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患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查BP160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。该患者最可能的诊断是 A.妊娠期高血压 B.轻度子痫前期 C.重度子痫前期 D.子痫 E.妊娠合并慢性高血压

题目
患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查BP160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。

该患者最可能的诊断是
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.妊娠合并慢性高血压
相似考题

1.患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查BP160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。该患者最可能的诊断是A、妊娠期高血压B、轻度子痫前期C、重度子痫前期D、子痫E、妊娠合并慢性高血压对该患者应该采取的处理措施是A、立即剖宫产B、积极治疗至足月后终止妊娠C、积极治疗24～48小时，如上述症状不缓解，考虑终止妊娠D、行人工破膜后缩宫素静脉滴注引产E、积极治疗，等待自然分娩

2.患者，女，27岁，已婚。G1P0。孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢浮肿，伴头晕，眼花，视物不清。血压160/110mmHg，尿蛋白(+)，胎心好。应首选的措施是A、积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠B、积极治疗1周后，考虑终止妊娠C、积极治疗等待自然分娩D、立即剖宫产E、人工破膜及静点催产素引产

3.患者，女，27岁。G1P0，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢浮肿，伴头晕，眼花，视物不清，血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(++)，尿E310mg/24小时，胎心好，应采取下列哪项治疗措施A、积极治疗一周后，考虑终止妊娠B、积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠C、积极治疗等待自然分娩D、立即剖宫产E、即人工破膜及静滴催产素引产

4.患者女性．孕36周，l个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压160／llommHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg／24小时，胎心好，应采取的处理措施是A．积极治疗1周考虑终止妊娠B．积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠C．积极治疗等待自然临产分娩D．立即剖宫产E．立即人工破膜及静滴缩宫素引产

参考答案和解析
答案：C
解析：
1.患者血压160/110mmHg，尿蛋白（++），并伴有双下肢水肿至膝部、头晕、视物不清等症状，均支持重度子痫前期的诊断。

2.适时终止妊娠是彻底治疗妊娠期高血压疾病的重要手段。重度子痫前期孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转时，可考虑终止妊娠。
更多“患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查BP160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查血压180/110mmHg，尿蛋白（+），水肿（+），胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是

    A、静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

    B、降压利尿

    C、治疗4天无好转行剖宫产术

    D、促宫颈成熟

    E、治疗同时立即剖宫产


    参考答案：E

  • 第2题：

    女性。30岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查：BP 180／110mmHg，尿蛋白(＋)，水肿(＋)，胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

    A．静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

    B．降压利尿

    C．治疗4天无好转行剖宫产术

    D．促宫颈成熟

    E．治疗同时立即剖宫产


    正确答案：E
    重度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外，出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状，预示即将发生抽搐。本题中患者孕周已超过34周，NST为无反应型，可疑有胎儿窘迫，且子宫颈管未消失，短期不能经阴道分娩，应在解痉、镇静、降压等治疗的同时立即剖宫产。

  • 第3题：

    患者女性.30岁。初孕妇，妊娠30周，孕早期检查无异常，近1周出现双下肢水肿，自觉头晕、眼花。查体：BP 170/110mmHg，尿蛋白(++)。对该患者进行眼底检查时，最不可能出现的是

    A、视网膜水肿

    B、视网膜小动脉痉挛

    C、视乳头萎缩

    D、视网膜剥离

    E、出血


    参考答案：C

  • 第4题：

    患者，女，31岁，孕36周。1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、目眩，视物不清，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），尿雌三醇10mg/24h，胎心好。应采取的处理措施是

    A、积极治疗1周考虑终止妊娠

    B、积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠

    C、积极治疗等待自然临产分娩

    D、立即剖宫产

    E、立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产


    参考答案：B

  • 第5题：

    GP，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，应采取下列哪项处理措施

    A.积极治疗1周考虑终止妊娠
    B.积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠
    C.积极治疗，等待自然临产分娩
    D.立即剖宫产
    E.立即人工破膜及静点催产素引产

    答案：B
    解析：
    根据孕妇临床表现，诊断为重度子痫前期，由于尿雌三醇10mg/24h，为胎盘功能的警戒值，但胎心好，故应该积极治疗24～48小时，上述症状若不缓解，考虑终止妊娠。正确答案为B

  • 第6题：

    29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者目前可能的诊断为（）（提示：该患者静滴硫酸镁3d后出现全身无力、呼吸困难、复视、语言不清。）

