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患者男，70岁。因脑卒中留置胃管和导尿管，今检验结果提示有泛耐药鲍曼不动杆菌感染。当护士给患者会阴护理时，最主要需注意（ ）。A.消毒顺序 B.严格无菌操作 C.保持尿管通畅 D.实施接触隔离 E.注意隐私保护

题目
患者男，70岁。因脑卒中留置胃管和导尿管，今检验结果提示有泛耐药鲍曼不动杆菌感染。当护士给患者会阴护理时，最主要需注意（ ）。

A.消毒顺序
B.严格无菌操作
C.保持尿管通畅
D.实施接触隔离
E.注意隐私保护
相似考题

1.替加环素适应证不包括( )A、复杂性腹腔感染患者B、社区获得性肺炎的重症患者C、多重耐药鲍曼不动杆菌感染D、中枢神经系统感染患者E、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染

2.以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗()。A.肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++B.发热病人血培养报告草绿色链球菌C.机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌++++D.手术后留置导尿管12天尿培养报告大量热带念珠菌生长

3.多重耐药的鲍曼不动杆菌可以选择敏感的碳青霉烯类与磷霉素联合用药以加强抗感染作用。()

4.患者，女，45岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者的抗感染治疗宜选用()A、头孢曲松B、阿奇霉素C、左氧氟沙星D、美罗培南E、万古霉素

参考答案和解析
答案：D
解析：
多重耐药菌感染的病人应单独安置在隔离病室，必须进行接触隔离，禁止无关人员进入，并在床牌标贴接触隔离警示标识提醒医务人员。
更多“患者男，70岁。因脑卒中留置胃管和导尿管，今检验结果提示有泛耐药鲍曼不动杆菌感染。当护士给患者会阴护理时，最主要需注意（ ）。”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，88岁，因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天，撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长，对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用()

    A、头孢他啶

    B、亚胺培南/西司他丁

    C、头孢哌酮/舒巴坦

    D、利奈唑胺

    E、头孢唑啉


    答案：BC

  • 第2题：

    多重耐药鲍曼不动杆菌的代码是()。

    A、MRSA

    B、VRSA

    C、VRE

    D、MDR-AB


    答案：D

  • 第3题：

    对感染或携带MRSA或泛耐药鲍曼不动杆菌的病人,医疗器械、设备应该专用或一用一消毒。()

    此题为判断题(对，错)。


    答案√

  • 第4题：

    患者怕羞、怕痛苦、怕感染而拒绝插导尿管时,护士采用的护理措施不妥的是A.耐心解释插管的目的SX

    患者怕羞、怕痛苦、怕感染而拒绝插导尿管时，护士采用的护理措施不妥的是

    A.耐心解释插管的目的

    B.插管时用屏风遮挡患者

    C.说明留置尿管的注意事项

    D.插管时动作宜轻柔

    E.报告医生采用其他方法


    正确答案：E
    导尿是本病例中最好的选择，应该尽量做好患者的工作，实施导尿。

  • 第5题：

    患者，女性，18岁。因卵巢囊肿入院，术前准备时，护士欲为其插导尿管，患者因害羞，不愿配合。针对这种情况护士应该

    A:放弃，让手术室护士插管
    B:放弃插管，让患者自行排尿
    C:给病人静脉麻醉后插管
    D:向患者解释留置导尿管目的，床边用屏风遮挡
    E:请示医生是否可以不插管

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    多重耐药的鲍曼不动杆菌有何特点？


    正确答案:鲍曼不动杆菌广泛分布于外界环境中，易在潮湿环境中生存，也存在于健康人的皮肤、咽、结膜、胃肠道、阴道中，毒力较弱，是机会致病菌。生存能力强，不需要特殊营养，温度适应范围宽。抵抗能力强，在干燥物体表面也可长期存活。粘附力极强，易在各类医疗材料上粘附，常存在于医院的湿化器、冲洗液、静脉营养液、蒸馏水容器、人工通气装置中。定植发生率高，易导致菌血症。感染源即可是患者本身，也可是感染者或带菌者，尤其是通过污染的医疗器械或染菌的医务人员的手。传播途径是接触传播和空气传播。易感者常为老年患者、早产儿、新生儿，严重烧伤、接受大手术，气管切开或插管、使用呼吸机，静脉置管、血液透析，使用广谱抗菌药物或免疫抑制剂等患者。对大部分抗菌药物耐药，包括头孢菌素类、碳青霉烯类、β一内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类和氨基糖苷类。其耐药性是通过质粒、转座子、整合子等可移动基因元件获得。

