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患儿,女,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是A.立即降温B.少食多餐C.雾化吸人D.氧化吸入E.吸痰

题目

患儿,女,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

A.立即降温

B.少食多餐

C.雾化吸人

D.氧化吸入

E.吸痰


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  • 第1题:

    患儿,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。最恰当的护理措施是()。

    A、立即物理降温

    B、给予镇咳药

    C、面罩吸氧

    D、对患儿及家长进行健康指导

    E、超声雾化吸入,保持呼吸道畅通


    答案:E

  • 第2题:

    患儿,男,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:体温38.2℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。以下哪项护理措施最适于该患儿( )。

    A.立即物理降温

    B.对家长及患儿进行健康指导

    C.室内湿度宜在60%左右

    D.保持呼吸道通畅,更换体位,定时超声雾化

    E.给予镇咳药


    正确答案:D
    解析:肺炎的治疗原则及护理措施

  • 第3题:

    患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。

    该患儿现存的最主要的护理诊断是( )

    A.体温过高

    B.咳嗽

    C.知识缺乏

    D.气体交换受损

    E.恐惧


    正确答案:A

  • 第4题:

    患儿,男,8岁,发热、咳嗽、咳痰6d。查体:体温>38.2℃,呼吸24/min,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。对该患儿及家长进行健康指导下列哪项不妥

    A.介绍本病的原因

    B.指导有效的咳嗽技巧

    C.解释超声雾化吸入的作用

    D.指导补充合理的营养、水分

    E.指导吸痰的方法


    正确答案:E

  • 第5题:

    患儿,男,7岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T38.2℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。以下哪项护理措施最适于该患儿( )

    A.立即物理降温

    B.对家长患儿健康指导

    C.室内湿度宜在60%左右

    D.保持呼吸道通畅,更换体位,定时超声雾化

    E.给予镇咳药


    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,8岁,发热、咳嗽、咳痰6d。查体:体温38.2℃,呼吸24/min,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。对该患儿及家长进行健康指导下列不要的是

    A、介绍本病的原因

    B、指导有效的咳嗽技巧

    C、解释超声雾化吸入的作用

    D、指导补充合理的营养、水分

    E、指导吸痰的方法


    参考答案:E

  • 第7题:

    患儿,男,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:T 38.2℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。以下哪项护理措施最适于该患儿

    A、立即物理降温

    B、对家长进行患儿健康指导

    C、室内湿度宜在60%左右

    D、保持呼吸道通畅,更换体位,定时超声雾化

    E、给予镇咳药


    参考答案:D

  • 第8题:

    患儿,5岁,发热、咳嗽、咳痰5天入院,家长诉患儿痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.8℃,呼吸27次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是

    A.体位排痰
    B.给予镇咳药
    C.面罩吸氧
    D.嘱患儿平卧休息
    E.超声雾化吸入,保持呼吸道通畅

    答案:E
    解析:
    对痰液黏稠不宜咳出者,可按医嘱给予超声雾化吸入,以稀释痰液利于咳出。

  • 第9题:

    患儿,女,5岁。发热、咳嗽、咳痰5天。查体:体温39.7℃,呼吸25/min,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。以下哪项护理措施最不合理

    A.物理降温
    B.遵医嘱给予祛痰药
    C.保持呼吸道通畅,更换体位,定时超声雾化
    D.给予营养丰富流质饮食
    E.给予镇咳药

    答案:E
    解析:
    对于一般咳嗽的治疗应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳,或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳,影响病人休息和睡眠时,以及为防止剧咳导致合并症(如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血)时,才能短时间地使用镇咳药。该患儿痰液黏稠不易咳出,可按医嘱给予超声雾化吸入。

  • 第10题:

    患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T 37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。

    最主要的护理问题是
    A.清理呼吸道无效
    B.低效性呼吸形态
    C.气体交换受损
    D.心输出量减少
    E.营养失调

    答案:A
    解析:

  • 第11题:

    患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5。C,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿哕音。护士应首先采取的护理措施是().

