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该患儿首优的护理诊断为（ ）A．有窒息的危险B．有受伤的危险C．有感染的危险D．营养不良E．潜在并发症：脑疝

题目

该患儿首优的护理诊断为（ ）

A．有窒息的危险

B．有受伤的危险

C．有感染的危险

D．营养不良

E．潜在并发症：脑疝

相似考题

1.该患儿最主要的护理诊断是（ ）A．有窒息的危险B．有感染的危险C．有受伤的危险D．体温过低E．吞咽困难

2.该患儿首优的护理诊断为A．有窒息的危险B．有受伤的危险C．有感染的危险D．营养不良E．潜在并发症：脑疝

3.该患儿首优的护理诊断是（ ）A．营养不足B．腹泻C．有皮肤受损的危险D．有感染的危险E．潜在并发症低血糖

4.惊厥发作期患儿的首优护理问题是()。A.恐惧B.有受伤的危险C.有窒息的危险D.潜在并发症，脑水肿E.有皮肤完整性受损的危险

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  • 第1题：

    (89～90题共用题干)

    患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡、前囟隆起。

    患儿首优的护理诊断是

    A．有感染的危险

    B．有窒息的危险

    C．有受伤的危险

    D．营养失调

    E．潜在并发症：脑疝


    正确答案：E

  • 第2题：

    该患儿优先的护理诊断为

    A．有窒息的危险

    B．有受伤的危险

    C．有感染的危险

    D．营养不良

    E．潜在并发症：脑疝


    正确答案：E

  • 第3题：

    该患儿首选的护理问题是

    A.有窒息的危险

    B.有受伤的危险

    C.营养失调

    D.有感染的危险

    E.颅内压增高


    正确答案：A
    该患儿8个月，容易发生喉痉挛，表现为呼吸困难，有时可突发窒息导致死亡。

  • 第4题：

    患儿首选的护理问题是

    A．有受伤的危险

    B．有窒息的危险

    C．营养失调低于机体需要量

    D．有感染的危险

    E．潜在并发症脑疝


    正确答案：E
    颅内压增高严重者可引起脑疝，表现为双侧瞳孔不等大、对光反应迟钝等。

  • 第5题：

    此患儿最主要的护理诊断为（ ）

    A．有受伤的危险

    B．营养不足

    C．有窒息的危险

    D．有皮肤完整性受损的危险

    E．有感染的危险


    正确答案：C

  • 第6题：

    护士确定护理诊断/问题时不包括（ ）

    A．有窒息的危险

    B．有受伤的危险

    C．潜在并发症：脑水肿

    D．应对无效

    E．营养失调


    正确答案：E

  • 第7题：

    该患儿的首优护理诊断是

    A．潜在的并发症：颅内高压症

    B．有窒息的危险

    C．有受伤的危险

    D．有皮肤完整性受损的危险

    E．营养失调


    正确答案：A
    该患儿3岁，半年前初染肺结核，但治疗不规范，2周来现出现神经系统感染，临床表现符合脑膜炎，起病不太急，以结核性脑膜炎可能性最大。结核性脑膜炎为重症结核，应采用抗结核两段化疗方案疗法。该患儿目前的首优护理诊断是潜在的并发症：颅内高压症。因为严重颅内高压症可发生脑疝，危及生命。

  • 第8题：

    患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。

    患儿首优的护理诊断是
    A.有感染的危险
    B.有窒息的危险
    C.有受伤的危险
    D.营养失调
    E.潜在并发症：脑疝

    答案：E
    解析：

    根据题干，患儿出生是Apgar评分4分，3天后出现嗜睡，前囟隆起，可能的临床诊断是新生儿颅内出血。1.新生儿颅内出血：前囟隆起、颅缝增宽、头围增加，易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等。2.化脓性脑膜炎：表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。3.新生儿败血症：体温改变、黄疸、肝脾肿大、激惹与四肢肌张力改变。4.新生儿破伤风：张口困难和牙关紧闭、喉头阻塞、吞咽困难、呛咳、出现“角弓反张”“苦笑”。5.新生儿低血糖：反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难。故答案为E。
    新生儿颅内出血易引起颅内高压，颅内高压不能及时处理易导致脑疝，故新生儿颅内出血首优的护理诊断是潜在并发症：脑疝。故答案为E。
    该患儿为颅内出血，A、B、D、E选项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现，无需使用抗生素。故答案为C。

  • 第9题：

    患儿女，7岁，痉挛性咳嗽2周，经查诊断为“百日咳”。其首优护理问题是（ ）。

    A.营养不足
    B.体温过高
    C.有窒息的危险
    D.有传染的危险
    E.潜在并发症：肺炎

    答案：C
    解析：
    该患儿痉挛性咳嗽2周，最重要的护理措施是解除痉挛，防止发生窒息，因此其首优护理问题是有窒息的危险。

  • 第10题：

    早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，尖叫，查体：体温36℃，口周略青，前囟饱满，心肺（－）。该患儿首优的护理诊断为（）