  • 第7题：

    留置导尿，预防尿路感染的措施有（）

    • A、保持尿道口清洁，每日会阴护理1~2次
    • B、引流管不能提高，防止尿液逆流
    • C、导尿管脱落后，消毒后立即插入
    • D、鼓励患者经常更换体位
    • E、每周更换导尿管

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题：

    留置导尿管患者的护理措施有哪些？


    正确答案: （1）防止泌尿系统逆行感染：保持尿道口清洁、定时更换集尿袋、每周更换导尿管。
    （2）鼓励患者多饮水，达到冲洗尿路的目的。
    （3）训练膀胱反射功能，间歇性夹闭尿管，每3-4小时开放一次。
    （4）注意倾听患者的主诉并观察记录引流尿液的量、色，发现异常及时处理，每周尿常规检查一次。

  • 第9题：

    泛耐药的鲍曼不动杆菌简称为（）

    • A、PDR-AB
    • B、PDR-PA
    • C、VRE
    • D、ESBLs

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者，男性，82岁，患脑出血收住ICU，即行气管切开上呼吸机，第5天呼吸道分泌物增加，两肺湿啰音，先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见：经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养，结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。病原菌应当是（）

    • A、MRSA
    • B、产ESBL大肠埃希菌
    • C、铜绿假单胞菌
    • D、鲍曼不动杆菌
    • E、真菌

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    属于G-杆菌耐药感染的是（）
    A

    溶血性链球菌

    B

    鲍曼不动杆菌

    C

    产气荚膜杆菌

    D

    MARS


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    多重耐药的鲍曼不动杆菌有何特点？

    正确答案： 鲍曼不动杆菌广泛分布于外界环境中，易在潮湿环境中生存，也存在于健康人的皮肤、咽、结膜、胃肠道、阴道中，毒力较弱，是机会致病菌。生存能力强，不需要特殊营养，温度适应范围宽。抵抗能力强，在干燥物体表面也可长期存活。粘附力极强，易在各类医疗材料上粘附，常存在于医院的湿化器、冲洗液、静脉营养液、蒸馏水容器、人工通气装置中。定植发生率高，易导致菌血症。感染源即可是患者本身，也可是感染者或带菌者，尤其是通过污染的医疗器械或染菌的医务人员的手。传播途径是接触传播和空气传播。易感者常为老年患者、早产儿、新生儿，严重烧伤、接受大手术，气管切开或插管、使用呼吸机，静脉置管、血液透析，使用广谱抗菌药物或免疫抑制剂等患者。对大部分抗菌药物耐药，包括头孢菌素类、碳青霉烯类、β一内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类和氨基糖苷类。其耐药性是通过质粒、转座子、整合子等可移动基因元件获得。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    泛耐药的鲍曼不动杆菌简称为()

    A.PDR-AB

    B.PDR-PA

    C.VRE

    D.ESBLs


    参考答案：A

  • 第14题：

    医院感染常见耐药菌有?()

    A、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌

    B、耐万古霉素的肠球菌

    C、产超广谱-内酰胺酶细菌

    D、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌

    E、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌


    答案：ABCD

  • 第15题：

    对感染或携带MRSA或泛耐药鲍曼不动杆菌的病人,医疗器械、设备应该专用或()。

    A、一用一消毒

    B、每天消毒

    C、每两天消毒

    D、每周消毒


    答案A

  • 第16题：


    王先生，70岁。脑血栓，意识不清，由于尿失禁长期留置导尿管。尿检提示尿路感染。

    预防留置导尿患者发生尿路感染的护理措施，不妥的是
    A.保持尿道口清洁
    B.每日定时更换集尿袋
    C.每天按时更换导尿管
    D.集尿袋不能高于膀胱位置，防止逆行感染
    E.每天两次会阴护理

    答案：C
    解析：
    膀胱冲洗的目的：清除膀胱内的血凝块，黏液，细菌等异物，预防感染。

  • 第17题：

    对多重耐药细菌（MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等）感染的患者应采取的措施不包括（ ）。