    • A、硫酸镁中毒
    • B、脑出血
    • C、脑梗死
    • D、癫癎
    • E、脑肿瘤
    • F、低钾血症

    正确答案:B

  • 第7题：

    29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者入院前首先应做的检查为（）

    • A、眼底检查
    • B、血常规检查
    • C、尿常规检查
    • D、肝、肾功能检查
    • E、电解质检测
    • F、凝血功能检测
    • G、血液流变学检测

    正确答案:A,B,C

  • 第8题：

    患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查BP160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。该患者最可能的诊断是（）

    • A、妊娠期高血压
    • B、轻度子痫前期
    • C、重度子痫前期
    • D、子痫
    • E、妊娠合并慢性高血压

    正确答案:C

  • 第9题：

    问答题
    孕妇，28岁，GP，孕36周。孕28周起出现下肢水肿，并诊断为轻度妊高征。今日来院做产前检查。检查：血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，胎方位为LOA，胎心140次/分，无宫缩，需收入院治疗。请问： 该孕妇存在哪些护理问题?为该孕妇制定治疗原则。

    正确答案： 存在的护理问题为：①体液过多，水肿。②有受伤的危险，与发生抽搐有关。③潜在并发症，胎盘早剥。
    住院治疗。解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，28岁。初孕妇，孕30周，孕早期检查无异常，近1周出现双下肢水肿，自觉头晕、眼花，检查：Bp170/110mmHg，尿蛋白（++）。对该患者进行眼底检查时，最不可能出现的是（）
    A

    视网膜水肿

    B

    视网膜小动脉痉挛

    C

    视乳头萎缩

    D

    视网膜剥离

    E

    出血


    正确答案： A
    解析： 子痫前期孕妇眼底检查通常可见视网膜小动脉痉挛、视网膜水肿、絮状渗出或出血、严重时可发生视网膜剥离，一时性失明。

  • 第11题：

    多选题
    29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者治疗首选的药物应为（）
    A

    硫酸镁

    B

    肼屈嗪

    C

    地西泮

    D

    苯巴比妥钠

    E

    硝普钠

    F

    呋塞米


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    孕妇，28岁，GP，孕36周。孕28周起出现下肢水肿，并诊断为轻度妊高征。今日来院做产前检查。检查：血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，胎方位为LOA，胎心140次/分，无宫缩，需收入院治疗。请问： 如何对该孕妇进行病情观察及护理评价?

    正确答案： 严密观察：①观察血压变化尤其是舒张压的变化，以判断病情的变化。②定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量。③每日或隔日测量体重；④定时检查眼底，直接评估小动脉的痉挛程度。⑤重视自觉症状，随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状，一旦出现，表示病情进展，已进入先兆子痫阶段，要及时处理。⑥注意并发症的发生，重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑卒中、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。如：①询问有无腹痛、心悸、阴道出血等症状，检查胎位、胎心，注意子宫壁紧张度及胎动情况，以便早期发现胎盘早剥。避免腹部外伤。应用镇静剂后应卧床休息，避免长时间仰卧位休息，防止右旋增大的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高，导致胎盘早剥。②定期检查凝血功能，注意有无鼻和牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出血倾向。③观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现，给予脱水剂时，注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果，以监测颅内压及颅内病变情况。使用甘露醇时，应快速输入，肺水肿时禁用。④记录24小时尿量，并做尿常规、血尿素氮、肌酐、尿酸等肾功能监测。⑤观察巩膜有无黄染，检查肝功能。
    护理评价：①孕妇住院期间血压平稳，病情得到有效控制。②孕妇生命体征维持稳定
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压160／110mmHg，尿蛋白(＋＋)，尿雌三醇10mg／24小时，胎心好。应采取的处理措施是

    A．积极治疗1周考虑终止妊娠

    B．积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠

    C．积极治疗等待自然流产分娩

    D．立即剖宫产

    E．立即人工破膜及静滴缩宫素引产


    正确答案：B
    患者孕36周，重度子痫前期，病情不稳定，经积极治疗24～48小时病情仍加重，应终止妊娠。

  • 第14题：

    患者，女性，28岁。初孕妇，孕30周，孕早期检查无异常，近1周出现双下肢水肿，自觉头晕、眼花，检查：BP170/110mmHg，尿蛋白（++）。对该患者进行眼底检查时，最不可能出现的是

