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患者,男性,66岁,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年。加重3天。血气分析:PaO27.33kPa(55mmHg)、PaCO28.9kPa(69mmHg)。最合适的氧疗方法是()A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入C. 流量6L/min的氧气间断吸入D.持续面罩氧气吸入E.呼吸机辅助呼吸

题目
患者,男性,66岁,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年。加重3天。血气分析:PaO27.33kPa(55mmHg)、PaCO28.9kPa(69mmHg)。最合适的氧疗方法是()

A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入

B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入

C. 流量6L/min的氧气间断吸入

D.持续面罩氧气吸入

E.呼吸机辅助呼吸


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  • 第1题:

    男性,57岁,慢性阻塞性肺疾病12年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PaO40mmHg,PaCO70mmHg。

    此时若进行氧疗,最合适的氧疗方法是
    A.立即纯氧吸入
    B.间断高浓度高流量吸氧
    C.持续高浓度高流量吸氧
    D.持续低流量吸氧
    E.定期血气分析,暂不予以吸氧

    答案:D
    解析:

    1.依动脉血气分析结果和发病机制不同,呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症,为Ⅱ型呼吸衰竭。
    2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度<30%)吸氧。
    3.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时,治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转,不宜使用碳酸氢钠。
    4.患者有低氧血症、高碳酸血症,pH值下降,提示有呼吸性酸中毒,失代偿。
    5.在气道通畅的基础上增加通气量,是改善缺氧,解除二氧化碳潴留,纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
    6.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧,改善通气,纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时,可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重,因疗效不佳,易发生毒副作用。
    7.除心肌梗死外,其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

  • 第2题:

    女性,62岁。有慢性咳嗽、咳痰病史25年,3天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,伴喘憋、气促。查血气分析示:PaCO50mmHg.PaO60mmHg,经治疗患者病情平稳。出院回家后不适宜采取的治疗是

    A.应用支气管扩张剂
    B.间断应用止咳、化痰药物
    C.长期小剂量糖皮质激素应用
    D.长期家庭氧疗
    E.做腹式呼吸,加强膈肌运动

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH7.30,PaCO28.6kPa(65mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗。本例强调低流量(浓度)氧疗是为了避免()

    A氧中毒

    B"吸收性"肺不张

    CCO2潴留加重

    D氧气浪费

    E以上都不是


    C

  • 第4题:

    共用题干
    患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。

    当患者血气分析结果为PaO2mmHg、SaO2<85%,氧疗护理措施正确的是
    A:高浓度、高流量持续吸氧
    B:高浓度、高流量间歇吸氧
    C:低浓度、低流量持续吸氧
    D:低浓度、低流量间歇吸氧
    E:高压氧舱

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,伴烦躁、发绀而入院。既往有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析pH7.31,PaO56mmHg,PaCO72mmHg,给予低浓度氧疗的依据是

    A.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋
    B.氧浓度大于30%易引起氧中毒
    C.利于应用呼吸兴奋药
    D.缺氧是维持患者呼吸的重要刺激因子
    E.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO的刺激非常敏感

    答案:D
    解析: