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患者男，53岁。既往有糖尿病病史。1天前早晨起床时突然出院失语、肢体偏瘫，急诊以脑血栓形成收入院。针对该患者的饮食指导，最重要的是A、进食时抬高床头，身体前倾B、营造安静，舒适的进餐环境C、避免粗糙、干硬食物D、进餐时不要讲话E、进餐后保持坐位半小时以上
题目
患者男，53岁。既往有糖尿病病史。1天前早晨起床时突然出院失语、肢体偏瘫，急诊以脑血栓形成收入院。针对该患者的饮食指导，最重要的是
A、进食时抬高床头，身体前倾
B、营造安静，舒适的进餐环境
C、避免粗糙、干硬食物
D、进餐时不要讲话
E、进餐后保持坐位半小时以上
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第1题：
患者男，61岁。有糖尿病史。早晨起床时觉上下肢麻木，自行去厕所回来时因左下肢无力而跌倒。体检：神志清醒，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。可先考虑为
A、脑外伤
B、脑血栓形成
C、内囊出血
D、脑栓塞
E、蛛网膜下腔出血
参考答案：B
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第2题：
男，60岁。早晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯子。有糖尿病和高血压病史，无心脏病史。半天后到急诊就诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示：
患者可能的诊断为A:脑转移癌
B:脑栓塞
C:短暂性脑缺血发作
D:脑血栓形成
E:高血压性脑出血答案：D解析：本题考查的目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管病的诊断。从上题的脑缺血性卒中与出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案为D。短暂性脑缺血发作的体征一般1～2小时恢复，而且以单肢瘫等局限体征为多见，CT上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下，数秒钟即出现明显的大脑症状，大多数患者有心房颤动等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合，故为缺血性卒中，以脑血栓形成为正确答案。 -
第3题：
符合脑血栓形成患者的临床特点是A.头痛、呕吐剧烈半径强直，双侧肢体活动受限
B.晨起床时发现一侧口角斜
C.情绪激动可并发脑血栓
D.突然偏瘫，脑脊液正常
E.晨起床时发现一侧肢瘫，神志不清答案：E解析：脑血栓起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前趋症状，一般无意识障碍，多在休息或睡眠时发生。 -
第4题：
脑血栓形成患者为
A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫
B.突然头痛.呕吐伴颈强直及脑脊液血性
C.既往有风心病房颤史，突然偏瘫
D.晨起时发现一侧肢体偏瘫
E.漱口时突然倒地抽搐
正确答案：D
本题考查几种脑血管病的临床表现。脑出血多于情绪激动、体力活动时发病，起病突然，意识障碍多见，偏瘫、失语为常见临床表现。蛛网膜下腔出血起病突然，以剧烈头痛、呕吐的颅内压增高表现为典型症状；由于血液刺激脑膜，颈强直等脑膜刺激征阳性；脑脊液压力升高，呈血性改变。脑栓塞的栓子来源中以心源性栓子最常见，尤其是风心病二尖瓣狭窄患者。起病急骤，在数秒或数分钟内症状发展到高峰，神经系统表现取决于栓塞的血管部位，如偏瘫、失语等。脑血栓形成起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前驱症状，常在睡眠或安静休息时发病，如晨起时。一般无意识障碍，局灶症状多在数小时或2～3小时达到高峰；神经系统体征常见各种类型的失语、偏瘫。 -
第5题：
A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫
B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
C.既往有风心病房颤史，突然偏瘫
D.晨起时发现一侧肢体偏瘫
E.漱口时突然倒地抽搐脑血栓形成患者为答案：D解析：本题考查几种脑血管病的临床表现。脑出血多于情绪激动、体力活动时发病，起病突然，意识障碍多见，偏瘫、失语为常见临床表现。蛛网膜下腔出血起病突然，以剧烈头痛、呕吐的颅内压增高表现为典型症状；由于血液刺激脑膜，颈强直等脑膜刺激征阳性；脑脊液压力升高，呈血性改变。脑栓塞的栓子来源中以心源性栓子最常见，尤其是风心病二尖瓣狭窄患者。起病急骤，在数秒或数分钟内症状发展到高峰，神经系统表现取决于栓塞的血管部位，如偏瘫、失语等。脑血栓形成起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前驱症状，常在睡眠或安静休息时发病，如晨起时。一般无意识障碍，局灶症状多在数小时或2～3小时达到高峰；神经系统体征常见各种类型的失语、偏瘫。