    • A、有窒息的危险
    • B、有受伤的危险
    • C、有感染的危险
    • D、营养不良
    • E、潜在并发症：脑疝

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    该患儿的首优护理诊断是（　　）。
    A

    潜在的并发症颅内高压症

    B

    有窒息的危险

    C

    有受伤的危险

    D

    有皮肤完整性受损的危险

    E

    营养失调


    正确答案： D
    解析：
    由于颅内压增高，中期可出现剧烈头痛、喷射状呕吐、意识障碍等；晚期可能导致脑疝，因此该患儿的首优护理诊断是有潜在的并发症颅内高压症。

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。患儿首优的护理诊断是（）
    A

    有感染的危险

    B

    有窒息的危险

    C

    有受伤的危险

    D

    营养失调

    E

    潜在并发症：脑疝


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    小儿高热惊厥时首优的护理问题是

    A．体温过高

    B．体液不足

    C．有感染的危险

    D．有受伤的危险

    E．有窒息的危险


    正确答案：E

  • 第14题：

    该患儿首先的护理诊断是

    A．皮肤完整性受损的危险

    B．有窒息的危险

    C．有受伤的危险

    D．活动无耐力

    E．潜在并发症：颅内高压


    正确答案：E

  • 第15题：

    该患儿首选的护理问题是

    A．有窒息的危险

    B．有受伤的危险

    C．营养失调：低于机体需要量

    D．有感染的危险

    E．潜在并发症：颅内压增高


    正确答案：A
    该患儿8个月，容易发生喉痉挛，表现为呼吸困难，有时可突发窒息导致死亡。

  • 第16题：

    该患者的护理诊断不包括A.组织完整性受损B.有受伤的危险C.有感染的危险SXB

    该患者的护理诊断不包括

    A.组织完整性受损

    B.有受伤的危险

    C.有感染的危险

    D.知识缺乏

    E.潜在并发症：颅内出血


    正确答案：E

  • 第17题：

    该患儿目前适宜的护理诊断是（ ）。

    A．有皮肤完整性受损的危险

    B．潜在并发症：颅内高压

    C．有窒息的危险

    D．有受伤的危险

    E．活动无耐力


    正确答案：B
    解析：结核性脑膜炎的护理

  • 第18题：

    下列哪项不是该病的护理诊断（ ）

    A．潜在并发症：脑水肿

    B．体温过高

    C．有受伤的危险

    D．体液过多

    E．有窒息的危险


    正确答案：D

  • 第19题：

    该患儿首优的护理诊断为A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.有感染的危险

    该患儿首优的护理诊断为

    A．有窒息的危险

    B．有受伤的危险

    C．有感染的危险

    D．营养不良

    E．潜在并发症：脑疝


    正确答案：E

  • 第20题：

    急性肾小球肾炎患儿早期的首优护理诊断是

    A.营养失调
    B.体液过多
    C.活动无耐力
    D.有感染的危险
    E.有受伤的危险

    答案：B
    解析：
    急性肾炎突出护理问题是体液过多，系水、钠潴留所致。

  • 第21题：

    三岁患儿，因结核性脑膜炎入院，目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安，双目凝视、喜哭。

    该患儿首优的护理诊断是
    A.皮肤完整性受损的危险
    B.有窒息的危险
    C.有受伤的危险
    D.活动无耐力
    E.潜在并发症：颅内高压

    答案：E
    解析：
    1.结核性脑膜炎前驱期表现：为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。

    【该题针对“儿科护理学（专业知识）6”知识点进行考核】

    2.【该题针对“儿科护理学（专业知识）6”知识点进行考核】

    3.此期患儿应绝对卧床休息，保持室内安静，护理操作尽量集中进行，减少对患儿的刺激在惊厥发作时齿间应置牙垫，防舌咬伤及坠床跌伤。

    【该题针对“儿科护理学（专业知识）6”知识点进行考核】

  • 第22题：

    单选题
    患儿首优的护理诊断是（　　）。
    A

    有感染的危险

    B

    有窒息的危险

    C

    有受伤的危险

    D

    营养失调

    E

    潜在并发症：脑疝


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，尖叫，查体：体温36℃，口周略青，前囟饱满，心肺（－）。该患儿首优的护理诊断为（）
    A

    有窒息的危险

    B

    有受伤的危险

    C

    有感染的危险

    D

    营养不良

    E

    潜在并发症：脑疝


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    该患儿首优的护理诊断为（　　）。
    A

    有窒息的危险

    B

    有受伤的危险

    C

    有感染的危险

    D

    营养不良

    E

    潜在并发症：脑疝


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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