B:肺脓肿 C:大叶性肺炎 D:上呼吸道感染. E:肺炎球菌肺炎

题目
女,23岁。因受凉后出现畏寒,高热39.8℃,伴咳嗽、胸痛1天就诊,X线胸片为右上肺大片状阴影,白细胞计数21*109/L。神志清,血压12/8kPa(90/60mmHg),心率100次/分。可考虑患者是

A:肺结核
B:肺脓肿
C:大叶性肺炎
D:上呼吸道感染.
E:肺炎球菌肺炎

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  • 第1题:

    患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛l天人院。检查:血压85/50mmHg,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺大片状阴影,呈肺段分布,白细胞21×l09/L其诊断是

    A.休克型肺炎

    B.病毒性肺炎

    C.支原体肺炎

    D.肺炎球菌肺炎

    E.肺脓肿


    正确答案:A

  • 第2题:

    男,25岁,受凉后畏寒、高热(39℃),伴咳嗽,胸片示右上肺大片状阴影,血WBC21×109/L,中性粒细胞0.85。应考虑

    A.干酪性肺炎

    B.支原体肺炎

    C.急性肺脓肿

    D.肺炎球菌性肺炎

    E.克雷伯杆菌肺炎


    正确答案:D
    该患者受凉后畏寒、高热,血象高,胸片有肺部大片状阴影,可考虑肺炎球菌性肺炎。

  • 第3题:

    患者,女,22岁.恶寒,高热,咳嗽,胸痛天人院.检查:血压65/50mmHg,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布.白细胞21×l09/L.应首先考虑的诊断是

    A.休克型肺炎

    B.病毒性肺炎

    C.支原体肺炎

    D.真菌性肺炎

    E.肺脓肿


    正确答案:A

  • 第4题:

    患者男性,45岁,突发寒战高热,伴咳嗽胸痛2d伴周身无力,2h前口服阿司匹林,大汗后热退。体检:血压90/50mmHg,脉搏102/min,神清,血白细胞总数21×109/L, X线胸片示右上肺大片状阴影,以下哪项诊断正确

    A.休克型肺炎

    B.支原体肺炎

    C.肺脓肿

    D.肺炎球菌性肺炎

    E.肺结核


    正确答案:D

  • 第5题:

    女,23岁。因受凉后出现畏寒,高热39.8℃,伴咳嗽、胸痛1天就诊,X线胸片为右上肺大片状阴影,白细胞计数2l×109/L。神志清,血压12/8kPa(90/60mmHg),心率100次/分。可考虑患者是

    A.肺结核

    B.肺脓肿

    C.大叶性肺炎

    D.上呼吸道感染

    E.肺炎球菌肺炎


    正确答案:E
    根据此患者的临床表现、生命体征及辅助检查可判断最可能的诊断为肺炎球菌肺炎。

  • 第6题:

    患者男性,29岁。受凉后出现畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是

    A、肺结核
    B、支气管哮喘
    C、肺炎伴中毒性休克
    D、急性原发性肺脓肿
    E、肺炎球菌肺炎

    答案:E
    解析:
    铁锈色痰为肺炎球菌肺炎特异性特点,并且结合肺炎球菌肺炎胸部X线检查,血象检查:白细胞计数多数在10~20×109/L,中性粒细胞比例增多,在80%以上。故选E肺炎球菌肺炎。

  • 第7题:

    女,25岁。突起畏寒,高热,伴咳嗽、胸痛1天,X线胸片为右上肺大片状阴影,白细胞计数21×10/L。神清,血压11.5/6.9kPa,心率100次/分。最可能的诊断是

    A.肺炎支原体肺炎
    B.肺结核
    C.肺脓肿
    D.葡萄球菌肺炎
    E.肺炎球菌肺炎

    答案:E
    解析:
    根据病史、特征性的临床表现及X线胸片可作出判断。

  • 第8题:

    女,25岁。突起畏寒,高热,伴咳嗽、胸痛1天,X线胸片为右上肺大片状阴影,白细胞计数21*109/L。神清,血压11.5/6.9kPa,心率100次/分。最可能的诊断是