    A.尽可能安排单人间
    B.有专用隔离标识
    C.限制探视人员
    D.限制患者的活动范围、减少转运
    E.进入室内的工作人员应戴高效防护口罩

    答案：E
    解析：
    对多重耐药细菌感染的患者应采取的措施包括：①严格管理感染患者（及带菌者），如：专室、专区进行隔离，限制病人的活动范围、减少转运；②由训练有素的专职医护人员对感染者进行医疗护理，发现为带菌者时暂调离工作岗位；③检查每一病员前必须用消毒液洗净双手，并按需要更换口罩、白大衣或手套；④每日严格进行病室的环境消毒；⑤对医务人员进行“谨慎和合理使用抗菌药物”的再教育等。

  • 第18题：

    当临床科室发现MRSA，多重耐药鲍曼不动杆菌等多重耐药菌病例时如何处置？


    正确答案: 1.诊断及报告：
    ①诊断报告由微生物实验室在检验报告单上加以注明。
    ②由微生物实验室通知院感科及相关临床科室。
    2.隔离原则：在标准预防的基础上，根据疾病传播类型增加接触隔离预防措施：
    ①开隔离医嘱。
    ②尽可能单人单间，也可以将同类多重耐药菌感染患者安置在同一房间，如条件不允许则进行床边隔离，并悬挂接触隔离标记。
    ③限制病人的活动范围，尽可能不要出房间。
    ④减少转运，如必须转运，应尽量减少对其他病人和环境表面的污染。
    ⑤控制人员进出，减少不必要的访客。
    ⑥医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别在进行侵入性操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
    ⑦该患者的所有治疗护理放在最后执行或单独执行。
    ⑧医疗废物单独处理。尽量使用一次性物品，使用后，连同污敷料一起放入专用双层黄色医疗废弃物收集袋内。
    ⑨排泄物按“感染性废物处理原则”，若工作制服等遭污染应立即更换，并置入感染性废物袋统一处理。
    ⑩若衣服可能被病患血液、体液、分泌物污染时应穿隔离衣。若病患分泌物有飞溅可能时，应戴口罩，必要时戴护目镜。
    3.医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范：
    ①接触病患前后、对患者实施诊疗护理操作前后必须洗手。手上有污染时，应当洗手；无明显污染可使用快速手消毒剂。
    ②接触患者血液、体液、分泌物、伤口、溃烂面、黏膜时应戴手套，接触不同病患时需更换手套。摘掉手套后必须洗手。接触患者使用过的物品后要洗手。
    4.环境清洁消毒措施：
    ①开窗通风。
    ②医疗器械的表面清洁，无污迹；
    ③每天对手频繁接触的物体表面进行消毒剂擦拭消毒；
    ④由病区工务员用2000mg/L浓度的含氯消毒液擦拭床架、床旁柜、椅子及瓷砖墙壁，拖地面。
    5.抗菌药物合理使用：抗菌药物的使用按《上海市抗菌药物应用实施细则》，必要时请临床药师和微生物学专家会诊。

  • 第19题：

    鲍曼不动杆菌对哪些抗菌药天然耐药？


    正确答案: 氨苄西林，阿莫西林，第1代头孢菌素

  • 第20题：

    当留置导尿管患者出现导尿管阻塞时，为预防感染，应立即用无菌生理盐水冲洗尿管。


    正确答案:错误

  • 第21题：

    不动杆菌属中，多重耐药最多见于哪些细菌（　）

    • A、鲍曼不动杆菌
    • B、醋酸钙不动杆菌
    • C、洛菲不动杆菌
    • D、琼氏不动杆菌
    • E、溶血不动杆菌

    正确答案:A,B,E

  • 第22题：

    属于G-杆菌耐药感染的是（）

    • A、溶血性链球菌
    • B、鲍曼不动杆菌
    • C、产气荚膜杆菌
    • D、MARS

    正确答案:B

  • 第23题：

    多选题
    患者，男，88岁，因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天，撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长，对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用（）。
    A

    头孢他啶

    B

    亚胺培南/西司他丁

    C

    头孢哌酮/舒巴坦

    D

    利奈唑胺

    E

    头孢唑啉


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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