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参考答案和解析
正确答案:E

 

更多“该患儿首优的护理诊断为A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.有感染的危险D.营养不良E.潜在并发症:脑 ”相关问题
  • 第1题:

    该患儿的首优护理诊断是

    A.潜在的并发症:颅内高压症

    B.有窒息的危险

    C.有受伤的危险

    D.有皮肤完整性受损的危险

    E.营养失调


    正确答案:A
    该患儿3岁,半年前初染肺结核,但治疗不规范,2周来现出现神经系统感染,临床表现符合脑膜炎,起病不太急,以结核性脑膜炎可能性最大。结核性脑膜炎为重症结核,应采用抗结核两段化疗方案疗法。该患儿目前的首优护理诊断是潜在的并发症:颅内高压症。因为严重颅内高压症可发生脑疝,危及生命。

  • 第2题:

    患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。

    患儿首优的护理诊断是
    A.有感染的危险
    B.有窒息的危险
    C.有受伤的危险
    D.营养失调
    E.潜在并发症:脑疝

    答案:E
    解析:

    根据题干,患儿出生是Apgar评分4分,3天后出现嗜睡,前囟隆起,可能的临床诊断是新生儿颅内出血。1.新生儿颅内出血:前囟隆起、颅缝增宽、头围增加,易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等。2.化脓性脑膜炎:表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。3.新生儿败血症:体温改变、黄疸、肝脾肿大、激惹与四肢肌张力改变。4.新生儿破伤风:张口困难和牙关紧闭、喉头阻塞、吞咽困难、呛咳、出现“角弓反张”“苦笑”。5.新生儿低血糖:反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难。故答案为E。
    新生儿颅内出血易引起颅内高压,颅内高压不能及时处理易导致脑疝,故新生儿颅内出血首优的护理诊断是潜在并发症:脑疝。故答案为E。
    该患儿为颅内出血,A、B、D、E选项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现,无需使用抗生素。故答案为C。

  • 第3题:

    【单选题】惊厥发作期患儿的首优护理问题是

    A.恐惧

    B.有受伤的危险

    C.有皮肤完整性受损的危险

    D.潜在并发症:脑水肿

    E.有窒息的危险


    C

  • 第4题:

    该患儿首优的护理诊断为A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.有感染的危险

    该患儿首优的护理诊断为

    A.有窒息的危险

    B.有受伤的危险

    C.有感染的危险

    D.营养不良

    E.潜在并发症:脑疝


    正确答案:E

  • 第5题:

    惊厥发作期患儿的首优护理问题是

    A.恐惧
    B.有受伤的危险
    C.有窒息的危险
    D.潜在并发症:脑水肿
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案:C
    解析:
    惊厥发作期患儿的首优护理问题是有窒息的危险。