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男,66岁,慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重3天。血气分析:PaO27.33kPa(55mmHg)、PaCO2 8.9kPa(69mmHg)。最合适的氧疗方法是A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入C.流量6L/min的氧气间断吸入D.持续面罩氧气吸入E.呼吸机辅助呼吸

题目

男,66岁,慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重3天。血气分析:PaO27.33kPa(55mmHg)、PaCO2 8.9kPa(69mmHg)。最合适的氧疗方法是

A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入

B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入

C.流量6L/min的氧气间断吸入

D.持续面罩氧气吸入

E.呼吸机辅助呼吸


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  • 第1题:

    A.长期、反复咯嗽、咯痰
    B.反复咳嗽、咯痰,喘息,并伴有哮鸣音
    C.咳嗽、咯痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗
    D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
    E.夜间熟睡后突然憋醒,伴咳嗽、咯痰

    慢性支气管炎单纯型的临床表现是

    答案:A
    解析:
    慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。前者主要表现为反复咳嗽、咯痰;后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状,并伴有哮鸣音。故第7、8分别选A、B。考点:慢性支气管炎的分型

  • 第2题:

    患者,男,67岁。间断咳嗽、咳痰30年,伴喘息5年,加重3天。

    对诊断有意义的检查是
    A.纤维支气管镜
    B.胸部CT
    C.肺功能检查
    D.动脉血气分析
    E.X线胸片

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,65岁,间断咳嗽、咯痰20余年,伴胸闷、气急5年,加重伴发热1周。诊断为:慢性阻塞性肺疾病(急性加重期) 试问: 体检时胸部视、触、叩、听特点有哪些?


    B解析:从咯痰稀薄色白,恶寒,舌苔薄白,脉浮,可判断风寒犯肺,治疗当温肺化饮。

  • 第4题:

    A.长期、反复咯嗽、咯痰
    B.反复咳嗽、咯痰,喘息,并伴有哮鸣音
    C.咳嗽、咯痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗
    D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
    E.夜间熟睡后突然憋醒,伴咳嗽、咯痰

    慢性支气管炎喘息型的临床表现是

    答案:B
    解析:
    慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。前者主要表现为反复咳嗽、咯痰;后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状,并伴有哮鸣音。故第7、8分别选A、B。考点:慢性支气管炎的分型

  • 第5题:

    男性,57岁,反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年,诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿,因病情加重伴呼吸困难、紫绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是()

    APaO2正常,PaCO2降低

    BPaO2正常,PaCO2升高

    CPaO2升高,PaCO2正常

    DPaO2升高,PaCO2降低

    EPaO2降低,PaCO2升高


    E
    慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气/血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20,所以在病理情况下,弥散障碍主要影响的是氧的交换,出现低氧血症。所以慢阻肺出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症,病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低,二氧化碳分压增高,而不应出现氧分压正常或增高结果。