    A:肺炎支原体肺炎
    B:肺结核
    C:肺脓肿
    D:葡萄球菌肺炎
    E:肺炎球菌肺炎

    答案:E
    解析:
    根据病史、特征性的临床表现及X线胸片可作出判断。

  • 第9题:

    女,24岁,突起畏寒、高热达40℃,伴咳嗽、胸痛2天;口服退热药出大汗后热退无力。查:神清,血压11.4/6.7kPa(86/50mmHg),脉搏102次/分,WBC21×109/L。胸片示右上肺大片状阴影,呈肺段分布。下列哪项诊断正确()

    • A、休克型肺炎
    • B、病毒性肺炎
    • C、肺脓肿
    • D、肺结核
    • E、肺炎球菌肺炎

    正确答案:A

  • 第10题:

    患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:血压85/50mmHg11.4/6kPa,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺大片状阴影,呈肺段分布,白细胞21×109/L。其诊断是()。

    • A、休克型肺炎
    • B、病毒性肺炎
    • C、支原体肺炎
    • D、肺炎球菌肺炎
    • E、肺脓肿

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:血压85/50mmHg11.4/6kPa,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺大片状阴影,呈肺段分布,白细胞21×109/L。其诊断是()。
    A

    休克型肺炎

    B

    病毒性肺炎

    C

    支原体肺炎

    D

    肺炎球菌肺炎

    E

    肺脓肿


    正确答案: C
    解析: 肺炎球菌肺炎多起病急骤,高热、寒战,全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至39℃~40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉率随之增加。可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。X线早期仅见肺纹理增粗,或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,血白细胞计数(10~20)×109/L。病毒性肺炎多发于病毒流行季节,临床症状较轻,初起见上呼吸道症状,阵发性咳嗽,或少量白色黏痰,伴胸痛、气喘、持续发热,体征多不明显。支原体肺炎多伴咽炎、支气管炎等呼吸道感染,起病缓,发热无定型,可有畏寒,但无寒战,持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状。故本题选D。

  • 第12题:

    单选题
    患者青年女性,恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天就诊。检查:血压80/45mmHg,脉搏110次/分,右肺叩诊浊音,呼吸音减弱,可闻及湿性啰音。X线胸片示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布,血白细胞21×109/L,其诊断是(  )。
    A

    肺不张

    B

    病毒性肺炎

    C

    肺炎球菌肺炎

    D

    休克型肺炎

    E

    肺炎衣原体肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,27岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:血压85/50mmH9,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺野片状阴影,呈肺段分布,白细胞21×109/L。其诊断是

    A.休克型肺炎

    B.病毒性肺炎

    C.支原体肺炎

    D.肺炎球菌肺炎

    E.肺脓肿


    正确答案:D
    肺炎球菌肺炎多起病急骤,高热、寒战,全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至39~40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉率随之增加。可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。X线早期仅见肺纹理增粗,或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,血白细胞计数(10~20)×10g/L。病毒性肺炎多发于病毒流行季节,临床症状较轻,初起见上呼吸道症状,阵发性咳嗽,或少量白色黏痰,伴胸痛、气喘、持续发热,体征多不明显。支原体肺炎多伴咽炎、支气管炎等呼吸道感染,起病缓,发热无定型,可有畏寒,但无寒战,持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状。

  • 第14题:

    男,22岁。突起畏寒,高热,体温39.8℃,伴咳嗽、胸痛1天,胸片为右上肺大片状阴影,白细胞计数21×10/L。神志清,血压12/8kPa(90/60mmHg),心率100次/分。最可能的诊断是

    A、肺结核

    B、肺脓肿

    C、休克型肺炎

    D、病毒性肺炎

    E、肺炎球菌肺炎


    参考答案:E

  • 第15题:

    患者,青年女性,恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天就诊。检查:血压85/50 mmHg,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布,血白细胞21×109/L。其诊断是