    • A、立即降温
    • B、少食多餐
    • C、雾化吸人
    • D、氧气吸人
    • E、吸痰

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    患儿男7岁,发热咳嗽咳痰6天痰液粘稠不易咳出查体体温37.5摄氏度,呼吸24次每分钟,肺部听诊有少许粗湿罗音。此时最恰当的护理措施是()。
    A

    超声雾化吸入保持气道通畅

    B

    给予镇咳药

    C

    面罩吸氧

    D

    对患儿及家长进行健康教育


    正确答案: A
    解析: 痰液粘稠防止窒息。

  • 第13题:

    患儿,女,6岁。发热、咳嗽5天。体温38。C,呼吸23次/min。听诊肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是()

    A、 给予适量止咳药

    B、 立即物理降温

    C、 定时雾化吸入、排痰

    D 、 心理护理

    E、嘱患儿勿进食过饱


    参考答案:C
    解析:主要是保持呼吸道通畅。

  • 第14题:

    患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T38.2℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿现存的最主要的护理诊断( )

    A.体温过高

    B.咳嗽

    C.知识缺乏

    D.清理呼吸道无效

    E.恐惧


    正确答案:D

  • 第15题:

    患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

    A、立即降温

    B、少食多餐

    C、雾化吸入

    D、氧气吸入

    E、吸痰


    参考答案:C

  • 第16题:

    患儿,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.5℃,呼吸24/分,肺部听诊有少量湿啰音。以下哪项护理措施最恰当

    A.立即物理降温

    B.给予镇咳药

    C.面罩吸氧

    D.对患儿及家长进行健康指导

    E.超声雾化吸入,保持呼吸道通畅


    正确答案:E

  • 第17题:

    患儿,女,5岁。发热、咳嗽、咳痰5天。查体:体温39.7℃,呼吸25次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。以下哪项护理措施最不合理

    A、物理降温

    B、遵医嘱给予祛痰药

    C、保持呼吸道通畅,更换体位,定时超声雾化

    D、给予营养丰富流质饮食

    E、给予镇咳药


    参考答案:E

  • 第18题:

    患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T 37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应采取的护理措施是A、鼻导管吸氧

    B、给予镇咳药

    C、立即物理降温

    D、雾化吸入

    E、吸痰

    最主要的护理问题是A、清理呼吸道无效

    B、低效性呼吸形态

    C、气体交换受损

    D、心输出量减少

    E、营养失调


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A

  • 第19题:

    患儿,女,6岁。发热、咳嗽5天。体温38℃,呼吸23次/分。听诊肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是

    A:给予适量止咳药
    B:立即物理降温
    C:定时雾化吸入、排痰
    D:心理护理
    E:嘱患儿勿进食过饱

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    患儿女,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

    A、少食多餐
    B、雾化吸入
    C、氧气吸入
    D、吸痰
    E、立即降温

    答案:B
    解析:
    雾化吸入:是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒,悬浮在气流中,输入呼吸道,进行局部湿化;同时,雾化液中还可以加入溶解黏液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净、必嗽平等)、支气管扩张剂(如异丙基肾上腺素、肾上腺皮质激素、氨茶碱等)、抗生素(庆大霉素、红霉素等),以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的,从而减少了全身给药的毒副作用。题干提示患者:咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,故应雾化吸入,帮助其排痰。

  • 第21题:

    患者,男,28岁,肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃,脉搏114次/分,呼吸28次/分,咳嗽、痰液黏稠不易咳出,颜面潮红,皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是

    A.皮肤干燥
    B.颜面潮红
    C.呼吸、心跳加快
    D.体温高于正常
    E.痰液不易咳出

    答案:D
    解析:

  • 第22题:

    患者,男,28岁,肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃,脉搏114次/分,呼吸28次/分,咳嗽、痰液黏稠不易咳出,颜面潮红,皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是()。

    • A、颜面潮红
    • B、体温高于正常
    • C、呼吸、心跳加快
    • D、痰液不易咳出
    • E、皮肤干燥

    正确答案:B

  • 第23题:

    患儿,5岁,发热、咳嗽、咳痰5天入院,家长诉患儿痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.8℃,呼吸27次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是()。

    • A、体位排痰
    • B、给予镇咳药
    • C、面罩吸氧
    • D、嘱患儿平卧休息
    • E、超声雾化吸入,保持呼吸道通畅

    正确答案:E