    A、视网膜水肿

    B、视网膜小动脉痉挛

    C、视乳头萎缩

    D、视网膜剥离

    E、出血


    参考答案：C

  • 第15题：

    (143～145题共用题干)

    患者孕36周，32周时发现双下肢水肿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，近几天来血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、视物模糊、呕吐，胎心胎动正常。

    143．诊断为

    A．急性肾性高血压

    B．肾性高血压伴脑血管痉挛

    C．急性高血压

    D．重度妊高征，先兆子痫

    E．妊娠水肿


    正确答案：D

    解析：患者怀孕36周，BP160/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头晕、眼花、呕吐等症状，应诊为重度妊高征，先兆子痫。

  • 第16题：

    女性，30岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查：BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

    A:静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
    B:降压利尿
    C:治疗4天无好转行剖宫产术
    D:促宫颈成熟
    E:治疗同时立即剖宫产

    答案：E
    解析：
    重度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外，出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状，预示即将发生抽搐。本题中患者孕周已超过34周，NST为无反应型，可疑有胎儿窘迫，且子宫颈管未消失，短期不能经阴道分娩，应在解痉、镇静、降压等治疗的同时立即剖宫产。

  • 第17题：

    26岁初产妇，孕36周，未进行产前检查，既往无高血压疾病史，诉双下肢水肿半月余，头痛3日，今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，随机尿蛋白（+++）。若眼底检查发现小动脉痉挛，视网膜水肿，有絮状物渗出，治疗药物首选的是（）

    • A、肼屈嗪
    • B、地西泮
    • C、地塞米松
    • D、地高辛
    • E、硫酸镁

    正确答案:E

  • 第18题：

    29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。对该患者应做哪些处理（）（提示：该患者眼底检查A：V为1：3，血细胞比容为0.38，尿蛋白（++）。）

    • A、在家治疗
    • B、入院治疗
    • C、扩容
    • D、镇静
    • E、降压
    • F、解痉
    • G、利尿
    • H、立即行剖宫产术结束妊娠

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第19题：

    患者女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查Bp160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。对该患者应该采取的处理措施是（）

    • A、立即剖宫产
    • B、积极治疗至足月后终止妊娠
    • C、积极治疗24～48小时，如上述症状不缓解，考虑终止妊娠
    • D、行人工破膜后缩宫素静脉滴注引产
    • E、积极治疗，等待自然分娩

    正确答案:C

  • 第20题：

    女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清：天。体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白（+），水肿（+），胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是（）

    • A、静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
    • B、降压利尿
    • C、治疗4天无好转行剖宫产术
    • D、促宫胎肥成熟
    • E、治疗同时立即剖宫产

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查BP160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。对该患者应该采取的处理措施是（）
    A

    立即剖宫产

    B

    积极治疗至足月后终止妊娠

    C

    积极治疗24～48小时，如上述症状不缓解，考虑终止妊娠

    D

    行人工破膜后缩宫素静脉滴注引产

    E

    积极治疗，等待自然分娩


    正确答案： E
    解析： 适时终止妊娠是彻底治疗妊娠期高血压疾病的重要手段。重度子痫前期孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转时，可考虑终止妊娠。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查BP160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。该患者最可能的诊断是（）
    A

    妊娠期高血压

    B

    轻度子痫前期

    C

    重度子痫前期

    D

    子痫

    E

    妊娠合并慢性高血压


    正确答案： D
    解析： 患者血压160/110mmHg，尿蛋白（++），并伴有双下肢水肿至膝部、头晕、视物不清等症状，均支持重度子痫前期的诊断。

  • 第23题：

    单选题
    29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者目前可能的诊断为（）（提示：该患者静滴硫酸镁3d后出现全身无力、呼吸困难、复视、语言不清。）
    A

    硫酸镁中毒

    B

    脑出血

    C

    脑梗死

    D

    癫癎

    E

    脑肿瘤

    F

    低钾血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。对该患者应做哪些处理（）（提示：该患者眼底检查A：V为1：3，血细胞比容为0.38，尿蛋白（++）。）
    A

    在家治疗

    B

    入院治疗

    C

    扩容

    D

    镇静

    E

    降压

    F

    解痉

    G

    利尿

    H

    立即行剖宫产术结束妊娠


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

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