    A.肺脓肿

    B.病毒性肺炎

    C.支原体肺炎

    D.休克型肺炎

    E.肺炎球菌肺炎


    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,青年女性,恶寒、高热、咳嗽、胸痛1天就诊。检查:血压85/50 mmHg,脉搏100 次/分,X线胸片示右上肺大片状阴影,呈肺段分布,血白细胞21×109/L。其诊断是( )

    A.肺脓肿

    B.病毒性肺炎

    C.支原体肺炎

    D.休克型肺炎

    E.肺炎球菌肺炎


    正确答案:D

  • 第17题:

    女,25岁。突起畏寒,高热,伴咳嗽、胸痛1天,X线胸片为右上肺大片状阴影,白细胞计数21 x 109/L。神清,血压11.5/6.9kPa,心率100次/分。最可能的诊断是

    A.肺炎支原体肺炎

    B.肺结核

    C.肺脓肿

    D.葡萄球菌肺炎

    E.肺炎球菌肺炎


    正确答案:E
    根据病史、特征性的临床表现及X线胸片可作出判断。

  • 第18题:

    男,22岁。突起畏寒,高热,体温39.8℃,伴咳嗽、胸痛1天,胸片为右上肺大片状阴影,白细胞计数21×10/L。神志清,血压12/8kPa(90/60mmHg),心率100次/分。最可能的诊断是

    A.肺结核
    B.肺脓肿
    C.休克型肺炎
    D.病毒性肺炎
    E.肺炎球菌肺炎

    答案:E
    解析:
    根据患者的临床表现、生命体征及辅助检查可判断最可能的诊断为肺炎球菌肺炎

  • 第19题:

    女性,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:血压85/50mmHg,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布,白细胞21×109/L。其诊断是

    A、休克型肺炎
    B、病毒性肺炎
    C、支原体肺炎
    D、肺炎球菌肺炎
    E、肺脓肿

    答案:D
    解析:
    患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻周有单纯疱疹;病变广泛时可出现发绀。有败血症者,可出现皮肤、黏膜出血点,巩膜黄染。早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小,叩诊稍浊,听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。血白细胞计数(10~20)×109/L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移,细胞内可见中毒颗粒。早期仅见肺纹理增粗,或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液。
    [考点] 肺炎。

  • 第20题:

    女,23岁。因受凉后出现畏寒,高热39.8℃,伴咳嗽、胸痛1天就诊,X线胸片为右上肺大片状阴影,白细胞计数21×10/L。神志清,血压12/8kPa(90/60mmHg),心率100次/分。可考虑患者是

    A.肺结核
    B.肺脓肿
    C.大叶性肺炎
    D.上呼吸道感染
    E.肺炎球菌肺炎

    答案:E
    解析:
    根据此患者的临床表现、生命体征及辅助检查可判断最可能的诊断为肺炎球菌肺炎。

  • 第21题:

    患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:体温38.6℃,脉搏100次/分,X线胸片示右下肺片状阴影,血白细胞21×109/L,中性粒细胞87%。应首先考虑的是().

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、休克型肺炎
    • C、支原体肺炎
    • D、病毒性肺炎
    • E、肺脓肿

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    患者青年女性,恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天就诊。检查:血压85/50mmHg,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布,血白细胞21×10/L。其诊断是()
    A

    肺脓肿

    B

    病毒性肺炎

    C

    支原体肺炎

    D

    休克型肺炎

    E

    肺炎球菌肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:体温38.6℃,脉搏100次/分,X线胸片示右下肺片状阴影,血白细胞21×109/L,中性粒细胞87%。应首先考虑的是().
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    休克型肺炎

    C

    支原体肺炎

    D

    病毒性肺炎

    E

    肺脓肿


    正确答案: A
    解析: 从恶寒、高热,无突发面色苍白、呼吸急促等表现,可排除休克型肺炎。支原体肺炎多见于儿童,故不考虑此病。外周血白细胞高,不支持病毒性肺炎。患者无咳吐大量脓性痰等表现,不支持肺脓肿。结合X线胸片示右下肺片状阴影,外周血白细胞高,应首先考虑的是肺炎球菌肺炎。故选A。